Pharma Business Syndróm chronickej únavy - Pharma Business
Autor: Camelia Cristina Diaconu - Pomôžte. univ. UMF Carol Davila,
Doktor medicíny, primár interného lekárstva
V lekárskej terminológii je únava pocit vyčerpania alebo ťažkostí
vykonávať fyzické alebo intelektuálne činnosti, príznaky, ktoré sa po a
doba odpočinku. Únava sa klasifikuje ako nedávna, dlhotrvajúca alebo chronická únava -
že v závislosti od trvania vývoja (menej ako mesiac, mesiac alebo viac ako 6 mesiacov).
Syndróm chronickej únavy je
charakterizovaná intenzívnou únavou
z neznámej príčiny, ktorá
je to trvalé a obmedzujúce
funkčná kapacita jednotlivca,
spôsobujú rôzne stupne zdravotného postihnutia.
V lekárskej terminológii je únava
pocit vyčerpania alebo ťažkosti
vykonávať fyzické alebo intelektuálne činnosti,
príznaky, ktoré sa nezotavia po a
doba odpočinku. Únava sa delí na
nedávna, dlhotrvajúca alebo chronická únava v
v závislosti od trvania vývoja (menej ako jeden)
mesiac, viac ako mesiac alebo viac ako 6 mesiacov).
Únava sa musí odlišovať od ostatných
Príznaky často zamieňané: asténia, ktorá sa definuje ako nedostatok sily
alebo pocit neschopnosti plniť a
denné činnosti, ktoré sú intenzívnejšie pri
koniec dňa a ktorý sa zlepšuje po a
obdobie spánku; svalovej slabosti,
ktorá spočíva v znížení alebo strate sily
svaloviny a je kľúčovým príznakom pri chorobách
sval.
Okrem únavy syndróm
Chronická únava je spojená so spektrom
široká škála príznakov vrátane artralgie, bolesti
sval, bolesť hlavy, úzkosť, príznaky
depresia, kognitívne poruchy, kognitívne poruchy
spánok alebo neschopnosť cvičiť.
Nejednoznačná etiopatogenéza tohto syndrómu,
spolu s ťažkosťami pri objektívnom a kvantitatívnom hodnotení
príznaky, ktorým sa dlhodobo predchádzalo
časové obdobie stanovujúce diagnózu.
Dôsledkom tohto problému bola rozmanitosť
názvu, pod ktorým je známy
tento syndróm z alergickej encefalomyelitídy, syndróm neuroendokrinnej imunitnej dysfunkcie,
postvírusový syndróm, neurasténia a
viac.
Syndróm chronickej únavy preto je,
komplexný, chronický, etiologický stav
neznáma, charakterizovaná prítomnosťou
intenzívna a invalidizujúca únava, ktorá zasahuje
pri denných činnostiach sa po
odpočinok a zvyčajne sa spája s prejavmi
systémové, fyzické a neuropsychické.
Etiológia a mechanizmy
patogénne účinky syndrómu
chronická únava
Aj keď etiológia a patogénne mechanizmy
syndrómu chronickej únavy nie sú zapnuté
bolo úplne pochopených, bolo predložených niekoľko hypotéz,
ten, ktorý tvrdí, že určité poruchy
centrálneho nervového systému
v patogenéze choroby sú najdôležitejšie
prijateľné.
Vírus Epstein Barr, Candida albicans,
Borrelia burgdorferi, enterovírusy, cytomegalovírus,
herpesvírus, retrovírus,
Vírus Coxsackie B, vírus hepatitídy C majú
boli spojené s chronickým únavovým syndrómom.
Aj keď boli zistené rôzne anomálie
imunitného systému, v súčasnosti neexistuje
vedecké dôkazy pripísať príčinu
syndróm primárnej poruchy systému
imúnny. Existuje veľké množstvo štúdií
o poruchách imunitného systému
pri syndróme chronickej únavy, ale s výsledkami
často protichodné.
Neuroendokrinná teória
Niekoľko porúch
os hypotalamus-hypofýza-kortiko-nadobličky
aj pri syndróme chronickej únavy
a narušenie nastavovacích mechanizmov systému
autonómna nervová sústava. Je to známe
skutočnosť, že v súčasnej dobe vzťahy medzi rôznymi
časti nervového systému sú sprostredkované
neurotransmiterov a ktoré ich ovplyvňujú
vedie k abnormálnemu fungovaniu určitých
štruktúr. Mnoho funkcií
klinické účinky pacientov s únavovým syndrómom
chronické sú podobné tým, ktoré sa našli
u pacientov s fibromyalgiou a možno ich predpokladať
že patofyziologické mechanizmy sú
Súvisiace.
Klinické prejavy choroby
Je ťažké určiť prevalenciu
syndróm chronickej únavy, pretože to závisí
použitých diagnostických kritérií. Ul -
epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2006
USA a Spojené kráľovstvo naznačili prevalenciu
choroby v rozmedzí od 0,007% do 2,5%
v bežnej populácii. V Rumunsku to tak nie je
stále vie o prevalencii tejto choroby. syndrómom
postihuje hlavne starších dospelých
medzi 20 a 40 rokmi, aj keď príznaky môžu
existuje od detstva alebo dospievania.
Jeho prevalencia je u žien 2–3krát vyššia
ako u mužov.
