Personalizovaná výživa Presne okorenené
Čo robí výživa, je niekedy záhadné: Prečo môže jeden človek jesť toľko, tukov a sladko, koľko chce, a zostať štíhly a zdravý - zatiaľ čo iný človek s rovnakou stravou neúprosne priberá na váhe, trpí cukrovkou a nakoniec zomrie na infarkt. ? Sú to gény, ktoré okrem iného vytvárajú tieto nespravodlivé rozdiely. To, ako naše telo reaguje na stravu a vplyvy prostredia, sa líši od človeka k človeku. Náš genetický make-up, DNA, tiež určuje, aké vysoké je riziko vzniku rakoviny v priebehu života alebo ako spracovávame zložky našej potravy.
Pojem nutrigenomika sa prvýkrát objavil v roku 1999. O dva roky neskôr bol ľudský genóm prvýkrát úplne sekvenovaný. To umožnilo genetikom presnejšie študovať, ako funguje DNA a jej účinky na ľudský organizmus. Odvtedy vedci zaoberajúci sa výživou skúmajú vzťah medzi stravou a genetikou.
„Ukáž mi, kto si a ja ti poviem, čo máš radšej (ne) jesť!“ To by mohlo byť heslo výživových genetikov. Na základe genetického testu by spotrebitelia mali byť schopní v budúcnosti prispôsobiť svoju stravu svojej individuálnej predispozícii. Podľa optimistického odhadu holandského odborníka na výživu Bena van Ommena by sa do roku 2017 mohla ako základ individualizovaného jedálneho lístka použiť genetická výbava. Vedci v odbore Nutrigenomics tiež dúfajú, že jedného dňa budú schopní predchádzať chorobám, ako je cukrovka alebo infarkt, pomocou personalizovanej stravy alebo dokonca budú môcť s nimi cielene liečiť. Či to bude niekedy možné, je otázne, pretože vzájomné pôsobenie genotypu (genetický materiál) a fenotypu (vonkajšie vlastnosti) je veľmi komplikované - a výživa je len jedným z mnohých ovplyvňujúcich faktorov.
Ale sú spotrebitelia vôbec pripravení podstúpiť genetický test, aby mohli zmeniť svoje stravovacie návyky? Túto otázku je potrebné objasniť predtým, ako budeme pokračovať v investovaní do výskumu Nutrigenomiky. Barbara Stewart Knox preto hľadala odpovede. Odborník na výživu z University of Ulster v Severnom Írsku uskutočnil prieskum medzi približne 1 000 ľuďmi v Nemecku, Francúzsku, Veľkej Británii, Taliansku, Poľsku a Portugalsku. Asi dve tretiny opýtaných by preto v zásade súhlasilo s takýmto genetickým testom. Medzi nimi 28 percent s deklarovaným cieľom prispôsobiť stravu vlastným génom, ďalších 37 percent len z čistej zvedavosti. Výsledky boli zverejnené v roku 2009 v British Journal of Nutrition.
V rámci prieskumu boli Nemci obzvlášť skeptickí, pokiaľ ide o genetické testy. Viac ako polovica respondentov odmietla absolvovať test na otázku: Dali by ste si vykonať genetický test na účely personalizovanej výživy? Skeptici svoje odmietnutie väčšinou odôvodňovali obavou, že by ich údaje nemohli byť primerane chránené a poskytnuté tretím stranám. Zazneli však aj etické obavy. „Ochranu údajov by sme mohli dostať pod kontrolu s určitým úsilím,“ uviedol Stewart-Knox. „S etickými problémami, ktoré vznikajú v súvislosti s genetickým testovaním, je to čoraz ťažšie.“ Mali by ste testovať iba rizikové skupiny - napríklad na cukrovku? Kto vlastne patrí do rizikovej skupiny? Takéto otázky je potrebné objasniť pre každý jednotlivý prípad, požaduje švédsky teológ Ulf Görman, ktorý sa intenzívne zaoberá etickými problémami spojenými s genetickými testami a personalizovanou výživou.
Šarlatány a prázdne sľuby
Pre pacientov, ktorí chcú podstúpiť „DNA diétu“, je dôležitá otázka, ako konkrétna môže byť rada, keď sa súvislosti medzi genetikou a výživou ťažko skúma. Testovaných je zvyčajne 19 génov, ktorých funkčnosť genetici spájajú s výživovými zložkami. Zainteresované strany musia za test vysoliť najmenej 400 eur a potom dostať 30 až 40-stranovú správu o svojej genetickej situácii. Spoločnosti, ktoré takéto testy vykonávajú, obviňujú kritikov, ako je britská nezisková organizácia GeneWatch UK, že na základe súčasných poznatkov vyvodzujú závery, ktoré genetický materiál zatiaľ neumožňuje.
Napríklad texaská spoločnosť Professional Nutritional Therapists propaguje svoje genetické testy s názvom „Genergy“, v rámci ktorých môžu zákazníci pomocou jednoduchej vzorky slín okrem iného zistiť, „či je pre nich najlepšia strava s nízkym obsahom tukov alebo s nízkym obsahom sacharidov“. Spoločnosť tiež koncom roka 2010 napísala na svoju webovú stránku: „Ak máte chorobu, nebolo by skvelé vedieť presne vedieť, čo a koľko máte jesť, aby ste mohli chorobu reagovať a vyliečiť? Vyskúšajte, s našim vedením, budete schopní akumulovať živiny v určitých tkanivách vášho tela, zatiaľ čo ostatné tkanivá sa obchádzajú a chránia. ““ Tu je však vyhliadke sľúbené niečo bez lekárskych dôkazov.
