Pečeň - anatómia, funkcia, sťažnosti

Výrobca energie a detoxikačný orgán

Pečeň v najväčšom z vnútorných ľudských orgánov. Je zodpovedný za mnoho metabolických procesov v tele, pri ktorých sa látky v ňom rozkladajú, prestavujú, hromadia alebo ukladajú.

Toxické látky v tele sa vylučujú pečeňou. Produkuje životne dôležité krvné proteíny, ako sú koagulačné faktory alebo žlč pre trávenie, a ukladá glukózu na energetický metabolizmus, ako aj dôležité vitamíny a stopové prvky.

V tomto článku sa dozviete viac o štruktúre a funkciách pečene, ako aj o ochoreniach pečene a ich možných následkoch.

Čo je to pečeň?

Ako najväčšia žľaza v ľudskom tele plní pečeň (latinsky hepar) množstvo životne dôležitých funkcií. Pečeň sa nachádza v pravom hornom bruchu, u zdravého dospelého jedinca váži okolo 1 600 až 1 800 gramov a je svojou štruktúrou a úlohami mimoriadne zložitým orgánom.

Takmer všetko, čo ľudské telo prijme, prechádza pečeňou a je buď premenené, alebo urobené použiteľnými, rozpadnuté, zlikvidované alebo uložené. Okrem toho samotná pečeň tiež produkuje životne dôležité látky, ktoré sú potrebné pre ďalšie úlohy v ľudskom tele. Hrá tiež dôležitú úlohu pre vlastný imunitný systém tela. Takže Hepar je skutočný všestranný pracovník a tiež vykonáva veľmi ťažkú prácu.

Pri ochoreniach pečene je možné brať do úvahy rôzne príčiny. Môžu obmedziť funkcie pečene a vážne narušiť jej blaho. V závažných prípadoch môže byť ochorenie pečene tiež životu nebezpečné.

Často ide o preťaženie pečene spôsobené zaplavením toxínmi, ako je alkohol alebo iné jedy, príliš veľa tuku pri jedle alebo vírusy, ktoré môžu spôsobiť vážne ochorenia pečene. Pečeň často spočiatku trpí „potichu“, bez toho, aby si človek všimol nejaké konkrétne príznaky alebo bolesť. To často znamená, že choroby pečene sa objavia až v neskorších štádiách.

Funkcie a úlohy

Látky, ktoré sa vstrebávajú z čreva do krvi, sa dostávajú do pečene hlavne cez portálnu žilu. Tieto látky sa premieňajú a používajú, štiepia alebo ukladajú v pečeni.

Ľudské telo, najmä červené krvinky a nervové bunky, sú závislé od neustáleho prísunu cukru v krvi (glukózy). Hepar hrá dôležitú úlohu v metabolizme cukru v tele (metabolizmus uhľohydrátov) tým, že ukladá cukor ako glykogén, premieňa bielkoviny na cukor a cukor na tuk. Ak je to potrebné, môže uvoľniť cukor späť do krvi ako hroznový cukor (glukóza).

Pri funkcii „produkčného orgánu“ sa v pečeni tvoria životne dôležité bielkoviny a hormóny. Produkuje koagulačné faktory, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi v prípade poranenia, alebo C-reaktívny proteín (crp), ktorý je dôležitý pre boj proti zápalom v tele. Okrem toho sa v pečeni produkujú hormóny ako vitamín D3, dôležité pre rovnováhu vápnika, ako aj hormóny pre rast a budovanie svalov alebo pre reguláciu krvného tlaku a rovnováhy tekutín.

Ďalšou dôležitou funkciou pečene je detoxikácia tela. Početné nepriaznivé alebo toxické látky vstupujú do heparu tráviacimi procesmi, užívaním liekov, alkoholom alebo vplyvmi prostredia. Pečeň ich premieňa na látky neškodné pre telo, aby sa mohli ľahšie vylučovať. Napríklad metabolizmus v tele produkuje aj amoniak, ktorý pečeň premieňa na menej toxické látky.

Na prvý pohľad

Tu je zhrnutie najdôležitejších funkcií pečene.

