Periférna paralýza tváre u detí

Periférna paralýza tváre u detí

Autor: Dr. Gabriela VIȘA, primárna neurologička, Aria Clinic, Sibiu

Periférna paralýza tváre sa prejavuje prejavom svalovej slabosti v hemifete - jednostranne alebo obojstranne, zvyčajne s náhlym nástupom. Vyskytuje sa počas detstva a môže spôsobiť dôležité problémy s diagnostikou a liečbou.

Tvárový nerv má pôvod v mostíku a po jeho obvode vyžaruje vetvy, ktoré zaisťujú inerváciu slzných žliaz, stapediového svalu vo vnútornom uchu, kože vonkajšieho ucha, sublingválnych a submandibulárnych slinných žliaz, predných dvoch tretín jazyka a mimických svalov. Asymetria tváre sekundárne pri poškodení periférnych vlákien tvárového nervu má rôzne príčiny, môže byť vrodená alebo získaná. V asi 50% prípadov nie je možné zistiť príčinu ochrnutia, a to Bellovu obrnu (idiopatickú). Vrodená obrna lícneho nervu sa môže vyskytnúť pri malformáciách nervového systému, pri genetických chorobách a traumách spôsobených pôrodom.

Medzi získanými príčinami nájdeme infekcie, zápalové ochorenia, neoplazmy, traumy. Najčastejšie infekcie spojené s periférnou paralýzou tváre sú spôsobené vírusom varicellosis (forma Ramsay-Hunt), herpes vírusom, vírusom Epstein-Barr, Haemophilus influenzae, lymskou boreliózou, TB, cytomegalovírusom, HIV atď. Periférna paralýza tváre môže byť komplikáciou otitídy alebo otomastoiditídy, meningitídy alebo iných systémových zápalových ochorení.

V asi 5% prípadov môže byť zotavenie spojené s rozvojom synkinézy, kontraktúr, spazmov v postihnutej oblasti, chybným zotavením nervu. Môže tiež spôsobiť emočné problémy, keď sa prekrýva s dospievaním, a to z dôvodu narušenia estetického aspektu. Rýchle rozpoznanie a správna etiológia pomáhajú rýchlo zahájiť liečbu a zabezpečiť dobrú prognózu s rýchlym a úplným zotavením. Pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité navštíviť lekára.

Suspendisse aliquam tellus ut odio rhoncus sodales. Aenean ut mi est. Vivamus luctus erat sit amet auctor ornare. Sed tempor tempus ante non pellentesque. Donec ac odio eget risus luctus pharetra vel a quam. Nulla nec varius quam. Nulla pellentesque quam quam, vitae venenatis nisi pretium ac. Donec egestas feugiat scelerisque. Donec id urna felis. Maecenas fringilla magna a justo mollis, vitae tincidunt dui tincidunt. Praesent tincidunt eu nisi eu porttitor. Nunc sollicitudin dapibus posuere. Curabitur eget viverra quam. In sollicitudin lacinia lobortis. Maecenas nie pharetra turpis. Ultricies Maecenas, dolor eget efficitur tempor, arcu velit scelerisque neque, vel vestibulum dolor nisi ut tellus.

Quisque finibus semper tempor. V následku lacus ut metus v dôsledku hromadenia. Donec iaculis aliquet velit, vitae ultrices sapien iaculis vitae. Nullam efficitur et erat et hendrerit. Quisque nisl eros, auctor pretium luctus vel, vestibulum in erat. Aliquamsequat nisl metus, sed ullamcorper est semper quis. Praesent fermentum ligula a augue tempor tincidunt. Vivamus sit amet purus ex. Nulla cursus mauris convallis metus pharetra, ac vulputate leo convallis. Phasellus eget interdum nibh. Celé číslo suscipit sagittis risus, tempus dignissim elit sollicitudin vitae. Pellentesque ac urna tincidunt, pharetra sem sed, hendrerit augue. Etiam varius acqusan elementum.

Sed sagittis euismod ex, ac fringilla urna hendrerit elementum. Donec semper fermentum dolor, id porta arcu egestas sit amet. Nullam tempor erat dolor, Vehicula sodales ante sodales v. Cras ac facilisis neque. Morbi vulputate quam quam eu tristique. Vestibulum porta id odio ac elementum. Donec ac purus ac sapien maximus tempor a quis lorem. Nullamsequat quis dui sit amet tincidunt. Quisque pretium id tellus sit amet eleifend. Výkonné odpruženie. Pellentesque commodo est auctor lectus hendrerit aliquet. Aliquam arcu ligula, venenatis at mollis sed, lacinia a eros.