Peptid Medlife C.
C-peptid je polypeptid s jedným aminokyselinovým reťazcom, ktorý je spolu s inzulínom konečným produktom proteolytických štiepení proinzulínu produkovaného beta bunkami v pankreatických ostrovčekoch. Proinzulín (polypeptid zložený z jedného reťazca aminokyselín pochádzajúcich z pre-proinzulínu) sa premieňa na inzulín a C-peptid proteolytickými procesmi katalyzovanými proteínovými konvertázami (PC1, PC2/PC3) a karboxypeptidázou H.
C-peptid a inzulín sa vylučujú do portálneho obehu v rovnakých molekulárnych koncentráciách, ale plazmatický pomer týchto dvoch molekúl je 5: 1 až 15: 1. Molárna koncentrácia C-peptidu je vyššia ako koncentrácia inzulínu v dôsledku hepatálneho klírensu inzulínu.
Asi 50% inzulínu sa rýchlo vylúči z obehu pečeňou; hepatálna exkrécia C-peptidu je zanedbateľná. Vďaka veľkému vplyvu pečene na plazmatický inzulín je C-peptid považovaný za lepšieho tvorcu pri hodnotení funkcie beta buniek pankreasu (2)
U zdravých jedincov je plazmatický polčas C-peptidu a proinzulínu približne 30 minút, zatiaľ čo polčas inzulínu je iba 4 - 9 minút (1). Predpokladá sa, že C-peptid nemá žiadnu biologickú aktivitu, nedávne štúdie naznačujú, že C-peptid zlepšuje kapilárnu cirkuláciu v dolných končatinách, znižuje vylučovanie albumínu v moči a zlepšuje nervový impulz u pacientov s diabetom typu I (3)
Koncentrácia C-peptidu sa stanoví v hypoglykemických stavoch na vyhodnotenie príčiny.
Pacienti s inzulinómom majú vysoké sérové koncentrácie inzulínu a C-peptidu, zatiaľ čo sekundárna hypoglykémia po exogénnom podaní inzulínu je charakterizovaná zvýšeným obsahom inzulínu a nízkym C-peptidom. Komerčné inzulínové prípravky neobsahujú proinzulín a C-peptid; dá sa teda posúdiť, či je hyperinzulinémia iatrogénnej povahy alebo nie.
Dávkovanie C-peptidu sa odporúča v kombinácii s dávkovaním inzulínu a/alebo proinzulínu a s dávkou glukózy v krvi na hodnotenie pacientov s hypoglykémiou, aby bolo možné rozlíšiť medzi hypoglykémiou vyvolanou inzulínom (zvýšené hladiny C-peptidu) a hypoglykémiou nezávislou od inzulínu. nízky peptid-C). (3)
C-peptid je indikovaný na diferenciáciu hypoglykémie vyvolanej nadbytkom inzulínu (nízke hladiny C-peptidu, vysoký inzulín) a intoxikáciou sulfonylmočovinou (vysoké hladiny C-peptidu a inzulínu) (3)
Dávka C-peptidu je tiež indikovaná v nasledujúcich situáciách (3):
- sledovanie funkcie pankreasu u pacientov po transplantácii alebo po pankreatektómii
- sledovanie funkcie buniek beta ostrovčekov u pacientov s diabetom typu I, ktorí majú imunomodulačné lieky na spomalenie progresie ochorenia
- v diferenciálnej diagnostike medzi diabetes mellitus typu II a latentným autoimunitným diabetom (LADA) u dospelých
Nízke hodnoty C-peptidu v (2):
- zneužívanie inzulínu
- Cukrovka I. typu a latentný autoimunitný diabetes (LADA)
Zvýšené hodnoty C-peptidu v (2):
- požitie perorálnych antidiabetík - transplantácia pankreasu
Zvýšené koncentrácie C-peptidu sa nachádzajú pri zlyhaní obličiek alebo po podaní sulfonylmočoviny (2)