Pečeňové cysty - odborné znalosti
Pečeňové cysty sú tekutinou naplnené priestory, v ktorých pri sonografii nevidno hraničnú membránu. Vyskytujú sa často, sú zvyčajne neškodné a zvyčajne rastú veľmi pomaly. Špeciálna terapia sa vyžaduje zriedka.
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
dôvod
Príčina solitárnych cýst v pečeni je zvyčajne nejasná. Viaceré cysty pečene sa zvyčajne vyskytujú v rodinách. V prípade geneticky podmienenej polycystickej degenerácie sú ovplyvnené aj ďalšie orgány, napríklad obličky a pankreas.
Príznaky
Pečeňové cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Výnimkou sú veľmi veľké cysty, ktoré vyvíjajú miestny tlak a spôsobujú nepríjemné pocity v hornej časti brucha. Môžu krvácať spontánne alebo s malými traumami brucha „prasknúť“ a viesť k spontánnej bolesti.
V neskorých štádiách polycystickej degenerácie môžu byť pečeň natoľko preniknutá cystami, že značne napučiavajú, klesajú ich funkcie a stáva sa nedostatočnou.
Diagnóza
S pribúdajúcimi rokmi sa v pečeni nachádza čoraz viac cýst. Spravidla sú objavené náhodou počas ultrazvukového vyšetrenia brucha.
Jedná sa o ostro ohraničené miestnosti bez reflexov bez rozpoznateľnej štruktúry steny (pozri tiež tu). Pri typických nálezoch je ďalšia diagnostika len ťažko nevyhnutná. V prípade pochybností môže byť objasnená počítačová tomografia.
Pečeňové cysty nespôsobujú zmeny pečeňových hodnôt.
Diferenciálne diagnózy
Normálna pečeňová cysta musí byť odlíšená od echinokokovej cysty, v ktorej je jasne viditeľná stena.
Pri diferenciálnej diagnostike sa občas môže uvažovať aj o cystickom hromadení tekutín v dôsledku Caroliho syndrómu.
Absces (napríklad amébový absces) v pečeni je viditeľný na ultrazvuku vnútornými reflexmi a je zvyčajne ľahké ho odlíšiť od pečeňovej cysty.
liečby
Pečeňové cysty sa spočiatku pozorujú iba napr. B. ročnými sonografickými kontrolami. Ak dôjde k opuchu pečeňovej cysty, takže sa zvyšuje riziko perforácie, je možné zvážiť chirurgickú liečbu (odstránenie kapilár). Vrstva parenchýmu (strecha cysty), ktorá sa stala veľmi tenkou, sa odstráni laparoskopicky (po vizuálnej kontrole počas laparoskopie) po odsatí obsahu cysty. Koncová tekutina z cysty sa absorbuje cez veľkú sieťku s pobrušnicou, ktorá je pripevnená k okraju cysty.
Referencie
Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).