Periorálna dermatitída, nadmerná pokožka PZ - farmaceutické noviny

Nicole Schuster/Periorálna dermatitída je neškodné, ale stresujúce ochorenie pokožky tváre. Spravidla vzniká nadmerným používaním make-upu a výrobkov na starostlivosť o pleť. Liečivé látky často nepomáhajú, najúčinnejšie je nepoužívať bežné ošetrovacie prostriedky.

Na rozdiel od toho, čo naznačuje názov, periorálna dermatitída sa neobmedzuje iba na oblasť okolo úst. „Charakteristické uzliny a pustuly tohto chronického zápalového ochorenia kože sa môžu objaviť aj v iných oblastiach tváre, napríklad v okolí nosa a očí,“ uviedol profesor Dr. Peter Elsner z Jenskej fakultnej nemocnice Pharmazeutische Zeitung. Pre ohnisko v oblasti úst je typické, že je vynechaný úzky šev okolo pier.

Overdressed

"width =" 250 "height =" 219 "/>

Červená, horiaca pokožka s uzlinami a pustulami uprostred tváre je hrôza pre ženy, ktoré sú veľmi opatrné voči svojmu vzhľadu. Ale práve vtedy môže byť menej výrobkov starostlivosti viac.

Pre podobnosť s pásovým oparom lekári niekedy hovoria aj o ruži v ústach. Choré oblasti sú začervenané, bodavé, boľavé, občas svrbiace a často majú malú mierku. Zriedka vlhnú, zatiaľ čo nedotknuté oblasti sú nepríjemne suché.

Nekontaminujúcim a vo svojej podstate neškodným kožným problémom sú prevažne ženy vo veku od 16 do 45 rokov. Odhaduje sa, že v Nemecku je postihnutých asi 6 percent žien a 0,3 percenta mužov, ktorí navštívia dermatológa. U detí sa tiež zriedka vyvinie periorálna dermatitída, hoci sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Presné príčiny sú nejasné. Je to s najväčšou pravdepodobnosťou reakcia na kožnú intoleranciu. Intolerancia môže smerovať napríklad k produktom na líčenie a starostlivosť. Ohrozené sú najmä ženy, ktoré sa rady veľa líčia a ktoré často používajú rôzne krémy na tvár. Hovorovo sa periorálna dermatitída nazýva aj choroba letušky alebo manekýna.

Skutočne použité prostriedky na starostlivosť alebo šperky vedú k nadmernému zvlhčeniu pokožky a opuchu zrohovatenej vrstvy. To následne naruší ich prirodzenú bariérovú funkciu. Dochádza k zvýšenej strate vlhkosti a nepríjemnému pocitu napätia a sucha. To vytvára potrebu pre tých, ktorých sa to týka, aby nanášali iba väčšie množstvo pleťovej vody. Toto však príznaky nezmizne, ale sa ešte zhorší. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom neustále prejedanie poškodzuje pokožku čoraz viac. Ako choroba postupuje, dochádza k zápalovej reakcii a sekundárne často k bakteriálnej alebo roztočovej infekcii.

Okrem produktov starostlivosti je spúšťačom často aj liek, ktorý mnoho pacientov používa na liečbu: „Hlavným rizikovým faktorom je používanie kortizónových krémov,“ hovorí Elsner. Koža si na liek zvykne. „Glukokortikoidy potlačujú zápal, ale výraznejší sa vracia až po vysadení.“ Pacienti potom pocítia krátkodobé zlepšenie, ale z dlhodobého hľadiska iba zhoršia svoj problém. Odborník odporúča nepoužívať silné kortizónové masti na tvár alebo ich používať iba pod veľmi dôsledným dohľadom dermatológa.

Počkajte a uvidíte čajové zábaly

Pretože glukokortikoidy môžu byť dobre indikované pri iných kožných ochoreniach, je v diagnostike dôležitý jasný rozdiel od podobných chorôb. Periorálna dermatitída sa môže zamieňať napríklad s kontaktnou dermatitídou, neurodermatitídou alebo akné. Existujú tiež určité podobnosti s ružou. Podľa Elsnera sa preto periorálna dermatitída označuje aj ako dermatitída podobná rosacei. „Spojenie je však nejasné.“ Charakteristickým znakom oboch kožných problémov je to, že funkcia epidermálnej bariéry nie je u ružovky obmedzená.

"width =" 294 "height =" 182 "/>

U pacientov s periorálnou dermatitídou je prvou vecou, aby sa vôbec nezaobišli bez mejkapu.

Foto: Štúdio Fotolia/Africa

Neexistuje rýchle riešenie problému. Najúčinnejšie je odstaviť pokožku od výrobkov starostlivosti o pokožku a topických liekov. Pre postihnutých býva najväčšou výzvou zaobísť sa bez mejkapu - a abstinencia sa spočiatku ani neodmeňuje. „Pacienti musia byť pripravení na to, že ochorenie sa môže spočiatku dramaticky zhoršiť,“ varuje Elsner a následne odporúča liečbu trieslovinami, ako sú obklady z čierneho čaju, ktoré majú upokojujúci účinok. Po niekoľkých dňoch bez liečby príznaky postupne ustúpili a po štyroch až šiestich týždňoch zápal u mnohých postihnutých ustúpil.

Pre pacientov, ktorí potrebujú alebo chcú liečbu, neexistuje žiadny zlatý štandard. Skúsenosti s externou liečbou metronidazolom, erytromycínom a kyselinou azelaovou sú k dispozícii. Pimekrolimus môže tiež poskytnúť úľavu. Systémová terapia je zriedka nevyhnutná. „Tetracyklíny sa môžu interne používať na veľmi ťažké, tvrdohlavé cykly,“ uviedol Elsner. Izotretinoín sa tiež môže ukázať ako účinný, aj keď je samozrejme potrebné brať do úvahy teratogénny potenciál tohto lieku.

Mydlo, slnko alebo stres?

Rozsiahle umývanie mydlami a často vystavenie slnečnému žiareniu môžu kožný problém ešte zhoršiť. Svoju úlohu môžu zohrávať aj hormóny: niektoré ženy ním trpia viac pred menštruáciou. Súvislosti sú však zvyčajne rovnako nejasné ako v prípade vplyvu gastrointestinálnych ochorení. Možné spustenie periorálnej dermatitídy stresom tiež nie je podľa Elsnera isté. Napriek tomu sa zdá, že niektorí pacienti reagujú na relaxačné techniky ako autogénny tréning alebo jóga zlepšením pleti.

Niekedy pomôžu aj naturopatické liečby. Každý, kto na sebe pozoruje, že horúčava alebo chlad, prípadne aj stimulanty ako čaj, káva, alkohol alebo korenené jedlá, vedú k zhoršeniu stavu, by sa im mal vyhnúť. Výmena vzduchu môže byť prospešná aj pre pokožku, ktorá je nevyvážená, napríklad dovolenku vo vysokých horách alebo pri mori. Ženy, ktoré vnímajú túto chorobu ako nepríjemný kozmetický problém, môžu využiť radu lekárskeho kozmetika. /

K prehľadu medicína.