Perorálna infekcia Nie vždy neškodné PTA fórum

Annette Immel-Sehr/Keď je zapálená sliznica ústnej dutiny, môže byť jedlo a pitie také bolestivé, že postihnutí sa radšej zaobídu úplne bez nich. Takéto choroby zvyčajne spôsobujú vírusy alebo plesne. Na takéto infekcie sú obzvlášť náchylné malé deti, starší ľudia a osoby so zníženou imunitou.

Nechutný výraz „hniloba v ústach“ sa populárne používa na opísanie príznakov, ktoré sú vyvolané v ústach infekciou vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1). Pojem hniloba v ústach sa pravdepodobne vracia k hnilobnému zápachu z úst, ktorý sprevádza túto chorobu. Lekári hovoria o aftóznej stomatitíde alebo herpetickej gingivostomatitíde.

"width =" 330 "height =" 235 "/>

Foto: Shutterstock/Africa Studio

Malé deti zvyčajne prichádzajú do styku s HSV-1 prvýkrát vo veku od dvoch do štyroch rokov. Tento vírus je veľmi rozšírený a infikuje sa ním takmer každý. Deti sa často nepozorovane nakazia blízkym kontaktom v rodine, napríklad infekčnými slinami. Herpetické vírusy sa usadzujú v nervových gangliách a po rokoch môžu spôsobiť ohnisko. U malej časti detí a dospievajúcich však počiatočná infekcia HSV-1 vedie priamo k vypuknutiu orálnej hniloby. Ak naopak dospelí ochorejú na hnilobu v ústach, infekcia sa zvyčajne vyskytla už dávno; potom je imunitná nedostatočnosť dôvodom aktivácie vírusu.

Bolesti v ústach sú charakteristické pre aftóznu stomatitídu. Na začiatku sa však objavujú iba všeobecné príznaky ako horúčka, vyčerpanie a opuchnuté lymfatické uzliny na krku. Potom sa na slizniciach v ústach, niekedy aj na perách, vytvorí veľa malých vezikúl. Tieto praskajú otvorené a bolestivé poškodenia sliznice špendlíkovej hlavičky k šošovke s belavým alebo žltošedým povlakom a červenkastým okrajom. Lekári ich označujú ako afty. Môžu byť ovplyvnené celé ústa. Okrem toho existuje silné slinenie a zápach z úst. Aftové vredy sú veľmi bolestivé, najmä pri dotyku. Z tohto dôvodu deti často odmietajú jesť a piť. Novorodenci a deti určite potrebujú lekárske ošetrenie.

Ak HSV-1 prejde náterovou infekciou na hornú peru, nosnú dierku alebo oko, môže sa rozšíriť aftózna stomatitída. Lekári používajú na označenie najťažšej formy hniloby ústnej dutiny výraz „aftoid Pospischill-Feyrter“. Zápal sa šíri do hrdla, pažeráka, kože tváre a niekedy aj do genitálií. Nebezpečným sa stáva, keď sa HSV-1 dostane do mozgu a spôsobí encefalitídu. Našťastie je táto závažná forma veľmi zriedkavá.

Hniloba v ústach sa spravidla zahojí do dvoch až troch týždňov bez následného poškodenia. Kauzálna lieková terapia nie je k dispozícii. Liečba však môže pomôcť zmierniť príznaky. Proti horúčke sa používa paracetamol alebo ibuprofén a lokálne anestetikum lidokaín vo forme spreja, krému alebo gélu. Ďalej môžu deti - ak to technicky už dokážu - používať ústne vody s chlórhexidínom. Oddych v posteli podporuje rýchle zotavenie. Rodičia by sa mali ubezpečiť, že ich choré dieťa pije dosť. Tip: Niekedy sa deťom ľahšie pije slamka. V opačnom prípade sa odporúčajú jemné a chladné jedlá, ako je zmrzlina, jogurt alebo krupica.

Ak dieťa nepije tekutinu, mali by sa s ním rodičia poradiť s lekárom. Na infúziu tekutín do chorého dieťaťa je niekedy potrebný pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekári v nemocnici niekedy používajú antivírusový acyklovir. Nie je však vhodný pre všetkých pacientov.