Môžu stačiť dotazníky namiesto genetických testov
Vládny úrad pre zodpovednosť (GAO), nestranný vyšetrovací orgán Kongresu USA, menuje ďalší ústredný bod kritiky. V roku 2006 uskutočnilo GAO tajné testy genetického testovania štyroch hlavných spoločností zaoberajúcich sa výživou, ktorých mená nie sú v správe uvedené. Podľa záverečnej správy je tu tiež výsledok: Aj keď spoločnosti tvrdili, že sa dištancujú od diagnostikovania chorôb, testovaným osobám bolo napriek tomu potvrdené, že majú zvýšené riziko osteoporózy, vysokého krvného tlaku, cukrovky, rakoviny a iných chorôb.
GAO pre svoju sériu testov vytvorilo fiktívnych spotrebiteľov rôzneho veku a životného štýlu. Dvanásť predložených vzoriek však pochádzalo od tej istej ženy. Hrôzostrašný výsledok: pre jednu a tú istú osobu sa dosiahli úplne odlišné výsledky. Koniec koncov, kontrolné tyčinky, ktoré boli namočené v slinách psov a mačiek, sa vrátili, pretože laboratórium „nedokázalo spracovať“ materiál.
Vyšetrovanie viedlo GAO k záveru: Spoločnosti neprijali svoje odporúčania na základe genetického testu, ale na základe vopred vyplneného dotazníka. Napríklad ľuďom, ktorí fajčili, sa odporúčalo prestať fajčiť. To určite nie je nesprávna rada, ale každý praktický lekár ju môže rovnako ľahko poskytnúť - aj bez pomoci genetického materiálu. V skutočnosti odporúčania po genetickom teste často nie sú konkrétnejšie ako dobre mienené rady od babičky & Co. „Jedzte viac ovocia a zeleniny,“ hovoria napríklad. Takéto obchodovanie s truizmami si vynieslo nutričné vlastnosti z dobrého mena dokonca aj medzi vedcami.
Ako by mohla fungovať Nutrigenomika
Okrem tohto pseudovedeckého zarábania peňazí však existujú aj fundovanejšie výskumné prístupy, ktoré by v skutočnosti mohli mnohým ľuďom v budúcnosti pomôcť zmeniť stravu pre svoje vlastné dobro. Niektorí vedci považujú takzvané polymorfizmy s jedným nukleotidom (SNP) za sľubný východiskový bod pre výživu. Toto je genetická variácia, pri ktorej sa na vlákne DNA vymení jedno „písmeno“ genetickej abecedy, takzvaný nukleotid, a potom sa líši aj náprotivok v dvojvlákne DNA. V závislosti od toho, ktorý gén je ovplyvnený, môžu byť účinky veľmi odlišné: Vymenené písmeno môže zostať nepostrehnuteľné a bez následkov, ale môže tiež viesť k závažným metabolickým poruchám.
Bežná takáto metabolická porucha sa týka cyklu kyseliny listovej. Kyselina listová je nevyhnutný vitamín, ktorý si telo musí prijímať prostredníctvom potravy. Je potrebné odbúrať metabolický produkt zvaný homocysteín, ktorý je zase podozrivý z toho, že podporuje množstvo kardiovaskulárnych chorôb. Najmenej jeden zo sto Európanov má také genetické variácie, kvôli ktorým si ich telo nedokáže udržať dostatočnú hladinu kyseliny listovej, takže sa časom hromadí rizikový faktor homocysteín.
Ak však postihnutý človek zámerne požije veľké množstvo kyseliny listovej v potrave, napríklad pšeničnými otrubami alebo pečeňou, môže sa hladina homocysteínu znížiť. Vyplýva to zo štúdie publikovanej v roku 2006 v prestížnom časopise New England Journal of Medicine. To môže znížiť riziko mozgovej príhody. Genetici sa však zatiaľ nezhodujú na presnom vzťahu medzi kyselinou listovou a kardiovaskulárnymi chorobami.
Vyhliadka na takúto liečbu napriek tomu priťahuje odborníkov na výživu, ako je Barbara Stewart-Knox. Obhajuje vývoj smerujúci k geneticky podloženej personalizovanej strave, varuje však aj pred nebezpečenstvami: "Obávam sa, že veľa ľudí sa pokúsi kompenzovať nezdravý životný štýl personalizovanou výživou. Že si napríklad myslia, že potrebujú menej pohybu a môžu sa zdokonaliť." pokračujte v fajčení, ak dbáte na svoju stravu: Samozrejme, že to tak nefunguje. “
Barbara Stewart-Knox by sa vzdala svojho obľúbeného jedla - kuracieho kari - ak by jej to bolo odporúčané po genetickej analýze. „Každú chvíľu by som urobila výnimku,“ hovorí s úsmevom. Mimochodom, ona sama ešte nemá analyzovanú svoju genetickú výbavu, povedala na konferencii EuroScience Open Forum v Turíne v júli 2010: „Ako matka troch študujúcich detí som si ešte nemohla dovoliť génovú analýzu, ktorá stojí okolo 1 000 eur.“
Tento príspevok bol uskutočnený počas otvoreného fóra EuroScience (ESOF) 2010.