Vznik:

glukóza
Žlčové kyseliny
Proteíny (faktory zrážania, crp)
Hormóny

Skladovanie:

Cukor (sacharidy) ako glykogén
tučný
Vitamíny
Stopové prvky

Rozklad a detoxikácia:

tučný
Bilirubín (produkt rozkladu hemoglobínu)
amoniak
Environmentálne toxíny
alkoholu
Lieky

Anatómia a štruktúra

Pečeň umiestnená v pravom hornom bruchu, ktorá vyzerá ako široký klin, pozostáva hlavne z dvoch väčších a dvoch menších lalokov pečene. Zdravá pečeň je tmavo hnedá, mäkká a veľmi elastická. Pravý lalok pečene (Lobus hepatis dexter) leží priamo pod bránicou a je s ním čiastočne zrastený.

Menší ľavý lalok pečene (lobus hepatis sinister) siaha do pravého horného brucha. Skladá sa tiež z o niečo menšieho štvorcového laloku (lobus quadratus) a „chvostového“ laloku pečene (lalok caudate). Na spodnej strane v takzvanej žlčníkovej jame medzi lobus quadratus a pravým lalokom je žlčník, ktorého zásobovacie cievy zasahujú do pečeňového tkaniva.

Samotné pečeňové tkanivo pozostáva na jednej strane z spojivového tkaniva a na druhej strane z mnohých malých pečeňových lalôčikov, ktoré majú šesťuholníkovú štruktúru veľkú asi 1 až 2 mm a sú zložené z veľkého množstva pečeňových buniek (hepatocytov). Každý z troch lalokov obklopuje takzvaný ostrov spojivového tkaniva, ktorý obsahuje aj zásobujúce krvné cievy.

Okruh portálnej žily

Portálna žila a pečeňové tepny vstupujú do pečene na portáli pečene, na spodnej strane heparu. Pečeň je jediný ľudský orgán zapojený do dvoch krvných okruhov, pričom pečeňou denne pretečie okolo 2 000 litrov krvi.

Zatiaľ čo pečeňové tepny dodávajú orgánu krv bohatú na kyslík zo srdca, krv chudobná na kyslík z brušných orgánov vstupuje do pečene z portálnej žily. Krv z brušných orgánov vstupujúcich cez vrátnicu je obohatená o výživové zložky z čreva, hormóny z pankreasu a produkty rozkladu zo sleziny. Aktívne zložky liekov, ktoré sa užívajú perorálne, sa najskôr dostanú do pečene cez žalúdok a črevá.

Choroby a choroby

Choroby, ťažkosti a poruchy pečene

Pečeň je v podstate veľmi odolný orgán, ktorý si poradí s mnohými stresmi. Mastné jedlá, vírusy a alkohol však vážne ovplyvňujú pečeň. V určitom okamihu je pečeň preťažená.

Aj keď má pečeň samoliečebné schopnosti a môže dokonca čiastočne dorásť, napríklad ak by sa po nehode musela časť pečene odstrániť, môžu ochorenia pečene trvale a vážne poškodiť pečeň, ak je neustále narušená, takže regenerácia už nie je možná. V prípade úplného zlyhania pečene to môže viesť aj k smrti.

Známky a príznaky

Prvé príznaky ochorenia pečene

Ochorenie pečene je často sprevádzané silnou únavou, ktorá sa objavuje počas dňa a poklesom výkonnosti. Môžu to byť už príznaky ochorenia pečene, ako je stukovatenie pečene, fibróza pečene alebo cirhóza pečene, ale aj akútny alebo chronický zápal pečene (hepatitída). Príčinou je zvyčajne skutočnosť, že pečeň už nedokáže rozkladať dostatok toxínov v dôsledku nadmerného stresu alebo pokročilého poškodenia.

Okrem toho môže byť pečeň preťažená kontrolou hormonálnej rovnováhy, čo môže viesť k bolestiam hlavy v dôsledku kŕčov jemných krvných ciev.

