PDF The Gut The Unknown Organ Dietary Fiber Fiber - zadarmo na stiahnutie PDF
Stručný opis
1 Črevo: Neznámy orgán Diétne diéty bez vlákniny [vlákniny] [vlákniny]: nesprávna prax? Rémy Meier Med.
Popis
Črevo: „neznámy orgán“ Diéty bez vlákniny: nesprávna prax?
Rémy Meier Med., Fakultná nemocnica, Liestal, Švajčiarsko
Definícia: Zvyšky zo stravy, ktoré sa neabsorbujú v hornom gastrointestinálnom trakte a tenkom čreve a buď sa metabolizujú črevnými baktériami v hrubom čreve alebo sa vylučujú nezmenené stolicou.
Zdravá strava • Pravidelný príjem vlákniny je pre zdravie zásadný. - Pravidelná činnosť čriev. - Modulácia metabolizmu glukózy a tukov. - Pravdepodobne menej nádorov hrubého čreva, divertikulóza a zápcha. Otázka: Hrajú vlákniny úlohu aj v enterálnej výžive.?
Fiber Konept • Dietetická vlákna (NF) - nestráviteľné rastlinné sacharidy a lignín
• Supplemented Fibers (SF) - Izolované nestráviteľné sacharidy s fyziologickými účinkami
Klasifikácia vlákien • Nerozpustné vlákna: - lignín - celulóza - hemicelulóza ⇒ • vplyv na funkciu hrubého čreva • metabolizmus KH a tukov
Klasifikácia vlákien • Rozpustné vlákna - polysacharidy - pektíny - guar - oligosacharidy (inulín, FOS, GOS)
⇒ • Fermentácia • Prebiotická aktivita • Sacharidy a metabolizmus tukov
Fermentácia Rozpustná vláknina Baktérie hrubého čreva mastné kyseliny s krátkym reťazcom (butyrát, octan, propionát) + H2, CO2
Účinky mastných kyselín s krátkym reťazcom •
Energia pre sliznicu hrubého čreva
Stimulácia proliferácie a diferenciácie buniek sliznice
Stimulácia toku krvi sliznicou
Stimulácia produkcie hlienu
Stimulácia NaCl a absorpcia vody
Ovplyvnenie metabolizmu lipidov a sacharidov
Účinky vlákniny v gastrointestinálnom trakte tenké črevo nie sú rozpustné rozpustné
- Koncentrácia cholesterolu a triglyceridov v plazme - Glykemická odpoveď - Absorpcia živín - Absorpcia Fe, vápnika, horčíka
Účinky vlákniny v GI trakte nerozpustné
- Tranzit v hrubom čreve - hmotnosť stolice + frekvencia ()
- toxíny a žlčové kyseliny - fermentácia
Rozpustná (viskózna) vláknina a kontrola BG • Postprandiálna koncentrácia cukru a inzulínu sa po podaní rozpustných vlákien zníži • Guar, pektín a β-glukán znižujú postprandiálnu koncentráciu BG a inzulínu viac ako nerozpustné vlákna Anderson et al, CRC Press, 1993
Glukóza a inzulínová odpoveď u pacientov s diabetom typu II s β-GLUCANOM
Tappy a kol., Diabetes Care, 1999
Účinky na cholesterol s rozpustnými vláknami • Vylučovanie žlčových kyselín stolicou • Absorpcia tuku v tenkom čreve • Inzulínom stimulovaná syntéza cholesterolu • Acetát/propionát ovplyvňuje syntézu cholesterolu
Fermentovateľné vlákna a hmotnosť stolice F
Zvýšiť Bakteriálna hmota (+ plyn)
Zvýšenie DI Zrýchlenie v T Zníženie absorpcie vody Zvýšenie hmotnosti stolice