Orálna drozd je ďalšie, pomerne časté ochorenie sliznice ústnej dutiny, ktoré postihuje deti i dospelých so slabým imunitným systémom. Toto ochorenie je spôsobené kvasinkami Candida, a preto je známe aj ako orálna kandidóza. Orálna drozd sa zvyčajne vyvíja na vnútornej strane líc alebo pier. Ovplyvnené však môže byť aj hrdlo, jazyk alebo obloha. Lekári rozlišujú medzi rôznymi formami drozdov ústnych. Najbežnejšou formou je pseudomembranózna kandidóza. Na začiatku infekcie sa na sliznici ústnej dutiny objavia izolované biele škvrny, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Postupom sa vytvárajú väčšie a väčšie biele, krémovo vyzerajúce škvrny, ktoré po odpojení môžu viesť k krvácaniu sliznice. Ak sa orálna drozd nelieči, môže sa rozšíriť do hrdla, pažeráka alebo gastrointestinálneho traktu.

Zabráňte drozdom a hnilobe v ústach

Nikdy nečistite detské cumlíky alebo cumlíky vlastnými slinami
Nekontrolujte perami teplotu mlieka ani kaše
Nezdieľajte poháre a príbory
Na odstránenie detských škvŕn z tváre detí nepoužívajte sliny
Nečistite ústa dieťaťa použitou vreckovkou
pri akútnych infekciách: nedržte blízko s deťmi, nebozkajte sa

Infekcia často spôsobuje pocit chlpatosti alebo pálenia v ústach, nepríjemný zápach z úst, sucho v ústach, zvýšený smäd a nepríjemnú alebo kovovú chuť. Okrem toho sa často vyskytujú opuchnuté lymfatické uzliny a bolesť pri jedle, pití alebo prehĺtaní. Na rozdiel od orálnej hniloby je orálna drozd u detí v najlepšom prípade sprevádzaná miernou horúčkou.

Príčinou drozdov ústnych, huby Candida albicans, žije pokojne v ústach, v črevách alebo na koži u mnohých zdravých ľudí. Pokiaľ imunitný systém funguje dobre, je Candida albicans neškodným obyvateľom ľudského tela. Ak je však oslabený imunitný systém, huba sa môže náhle premnožiť a spôsobiť príznaky. Okrem detí a starých ľudí sú ohrození pacienti s rakovinou, ľudia infikovaní HIV, diabetici alebo ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Lekári často predpisujú antifungálne lieky ľuďom, ktorí majú zníženú imunitu, aby pomohli zabrániť drozdom v ústach.

Kompletná terapia

Deti sú niekedy infikované nerozpoznanou vaginálnou drozdou od matky počas pôrodu alebo neskôr prostredníctvom cumlíka. Naopak, dojčiaca matka sa môže nakaziť u svojho dieťaťa a vyvinúť sa u nej drozd. Príznaky nie sú vždy pozorované u matky a dieťaťa. Napriek tomu lekári často odporúčajú liečiť obe, aby sa zabránilo ping-pongovému efektu. Drozdová infekcia bradaviek (afty prsníka) sa dá liečiť protiplesňovou masťou. V takom prípade sa dojčenie nemusí prerušovať ani prerušovať.

U starších ľudí sú zle priliehajúce alebo zle vyčistené zubné protézy často dobrou živnou pôdou pre Candidu. Fajčenie a sucho v ústach tiež podporujú rast plesní. Niektoré lieky môžu navyše oslabiť imunitný systém a ústnu flóru, ak sa užívajú dlhší čas. Patria sem predovšetkým antibiotiká a spreje na astmu obsahujúce kortizón. Najlepšie je preto dať používateľom astmatických sprejov s PTA vždy po inhalácii dobre vypláchnuť ústa alebo si umyť zuby. To znižuje riziko kandidózy z uviaznutého kortizónu.

Orálna drozd je pomerne neškodný stav. Napriek tomu by mali mať postihnutí v prípade podozrenia čoskoro lekára. Včasné začatie liečby zabráni rozšíreniu huby do hrdla a pažeráka alebo infikovaniu ďalších ľudí. Terapia sa zvyčajne uskutočňuje lokálne antimykotikom, napríklad vo forme pastiliek, gélov, ústnych vôd alebo suspenzií. Používajú sa účinné látky ako nystatín, mikonazol alebo amfotericín B. Ak je topická liečba nedostatočná, môže sa antifungálna látka podať ako tableta alebo džús.

Aj keď povlak už nie je viditeľný, musí sa terapia dokončiť podľa plánu; zvyčajne trvá osem až desať dní. Predčasné ukončenie môže viesť k relapsu. Cumlíky, cumlíky, zubné kefky, zubné protézy alebo rovnátka by sa mali podľa možnosti vymeniť alebo sterilizovať. /