Komplexné laboratórne vyšetrenie, ultrazvuk, elastografia alebo punkcia pečene sa spravidla dajú použiť iba na zistenie, o ktoré ochorenie pečene ide a v akom štádiu sa už nachádza.

Medzi vonkajšie príznaky ochorenia pečene patria:

Ťažká denná únava
Pokles výkonu a celková slabosť
silná plynatosť
Strata chuti do jedla
silné zmeny hmotnosti
Zožltnutie očí a kože
svrbenie
Pečeňové hviezdičky
Palma erytém (červené sfarbenie loptičky ruky a dlane)
výrazná červená farba jazyka (jahodový jazyk)
Biele nechty
Bill skin

Tučná pečeň

Pre tukovú pečeň sú charakteristické ťažké tukové usadeniny v pečeňových bunkách. Je to jedno z najbežnejších ochorení pečene v Nemecku. Cukrovka, alkohol a obezita sú hlavnými príčinami tukových ochorení pečene. Ale lieky alebo vírusová hepatitída môžu tiež viesť k tukovému ochoreniu pečene.

Mierne mastná pečeň zvyčajne nie je nebezpečná. Pri diéte s nízkym obsahom tukov v pečeni možno ľahko tukovú pečeň dobre liečiť, aby sa orgán rýchlo zotavil.

Problematickým sa stáva, keď je viac ako polovica alebo viac ako dve tretiny pečeňových buniek mastných. To môže viesť k zápalu (hepattitíde) a zvýšenej tvorbe spojivového tkaniva, takže dôjde k zjazveniu pečeňového tkaniva (cirhóza pečene).

Čo sa týka príčin, tuková pečeň sa delí na tukovú pečeň z alkoholu a nealkoholickú tukovú pečeň. Posledná zmienka sa tiež považuje za „chorobu v blahobyte“.

U nezanedbateľného podielu ľudí s tukovou pečeňou sa časom rozvinie aj cukrovka alebo naopak. Mnoho pacientov tiež trpí takzvaným metabolickým syndrómom, kvartetom rizikových faktorov (obezita, cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny lipidov v krvi), ktorý sa považuje za jednu z najdôležitejších príčin srdcových chorôb alebo infarktu.

hepatitída

Hepatitída je zápal pečene bez ohľadu na základnú príčinu. Vírusy sú v mnohých prípadoch spúšťačom hepatitídy. Hepatitída B je jednou z najbežnejších infekčných chorôb.

Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické, čím sa výrazne zvyšuje riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene. Hepatitída B sa prenáša väčšinou nechráneným pohlavným stykom alebo krvnou cestou a je veľmi nákazlivá. Existuje však aj očkovanie.

Vírus hepatitídy C, ktorý sa prenáša aj kontaminovanou krvou, často vyvoláva chronický zápal pečene. Hepatitída A sa zvyčajne prenáša kontaminovanou vodou alebo potravinami, ale aj náterovými infekciami. Na rozdiel od hepatitídy B a C sa hepatitída A zvyčajne hojí bez komplikácií.

Cirhóza pečene

Cirhóza pečene je často konečným štádiom rôznych ochorení pečene. Pri ochorení je lobulárna štruktúra typická pre pečeň čoraz viac nahradzovaná novovznikajúcim spojivovým tkanivom. Pečeňové bunky odumierajú, takže s rozširovaním cirhózy je pečeň čoraz menej schopná vykonávať svoje funkcie. V konečnom dôsledku je pečeň stále tvrdšia a tvrdšia a zmenšuje sa.

Rakovina pečene

Rakovina pečene alebo hepatocelulárny karcinóm je zhubná rakovina pečeňových buniek. V mnohých prípadoch ochoreniu predchádza chronické poškodenie pečeňových buniek a cirhóza pečene. Rakovinu pečene môže spôsobiť aj vystavenie chemickým látkam, ako sú rozpúšťadlá alebo pesticídy, požitie plesní alebo diabetes mellitus.

