Pečeňové enzýmy - funkcie a choroby

Pečeňové enzýmy sú enzýmy, ktoré sú typické pre pečeňové bunky (hepatocyty). V klinickom jazyku sa tiež často používajú Hodnoty pečene zavolal. Zvýšenie určitých enzýmov je známkou poškodenia pečene, zatiaľ čo iné enzýmy sa vyskytujú v nižších koncentráciách pri ochoreniach pečene.

pečeňové

Obsah

Čo sú pečeňové enzýmy?

Pri ochoreniach pečene pečeňové enzýmy často poskytujú dôležité informácie o tom, o aký typ ochorenia ide. Všeobecne platí, že telo potrebuje enzýmy, aby udržalo metabolizmus v chode. Ak sú poškodené pečeňové bunky, dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov v krvnom sére.

V závislosti od zvýšeného množstva enzýmu je možné urobiť záver o type ochorenia. Príčiny poškodenia buniek môžu byť alkohol, vírusové infekcie, nádory alebo otravy. Medzi často merané pečeňové enzýmy patria:

  • Gama glutamyltransferáza (Gamma GT)
  • Glutamát dehydrogenáza (GLDH)
  • Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)
  • Alanínaminotransferáza (ALT, ALAT)
  • alkalický fosfát

Funkcia, efekt a úlohy

Žlč sa potom vyrába z červeného krvného pigmentu, ktorý spolu s ďalšími látkami tvorí žlč. Ten sa vylučuje v tenkom čreve a hrá tu zásadnú úlohu pri trávení tukov. Okrem toho pečeň tiež ukladá glykogén, meď a železo a rozkladá zložky potravy, ktoré potom môže telo využiť. Pre všetky tieto procesy sú potrebné enzýmy, ktoré sprostredkovávajú chemické reakcie. Ale nie ste vyčerpaní sami. Z tohto dôvodu sa tiež nazývajú katalyzátory.

Takéto enzýmy zahŕňajú napríklad transaminázy, ako je glutamát pyronát transamináza alebo glutamát oxalacetal transamináza. Vyskytujú sa vo veľmi veľkom množstve v pečeni a uvoľňujú sa pri poškodení pečeňových buniek. Aspartátaminotransferáza je dôležitá pre dýchací reťazec alebo malát-aspartátový kyvadlový transportér a zaisťuje prenos L-aminoskupiny na a-keto kyselinu. ALT hrá dôležitú úlohu v cykle glukóza-alanín a katalyzuje reakciu L-alanín + a-ketoglutarát = pyruvát + L-glutamát. Gama-glutamyltransferáza prenáša glutamylový zvyšok glutatiónu (GSH) na peptidy alebo vodu, čím sa glutatión rozkladá.

Cysteín sa vyskytuje v glutatióne a potom sa transportuje do buniek. Tu sa glutatión potom znovu vybuduje. Úloha alkalických fosfatáz, ktoré pôsobia ako markery pri rôznych ochoreniach kostry a pri ochoreniach pečene, ešte nie je úplne objasnená. Ak existuje ochorenie pečene, stanovia sa enzýmy, ktoré poskytujú lekárovi informácie o rozsahu alebo type ochorenia. Výška prírastku príslušného enzýmu ukazuje rozsah poškodenia.

Vzdelanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Produkcia pečeňových enzýmov prebieha v pečeňových bunkách. Rôzne enzýmy pomáhajú urýchliť metabolické procesy, ktoré prebiehajú v pečeňových bunkách. Ak sú poškodené pečeňové bunky, enzýmy sa uvoľňujú a vstupujú do krvi.

Jedným z najdôležitejších pečeňových enzýmov je glutamát oxaloacetát transamináza, ktorá sa vyskytuje v pečeni, kostrových svaloch a srdcovom svale a v súčasnosti je známa ako aspartátaminotransferáza (AST). Enzým glutamát pyruvát transamináza alebo alanínaminotransferáza (ALT) sa nachádza v cytoplazme pečeňových buniek. Pyruvát je tvorený z alanínaminotransferázy, alanín z nadbytku dusíka.

Takzvaným enzýmom viazaným na membránu je gama-glutamyltransferáza (y-GT), ktorá sa nachádza v pečeni, ale aj v obličkách, tenkom čreve, slezine a pankrease. Alkalické fosfatázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú monoestery kyseliny fosforečnej a nachádzajú sa v pečeni, kostiach, obličkách alebo tenkom čreve.

Lieky nájdete tu

Choroby a poruchy

Príčina môže byť neoplastická, autoimunitná, traumatická, toxická alebo infekčná. Pri syndróme cytolýzy sa pečeňové bunky štiepia a obsah buniek sa dostáva do krvi. Enzým, ktorý prevláda v cytolýze, je ALAT. V prípade ochorenia v štádiu cirhózy alebo hepatitídy vyvolanej alkoholom prevažuje ASAT. Ak je ASAT mierne zvýšený, môže to znamenať poškodenie svalových buniek, čo sa dá potvrdiť následným stanovením takzvanej kreatínkinázy. Cholestázový syndróm naznačuje poruchu vylučovania žlče alebo syntézu. Je možné rozlišovať medzi obštrukčnou a neobštrukčnou cholestázou.

Napríklad pri obštrukčnej cholestáze sú žlčové cesty upchaté žlčovými kameňmi, zatiaľ čo pri neobštrukčnej cholestáze sú poškodené epitelové bunky v žlčových cestách, čo znižuje množstvo vylučovanej žlčovej kyseliny. Pri cholestáze dochádza k zvýšeniu enzýmov GT a ALP. Ak je hodnota ALP normálna a zvyšuje sa iba GT enzým, potom je zvyčajne prítomný chronický alkoholizmus. Ak sa zvýši iba hodnota AlP, znamená to ochorenie kostí.

V prípade hepatocelulárnej nedostatočnosti je poškodená funkcia pečene, čo znižuje syntézu albumínov a metabolizmus bielkovín alebo premenu tukov a cukru. Pri autoimunitnom zápalovom syndróme imunoglobulíny stúpajú a zvýšená hladina IgA naznačuje cirhózu spojenú s alkoholom.

nafúknuť

  • Dormann, A., Luley, C., Heer, C.: Laboratórne hodnoty. Urban & Fischer, Mníchov 2005
  • Horn, F.: Biochémia človeka. Učebnica lekárskych štúdií. Thieme, Stuttgart 2018
  • Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.