Periorálna dermatitída (ruža v ústach) záhadná odličovacia vyrážka - DER SPIEGEL
Keď sa Carolin Weigel * ráno pozrie do zrkadla, zrazu je tu táto červená škvrna - vyzerá trochu ako pupienok. Najskôr si z toho nič nemyslela a pokračovala tak, ako každý deň: po vstávaní čistiaci krém na tvár, denný krém a mejkap. A večer odlíčila opäť - mydlovým roztokom a potom hydratačným krémom. „Ale pokožka okolo úst sa čoraz viac napínala a svrbela,“ hovorí 27-ročný študent.
Za pár týždňov sa začervenanie rozšírilo na bradu a začalo sa šúpať. Weigel sa nalíčila čoraz silnejšie. To však bola chyba, pretože vyrážky sa zhoršovali a zhoršovali, v určitom okamihu to už nedokázala zakryť. Nakoniec išla k dermatológovi. Diagnóza: periorálna dermatitída, tiež nazývaná ruža v ústach.
Je to reakcia na intoleranciu pokožky tváre, ktorá je založená na opakujúcom sa podráždení, vysvetľuje Andreas Wollenberg, hlavný lekár dermatologickej kliniky Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove. Presné príčiny ochorenia sú stále nejasné. Predpokladá sa však, že nadmerné používanie výrobkov starostlivosti o pokožku je hlavným spúšťačom. Postihnuté sú najmä ženy vo veku od 20 do 40 rokov. „Prirodzená bariérová funkcia pokožky trpí v dôsledku prejedania, rohovitá vrstva napučiava a dochádza k zvýšenému úbytku vody.“
Tajomný prúžok okolo pier
Vďaka tomu pokožka tváre vysuší, napne sa a spáli sa. Koža sčervenajúca s malými uzlinami a vezikulami sa formuje najmä v oblasti úst, ale môže byť ovplyvnené aj čelo, líca, očné viečka a brada. Úzky prúžok okolo pier naopak vyrážka neovplyvní. „Toto je typický znak choroby,“ hovorí Wollenberg.
Začarovaný kruh starostlivosti o pleť
Stiahnutie a svrbenie pokožky privádza mnohých postihnutých k ešte intenzívnejšej starostlivosti o pokožku a vytvára tak začarovaný kruh. „Často používajú kozmetiku, ktorá nezodpovedá ich typu pokožky,“ hovorí Ulrich Klein z Profesijného združenia nemeckých dermatológov (BVDD) a dermatológ z Dermacenter Witten. Obsah tuku v ošetrujúcich výrobkoch a typ vašej vlastnej pokožky by sa nemali veľmi líšiť.
Ošetrené mliečne výrobky majú najmenšie množstvo tuku, masti najviac. Medzi nimi sú krémy na starostlivosť o pleť. „Napríklad trpí obranyschopnosť suchej pokožky, ak používate masti s vysokým obsahom tuku,“ vysvetľuje Klein. „Bariérový film normálne namazanej pokožky sa môže naopak poškodiť tak, že ju najskôr osušíte alkoholovým alkoholom a potom pridáte príliš málo tuku, napríklad vo forme ošetrovacieho mlieka.“
Pomôžte pomocou nulovej terapie
Postihnutí často roky používali také nesprávne postupy starostlivosti. O to je pre nich ťažšie urobiť prvý krok v liečbe: mali by sa asi šesť týždňov vyhýbať všetkým výrobkom a kozmetike na starostlivosť o pleť. „To znamená: Čistíte a staráte sa o svoju tvár iba čistou vodou,“ vysvetľuje dermatológ Thomas Bieber z nemeckej spoločnosti Skin and Alergy Aid (DHA). Ak postihnutí absolvujú túto takzvanú nulovú terapiu, ústna ruža zvyčajne úplne ustúpi bez jaziev.
„V prvých dvoch týždňoch sa však príznaky zvyčajne opäť zhoršujú,“ hovorí Bieber. Práve vtedy je veľké pokušenie znovu použiť pleťovú vodu. „Ak si nedôveruješ iba raz, spadneš späť na prvý deň nulovej terapie.“ Zdá sa, že rýchle riešenie ponúkajú najmä krémy kortizón. „Zmierňujú však príznaky len na krátky čas a po ukončení používania krému sa príznaky vrátia viac ako predtým.“
Jeden zo spôsobov, ako ľahšie prekonať nulovú terapiu, sú obklady z čierneho čaju. „Čierny čaj obsahuje triesloviny, ktoré pôsobia protizápalovo a znižujú pocit napätia,“ vysvetľuje Klein. „Čierny čaj za týmto účelom ochladíte a čajové kompresie priložíte na postihnuté miesta pokožky asi na desať minút jedenkrát alebo dvakrát denne.“
Napriek obkladom z čierneho čaju niektorí chorí nemôžu alebo nechcú vydržať týždne nulovej terapie. Potom môžu pomôcť riedke nízkotučné a zvlhčovacie krémy bez vôní alebo konzervačných látok.
Ak je periorálna dermatitída závažná, v zriedkavých prípadoch sa musia použiť aj antibiotiká. „S malou dávkou antibiotík môžeme využiť ich protizápalové účinky a tak upokojiť imunitný systém pokožky,“ vysvetľuje Bieber.
Carolin Weigel má teraz opäť zdravú pokožku bez červených uzlín a pľuzgierov. Okrem nulovej terapie jej pomohlo aj kožné vyšetrenie u dermatológa. „Moja pokožka má vysoké straty vody a nízky obsah tuku,“ hovorí. Preto si dnes vždy umyje tvár bez mydla a na citlivú pokožku použije extrémne riedky mejkap.