Diagnostika a vyšetrenie

Diagnostické a vyšetrovacie metódy na zisťovanie chorôb pečene

Za účelom diagnostikovania ochorení pečene ošetrujúci lekár zvyčajne objedná krvný test. Dôkazom choroby môže byť napríklad zvýšená hladina bilirubínu alebo nízka hladina albumínu. Pečeňové enzýmy sú tiež často zvýšené pri ochoreniach pečene. Ich aktivita rastie so zvyšujúcim sa poškodením pečeňového tkaniva.

Na ďalšie stanovenie súčasného ochorenia sa však musia vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvukové vyšetrenie, elastografia (FibroScan) na stanovenie tvrdnutia pečene, a ak je to potrebné, počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonančná spektroskopia a biopsia pečene. Až potom je možné podrobne preskúmať poškodenie buniek a určiť závažnosť ochorenia, aby bolo možné zahájiť vhodné opatrenia.

Typické choroby

Stručný prehľad typických a bežných chorôb pečene:

Autoimunitná hepatitída
Mastná pečeň
hepatitída
Zlyhanie pečene
Cirhóza pečene
Pečeňová cysta
Pečeňová encefalopatia
Hepatocelulárny karcinóm
Absces pečene
Meulengrachtova choroba
Wilsonova choroba
Reyov syndróm
Upchatá pečeň

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o pečeni.

Prevencia a prevencia?

Čo môžem urobiť, aby som zabránil ochoreniu pečene?

Najdôležitejšie opatrenia na prevenciu poškodenia pečene sú vyhýbanie sa obezite a mierna konzumácia alkoholu. Vyvážená strava s množstvom ovocia, zeleniny, obilných výrobkov a rýb, ako aj nízkotučné mäso konzumované s mierou a pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu pomáhajú predchádzať tukovej pečeni a jej sekundárnym ochoreniam. Je tiež dôležité, aby sa ovocie a zelenina pred konzumáciou vždy dobre umyli a aby sa plesnivé výrobky nikdy nekonzumovali.

Lieky by sa mali tiež užívať iba na lekársku pomoc alebo správne dávkovaným spôsobom, ak je to indikované, pretože pečeň musí často tvrdo pracovať, aby znovu rozložila zložky. Patrí sem aj liek proti bolesti a paracetamol znižujúci horúčku, ktorý vo vysokých dávkach alebo pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť vážne poškodenie pečene. Diabetikom by mala pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi lekár.

Alkohol - koľko?

Koľko alkoholu poškodzuje pečeň?

Zdravá pečeň si s príležitostným pohárom vína alebo piva veľmi dobre poradí s alkoholom. Pre ženy sa asi 0,3 l piva alebo 0,15 l vína a pre mužov 0,6 l piva alebo 0,3 l vína denne považuje za veľmi neškodné. Predpokladom toho je však zdravá pečeň a absencia ďalších rizikových faktorov.

Pacienti s predchádzajúcimi úrazmi by sa mali podľa možnosti úplne vyhnúť alkoholu, aj keď rôzne štúdie ukazujú, že denný pohár vína môže chrániť pred srdcovými chorobami.

Pečeňový detox?

Chcem urobiť pečeňový detox, čo musím urobiť?

Naturopati často odporúčajú na detoxikáciu pečene určité prípravky vyrobené z artičokov, ostropestreca mariánskeho alebo konzumácie solí Glauber. Takéto prípravky alebo opatrenia však často iba stimulujú tok žlče. To môže byť nebezpečné, ak sa v žlči už nachádzajú žlčové kamene, ktoré môžu upchať žlčovod. Takémuto ošetreniu by preto malo vždy predchádzať lekárske vyšetrenie.

Neexistuje ani všeobecný pečeňový detox. Špecifické terapie môžu redukovať iba jednotlivé látky v pečeni. K tomu však musí byť známe, čím konkrétne pečeň trpí. Okrem toho neexistujú spoľahlivé vedecké dôkazy o ich užitočnosti pre mnoho takýchto prípravkov. Najlepšou terapiou na podporu pečene pri jej vlastnej úlohe detoxikácie tela zostáva zdravá strava spojená s cvičením a malým obsahom alkoholu.