Rakovina hrubého čreva a konečníka; Sv.
Popri karcinómoch pľúc, mliečnych žliaz a prostaty patria dnes medzi najčastejšie zhubné ochorenia rakovina hrubého čreva a konečníka. V Nemecku ročne zomiera okolo 30 000 pacientov s ročným opakovaným výskytom choroby 35 - 50 prípadov na 100 000 obyvateľov. Sú to desivé čísla, zvlášť keď si myslíte, že tento stav je potenciálne liečiteľný, ak je diagnostikovaný včas.
Kto patrí do rizikovej skupiny?
Rakovina hrubého čreva sa môže vyskytnúť v podstate v akomkoľvek veku. Viac ako 90% pacientov je starších ako 40 rokov. Od tohto veku sa riziko ochorenia zdvojnásobuje každých 10 rokov. Ďalšie rizikové faktory nájdete v rodinnej anamnéze (rodičia alebo starí rodičia s rakovinou hrubého čreva) a vo vašej anamnéze. Chronické zápalové ochorenie čriev (najmä ulcerózna kolitída), polypy hrubého čreva alebo rakovina iných orgánov, najmä rakovina prsníka alebo maternica, tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malígneho ochorenia hrubého čreva alebo konečníka.
Ako sa vyvíja rakovina hrubého čreva?
Existuje široká zhoda v tom, že takmer všetky druhy rakoviny hrubého čreva vznikajú z benígnych polypov, ktoré rastú na črevnej stene a so zväčšujúcou sa veľkosťou môžu zhubné. Včasné odstránenie benígnych polypov je účinným preventívnym opatrením na zabránenie vzniku malígneho nádoru hrubého čreva.
Ako sa vyjadruje rakovina hrubého čreva?
Najdôležitejšími príznakmi sú únik krvi z konečníka a zmeny v správaní stolice, ako sú zmeny pri zápche alebo hnačkách. (Tieto príznaky sú rovnako bežné aj pri iných stavoch, preto by ste mali ihneď po zistení týchto zmien podstúpiť dôkladné vyšetrenie.) Bolesť brucha a strata hmotnosti sú zvyčajne neskoré príznaky a môžu naznačovať pokročilé ochorenie.
Mnoho polypov a skorých druhov rakoviny bohužiaľ spôsobuje malé alebo žiadne nepríjemné pocity. Je preto o to dôležitejšie, aby váš rodinný lekár vykonával ročné predbežné vyšetrenia na rakovinu od 40 rokov. Tieto kontroly pozostávajú z vyšetrenia konečníka prstom a chemického testu na prítomnosť krvi v stolici. Neoddeliteľnou súčasťou skríningového vyšetrenia by mala byť aj kolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva flexibilným prístrojom).
Ako sa lieči rakovina hrubého čreva?
Pri stanovení diagnózy rakoviny hrubého čreva alebo konečníka je na dosiahnutie úplného vyliečenia takmer vo všetkých prípadoch potrebný chirurgický zákrok. Príležitostne sa tiež používa ožarovanie a chemoterapia. Týmto spôsobom sa dá vyliečiť 80 - 90% všetkých chorých ľudí za predpokladu, že sa rakovina odhalí a lieči včas. Miera vyliečenia klesne na 50% alebo menej, ak sa diagnostika oneskorí a nádor je pokročilý. Vďaka moderným chirurgickým zákrokom vyžaduje menej ako 5% všetkých pacientov trpiacich na rakovinu stožiaru alebo hrubého čreva umelý konečník.
Môžete zabrániť rakovine hrubého čreva?
Ako už bolo spomenuté, odstránenie benígnych polypov je dôležitým opatrením na prevenciu rakoviny hrubého čreva. To si vyžaduje kolonoskopiu, odraz celého hrubého čreva pomocou dlhého nástroja s flexibilnou trubičkou.
Aj keď to nie je presvedčivo dokázané, existujú určité dôkazy, že strava hrá dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Pokiaľ vieme, strava s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov je jediná vec, ktorá môže pomôcť zabrániť rozvoju rakoviny konečníka. Nakoniec by ste mali venovať zvýšenú pozornosť zmenám vo vašich črevných návykoch a zabezpečiť, aby sa ročné kontroly vykonávali hneď, ako patríte do rizikovej skupiny (viac ako 40 rokov, rodinná anamnéza, zápal čriev alebo tvorba polypov).
Hemoroidy môžu spôsobiť rakovinu konečníka?
Č. Ale hemoroidy môžu mať príznaky podobné polypom hrubého čreva alebo rakovine. Ak spozorujete tieto príznaky, musí ich okamžite objasniť váš rodinný lekár, najlepšie koloproktológ.