Perikarditída - trvanie; Príznaky perikarditídy

Akútna perikarditída sa často vyskytuje v dôsledku vírusových infekcií. Ak je liečený správne, zvyčajne ide ľahko. Adobe Stock, (c) yodiyim

Srdce je špeciálny sval, ktorý sa nazýva tenký dvojstenný vak na spojovacie tkanivo Perikard (Grécky: peri-: okolo ..., kard-: srdce) uzatvára. Skladá sa z dvoch vrstiev (perikardiálnych listov), medzi ktorými je malý film kvapaliny na účely kĺzania. Funkciou perikardu je chrániť srdce pred preťažením a vonkajšími vplyvmi. Ale niekedy bude Infekcie postihnutých. Našťastie jeden ide Perikarditída (Perikarditída), ale väčšinou mierna.

Perikarditída (zápal perikardu) - čo to je?

Ak je srdcová obálka akútne zapálená, býva to spojené s bolesťou za prsnou kosťou, ktorá sa zvyšuje pri ležaní na ploche, pri hlbokom dýchaní, kašľaní a pohybe. Srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne. Najmä pri bakteriálnej perikarditíde je častá aj vysoká horúčka.

Chronická perikarditída - príznaky

Chronický perikardiálny zápal môže naopak chýbať, môže byť malý alebo nešpecifické sťažnosti ako je znížená odolnosť alebo dýchavičnosť. Často sa objavuje iba vtedy, keď je sprevádzaný perikardiálny výpotok (perikardiálny výpotok). Táto akumulácia tekutiny medzi dvoma perikardiálnymi listami môže pozostávať z krvného séra, krvi, hnisu alebo lymfy. Ovplyvňuje výkonnosť srdca. Dôsledok je a Zástava srdca (Zástava srdca). Je to spôsobené upchatím krčných žíl, edémom nôh (zadržiavanie vody v nohách), zväčšenou pečeňou, prípadne aj ascitom (ascitom) a Pocit slabosti viditeľné pri zníženom výkone.

Ak je medzi perikardiálnymi listami príliš veľa tekutiny, tlačí na srdce, takže už nemôže efektívne plniť svoju úlohu pumpovania krvi cirkuláciou. Táto takzvaná perikardiálna tamponáda vedie k poklesu krvného tlaku až k šok. Núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc od internistu.

Perikarditída - príčiny

Perikarditída môže byť vedľajším účinkom rôzne choroby sa môžu vyskytnúť napríklad pri srdcovom infarkte (perikarditída epistenocardica), zlyhaní obličiek alebo v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes mellitus. Perikardiálny výpotok sa tiež príležitostne vyskytuje v súvislosti s rakovinou. Okrem toho konať určité choroboplodné zárodky ako príčina perikarditídy. Podľa toho sa rozlišuje medzi nasledujúcimi formami:

Vírusová perikarditída: Zvyčajne sa vyskytuje po infekcii dýchacích ciest a je často spôsobený Coxsackie, echom alebo adenovírusmi. Ak je obranyschopnosť tela oslabená (napr. HIV alebo imunosupresívna liečba), môžu perikarditídu spôsobiť aj menej časté patogény, ako je cytomegalovírus, hepatitída alebo vírusy Epstein-Barr.
Bakteriálna perikarditída: Stafylokoky a pneumokoky sa predovšetkým môžu - počnúc zameraním zápalu (napr. Zub, pľúca) - usadzovať na perikarde krvou a spôsobiť tam zápal - často vrátane perikardiálneho výpotku.
Idiopatické (žiadna známa príčina) Perikarditída: Nie je možné zistiť žiadny patogén.

Tuberkulózna perikarditída

Tuberkulárna perikarditída sa vyskytuje iba príležitostne a hlavne v našich zemepisných šírkach Ľudia s imunodeficienciou alebo s migrantmi. Bakteriálna infekcia (Mycobacterium tuberculosis) je často spojená s príznakmi chudnutia a nočného potenia a môže postihnúť aj iné orgány. Komplikáciou tuberkulárnej perikarditídy môže byť a Zjazvenie s postupnými kalenie alebo môže dôjsť k kalcifikácii perikardu. Potom sa hovorí o perikarditíde constrictiva alebo pericarditis calcarea („obrnené srdce“). Vedie k jednému Porušenie funkcie srdca.

Perikarditída je zápal perikardu, ktorý je často spojený s poklesom výkonu a znížením srdcového výdaja. Adobe Stock, (c) kite_rin

Diagnóza - rozpoznajte perikarditídu

Typické príznaky a akútna perikarditída môže už smerovať podozrenie na správnu diagnózu. A chronický perikardiálny zápal na druhej strane sa pre nedostatok príznakov často objavia až po komplikáciách (perikardiálny výpotok).

Po zhromaždení anamnese (Anamnéza) lekár vykoná auskultáciu (posluch pomocou stetoskopu) srdca. V prípade fibrinózneho alebo suchého perikardiálneho zápalu (pericarditis sicca) počuje perikardiálny trenie („kožné vŕzganie“). Pri serofibrinóznom perikardiálnom zápale (exsudatívna perikarditída) a najmä pri perikardiálnom výpotku sa tento hluk trenia zmenšuje alebo zmizne a zvuky srdca sa stíšia.

Vyšetrenia, ako napríklad elektrokardiogram (EKG), Vzorky krvi na stanovenie príznakov zápalu a a Echokardiografia (Ultrazvuk srdca) poskytujú informácie o rozsahu perikarditídy. Röntgenové lúče hrudného koša vykazujú výrazný perikardiálny výpotok alebo s ním spojené zväčšenie srdca (forma Bocksbeutel, „franská fľaša na víno“). V prípade perikardiálneho výpotku sa sekrécia získaná punkciou vyšetrí v laboratóriu na prítomnosť zárodkov. Ak sa v kultúre patogénov nachádzajú baktérie, dôjde k ich vyčisteniu Antibiogram, na ktoré antibiotiká reagujú.

Terapia: Ako dlho šetriť po perikarditíde?

Liečba perikarditídy závisí od jej príčiny. Vyskytuje sa najbežnejšia forma, vírusová perikarditída protizápalové lieky proti bolesti, ak je to potrebné, používajú sa aj glukokortikoidy („kortizón“). Perikarditída spôsobená baktériami si vyžaduje jednu Antibiotická liečba. Perikardiálny výpotok alebo perikardiálna tamponáda sa vykonáva pomocou Punkcia alebo odvodnenie, ktorý odvádza tekutinu, ošetrený.

Ak už pancierové srdce existuje, kardiochirurg sa pokúša vykonať torakotómiu (otvorenie hrudníka) cez Perikardektómia („Vystrihnutie“ perikardu), aby sa odstránil zahustený, stvrdnutý a zvápenatený perikard alebo ho aspoň oknovali, t. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť srdcovému svalu väčšiu voľnosť pohybu.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia Ochrana aby sa už viac nenamáhalo už aj tak namáhané srdce.

Ako dlho trvá perikarditída?

Najbežnejšie formy - vírusová a idiopatická perikarditída - sa zvyčajne liečia jeden až tri týždne von. Pokiaľ nenastanú komplikácie. Nie je možné zabrániť zápalu perikardu spôsobenému choroboplodnými zárodkami. Kolchicín pôsobí preventívne iba pri rekurentnej (opakovanej) idiopatickej perikarditíde.