Peľ a alergia - angioedém

Opuch kože, slizníc, očných viečok, pier, pohlavných orgánov, rúk a nôh alebo pocit pálenia v rukách a nohách - ide o angioedém.?

sprostredkovaný žírnymi bunkami

Naša pokožka sa skladá z troch vrstiev: epidermis, dermis a podkožného tkaniva. Angioedém - nazývaný tiež Quinckeho edém - je hromadenie tekutiny v podkoží, ktoré spôsobuje opuch. Existujú dve základné formy angioedému: angioedém sprostredkovaný žírnymi bunkami a bradykinínom.

Príčiny a spúšťače

Angioedém sprostredkovaný žírnymi bunkami

Väčšina angioedému, ktorý sa vyskytuje spontánne, je sprostredkovaný žírnymi bunkami (tiež sa nazýva sprostredkovaný žírnymi bunkami). Príčiny aktivácie žírnych buniek sú rôzne: napríklad alergické reakcie, vírusové alebo bakteriálne infekcie, lieky alebo stresové faktory.

Bradykinínom sprostredkovaný angioedém

Bradykinín je tkanivový hormón, ktorý vedie k zvýšenej vaskulárnej permeabilite. Inhibítor proteínu C1 (inhibítor = inhibítor) reguluje tvorbu bradykinínu. Ak je inhibítor C1 nedostatočný, chybný alebo ak sa ho spotrebuje príliš veľa, je nadbytok bradykinínu. Stáva sa to aj vtedy, keď je blokovaný rozpad bradykinínu. Tento nadbytok vedie k angioedému. Podformuláre tejto skupiny sú:

  • dedičný angioedém (HAE)
  • získaný angioedém
  • Drogom vyvolaný angioedém (vyvolaný určitými antihypertenzívami, najmä ACE inhibítormi alebo v niektorých prípadoch antihypertenzívami, ako sú gliptíny)

Príznaky

Pri obidvoch formách angioedému je opuch často spojený s tlakom alebo pocitom pálenia v rôznych častiach tela, napr.:

  • Hlava: opuch očných viečok, pier, kože na tvári, bolesti hlavy, závraty
  • Pohlavné orgány: opuch vonkajších pohlavných orgánov
  • Ruky a nohy: opuch rúk, nôh, rúk a nôh; normálne pohyby sú obmedzené, prekážka v chôdzi

Pri angioedéme sprostredkovanom žírnymi bunkami sa môže na tele vyskytnúť aj svrbivá vyrážka zo žihľavy (žihľavka).

Pri dedičnom angioedéme (HAE) sa často vyskytujú opuchy v zažívacom trakte (najmä v tenkom a hrubom čreve), ktoré môžu viesť k silným bolestiam brucha, nevoľnosti, vracaniu a hnačkám, a to aj niekoľko dní. Opuch v dýchacích cestách môže byť veľmi nebezpečný. Pretože dnes sú účinné lieky k dispozícii, dá sa obvykle predchádzať život ohrozujúcim situáciám.

diagnóza

Ak je opuch viditeľný, klinická diagnóza je pomerne jednoduchá. Na druhej strane, nájdenie príčiny je často výzvou. Počas objasňovania je preto dôležitý podrobný výsluch lekára. Ďalšie objasnenie môžu poskytnúť ďalšie špecifické laboratórne testy (napr. Stanovenie inhibítora C1). Lekár môže pri stanovení diagnózy pomôcť denník sťažností dotknutej osoby. To by malo obsahovať informácie o období, v ktorom došlo k opuchu, a informácie o bolesti, svrbení a sprievodných príznakoch (ako sú možné kožné vyrážky, bolesti kĺbov, dýchavičnosť alebo bolesti brucha). Fotografie opuchov sú tiež veľmi užitočné pre lekára.

Terapia a liečba

Angioedém sprostredkovaný žírnymi bunkami

Pri alergickom angioedéme sa treba čo najviac vyhnúť spúšťaču. Ak je za reakciu zodpovedný liek, už by sa nemal brať. Ak je príčinou bakteriálna infekcia alebo iné ochorenie, musí sa s tým primerane zaobchádzať.

Najčastejšie na zmiernenie prejavov sa bez ohľadu na príčinu používajú antihistaminiká a kortizónové prípravky. Tieto prípravky sa tiež používajú ako núdzové lieky pri život ohrozujúcich opuchoch, v prípade potreby aj v kombinácii s naplnenou injekciou adrenalínu.

Bradykinínom sprostredkovaný angioedém

Pri hereditárnom angioedéme (HAE) sa treba predovšetkým vyhnúť spúšťačom. Terapeuticky existuje aj možnosť preventívnej liečby určitými liekmi. V prípade akútneho záchvatu angioedému je možné na liečbu použiť inhibítor proteínu C1 a účinnú látku icatibant - antagonista bradykinínových receptorov.

Pri získanom angioedéme je dôležité liečiť základné ochorenie. Rovnakým spôsobom sa musí pri liečbe angioedémom vyvolaným bradykinínom vysadiť lieky, ktoré angioedém spôsobujú. Ak je to potrebné, môžu byť nahradené liekmi z inej triedy účinných látok.

Tipy a triky

  • Angioedém vyvolaný liekmi sa môže vyskytnúť aj prvýkrát, ak sa liek užíval dlhší čas (týždne až mesiace). Ak máte príznaky, okamžite informujte lekára.
  • V rodinách sa vyskytuje dedičný angioedém (HAE). Preto, ak sa potvrdí HAE, mali by sa podstúpiť aj testy na rodinných príslušníkov.

fakty a čísla

  • Akútny opuch postihuje v určitom období života až 20 percent populácie.
  • Dedičný angioedém postihuje asi 160 ľudí vo Švajčiarsku. Frekvencia sa pohybuje okolo 1:50 000.
  • Angioedém sa môže vyskytnúť jednotlivo alebo na viacerých miestach.

Redaktor: aha! Alergické centrum Švajčiarsko, v spolupráci s vedeckým poradným výborom. Údaje o prevalencii nájdete v odkazoch.