PDF Ketogénna strava Spôsob činnosti a indikácie - zadarmo na stiahnutie PDF

Stručný opis

1 Ketogénna diéta Spôsob účinku a indikácie Čo je to ketogénna diéta? Ako funguje ketogénna strava? Kto môže k.

strava

Popis

Spôsob a indikácie ketogénnej stravy

? Aká je ketogénna strava? ? Ako funguje ketogénna strava? ? Kto môže pomôcť ketogénnej strave? ? Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť? ? Aspekty praktickej implementácie

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | strana 1

Aká je ketogénna strava? Historické Od staroveku existujú odkazy na pôst ako na liečbu epilepsie: Matúš 17: 14–21 Uzdravenie chlapca Moonstruck (tj. Trpiaci epilepsiou) 14 A keď prišli k davu, človek k nemu prišiel a padol pred ním na kolenách povedal: Pane, zmiluj sa nad mojím synom, lebo je mesačne zmätený a zle trpí; lebo často padá do ohňa a často do vody. ... 18A Ježiš sa mu vyhrážal a démon z neho vyšiel; a od tej hodiny bol chlapec uzdravený. ... 21Tento druh však nevychádza inak ako modlitbou a pôstom.

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | Strana 2

Aká je ketogénna strava? Historické ? V 20. rokoch 20. storočia bola pri liečbe ťažko liečiteľnej detskej epilepsie zavedená ketogénna diéta (KD)? S vývojom nových antiepileptík sa ketogénna diéta dostala na druhé miesto? Od 90. rokov sa KD čoraz viac znovu používa pri epilepsii rezistentnej na lieky

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | Strana 3

? prísne obmedzené sacharidy, ? bielkoviny a kalórie vyvážené a ? teda tučná forma? dietetickej výživy, ? ktorý napodobňuje metabolizmus hladu (v určitých aspektoch).

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | strana 4

Aká je ketogénna strava? Zloženie jedla ? Normálna strava

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | strana 5

Ako funguje ketogénna strava? ? Podľa ketogénnej stravy telo nespĺňa svoje energetické potreby z telesného tuku (ako pri hladovaní), ale z tukov prijatých z potravy. ? Mastné kyseliny sa v pečeni štiepia na ketolátky, ktoré potom alternatívnym spôsobom účinne uspokojujú energetické potreby mozgu (ktorý inak závisí od glukózy ako jediného zdroja energie)? Požadovaný stav sa nazýva ketóza.

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | strana 6

Ako funguje ketogénna strava? ? Antikonvulzívny účinok ketónov je zväčša nevysvetlený, diskutuje sa o nich: ? Zmeny energetického metabolizmu? Zmeny bunkových vlastností a extracelulárneho prostredia, ktoré znižujú podráždenosť ? Zmeny funkcie neurotransmiterov, synaptický prenos a neuromodulačné faktory

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | Strana 7

Komu pomáha ketogénna strava? Ketogénna strava sa používa ako terapeutická metóda najmä pre deti s ? epilepsia rezistentná na lieky (prevalencia: 0,5% 10-ročných, 10 - 30% z nich ťažko liečiteľných, rezistentných na liečbu, čo zodpovedá 5 - 15/10 000) ? Porucha transportu glukózy (veľmi zriedkavé, 100 pacientov známych po celom svete) ? Deficit pyruvátdehydrogenázy (veľmi zriedkavý, frekvencia 1/50000). Použitá regionálna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | strana 8

Komu pomáha ketogénna strava? Miera úspešnosti u detí s ťažko liečiteľnou epilepsiou: ? Záchvatová sloboda

? Zníženie počtu záchvatov o viac ako 50%

? Terapiu vykonáva 10 - 50% detí najmenej 1 rok

Keene DL, Pediatric Neurology 2006 A Systematic Review of the Use of Ketogenic Diet in Childhood Epilepsy Review article 14 studies, 972 children

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | Strana 9

Komu pomáha ketogénna strava? Ketogénna strava a špeciálne formy epilepsie: ? Neexistujú jednoznačné dôkazy o konkrétnych formách epilepsie, z ktorých má KD obzvlášť prospech, ale: ? Zdá sa, že mladší pacienti reagujú lepšie? Pozitívne účinky boli popísané pre: záchvaty BNS, Dravetov syndróm, Landau Kleffnerov syndróm, myoklonicko-astatická epilepsia a tuberózna skleróza

Štátna nemocnica v Salzburgu Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 | Strana 10

Vedľajšie účinky ketogénnej diéty: zvracanie

Zvýšenie lipidov v krvi (Chol, TG)

Hypoglykémia, zvýšené infekcie, žlčové kamene, dehydratácia, zvýšenie hodnôt pečene