Spravidla sa vyskytuje syndróm chronickej únavy
akútne, aj náhle, u predchádzajúcej osoby
zdravé. Spočiatku sa pacient prezentuje
horúčka, bolesť v krku, kašeľ, bolesti svalov,
únava; menej často môže mať príznaky
zažívacie ako hnačka. Tento počiatočný syndróm je
lieči a zostáva ako dôsledok únavy
intenzívne. Kardinálnym príznakom je únava,
čo je nevyhnutné pre diagnostiku. Toto
únava nie je odôvodnená fyzickou námahou
nadmerne sa nezlepšuje po odpočinku a
sa po strese zvýrazňuje, čo vedie k a
trvalé fyzické a duševné postihnutie. príznaky
Chronické sa objavia neskôr a pretrvávajú
týždne alebo mesiace. Dominantné príznaky
líši sa od jednotlivca k jednotlivcovi: únava,
horúčka, migrujúce artralgie, bolesti svalov
generalizovaná, faryngitída alebo bolesť v krku, bolesť hlavy,
citlivosť krčných ganglií alebo
podpazušie atď. Únava sa zvyčajne spája
s kognitívnymi poruchami a poruchami spánku. pacientov
má ťažkosti so sústredením, nespavosť
alebo hypersomnia, občas depresia. Smieť
palpitácie a bolesť sú menej časté
hrudný, nočné potenie, znížené
váha alebo naopak priberanie na váhe.
Hlavnými komorbiditami sú choroby
psychiatrické poruchy, ako je depresia alebo úzkosť.
Neexistuje žiadny patognomický znak alebo a
špecifický test na syndróm chronickej únavy,
diagnóza je klinická. Musia byť vylúčené
iné príčiny únavy v anamnéze
úplné a podrobné, zamerané na funkcie
únava, čas nástupu, trvanie,
spúšťače, vzťah k odpočinku a aktivite
fyzika, ako aj stupeň obmedzenia
denných aktivít. Okrem toho musí byť anamnéza
získať údaje o osteomuskulárnych príznakoch,
neurovegetatívne a neuropsychické.
Musí sa teda rozlišovať chronická únava
neznášanlivosť cvičenia, ospalosť, strata
motivácie.
Počas anamnézy musia byť skontrolované
duševné poruchy (úzkosť, depresia),
ako aj možnosť existencie vyvolávajúcich faktorov
neinfekčné (organofosforové insekticídy,
rozpúšťadlá, CO, atď.) a pozadie
alergií. Tieto sú potrebné na
vylučuje ďalšie alternatívne diagnózy, ako napr
či už sú to infekcie, novotvary, depresia alebo poruchy
spánku.
Pre doménu sú potrebné osobitné prieskumy
muskuloskeletálny systém (sila, reflexy, tón
sval), neurologický systém (hľadá
neurologické deficity), kardiovaskulárne systémy
a respiračné (anémia a nedostatočnosť
srdcový), endokrinný systém (choroby
štítna žľaza), imunitný systém (citlivosť
krčné, axilárne lymfatické uzliny,
inguinálna) a gastrointestinálna. skúška
cieľ je zvyčajne nešpecifický, dá sa splniť
rôzne príznaky, napríklad bolesť hrdla,
horúčka, citlivosť svalov a palpácia
občasná vyrážka.
Nie sú povolené žiadne konkrétne značky
stanovenie diagnózy. V roku 1994,
vznikla medzinárodná študijná skupina
medzinárodné diagnostické kritériá,
ktorá je založená na splnení dvoch kritérií
veľká (chronická únava, viac ako 6 mesiacov ako
a trvanie a vylúčenie súvisiacich stavov
lekárske alebo psychiatrické), ako aj prítomnosť a
súbor kritérií.
Z hľadiska prognózy existuje a
priemerné časové obdobie 5 rokov od začiatku
príznaky až do času diagnostikovania,
s mierou návratnosti medzi 0% a
37% a zlepšenie medzi 6% a 63%. Najviac
zdá sa, že pacienti majú dobrú prognózu
mladých ľudí a osôb bez sprievodných psychiatrických porúch.
Liečba syndrómu
chronická únava
Terapeutický prístup k únavovému syndrómu
Chronická je zložitá a vyžaduje a
kombinácia rôznych terapeutických spôsobov.
V posledných desaťročiach sa vyskúšalo veľa terapií,
ale jediný, ktorý preukázal účinnosť
významné u diagnostikovaných pacientov
so syndrómom chronickej únavy paralelne s
Progresívne fyzické cvičenie je kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá má
sa v posledných rokoch významne rozvinula. terapia
kognitívne ako terapeutická modalita pre
Syndróm chronickej únavy obsahuje množstvo
metód založených na princípoch modifikácie
správania a kognitívnej teórie,
ktorého cieľom je upevniť zmenu myšlienok
a správanie súvisiace so symptómami
pacient. Väčšina protokolov
vyvinutý pre tento spôsob
liečba je založená na troch kľúčových faktoroch:
Plánované cvičenie, kontrola stresu
súvisiace choroby a kognitívne reštrukturalizácie.
Čo sa týka predpisovania niektorých
Správne cvičenie, nikto nie je
konsenzus u pacientov s únavovým syndrómom
chronický. Je to však dokázané
ako progresívne cvičebné programy
sú prospešné pre určitých pacientov, u ktorých
zlepšuje schopnosť fyzickej námahy a
a psychologické a kognitívne aspekty. Cieľ
Hlavným účelom týchto programov je prevencia
postupné fyzické zhoršovanie a optimalizácia
funkčná kapacita, v poriadku
zlepšenie kvality života pacienta.
Bolo tiež použitých veľa farmakologických terapií
na syndróm chronickej únavy.
Ciele farmakologickej liečby
hlavne na zmiernenie príznakov. Existuje
veľa OTC a voľnopredajných liekov
predpis, ktorý je možné použiť na liečbu
poruchy spánku, kognitívne problémy,
bolesť alebo iné príznaky. Veľa
pacienti reagujú najmä na túto liečbu
na sedatívne lieky. výhody
Terapeutické lieky sa často získavajú v nižších dávkach
ako je bežné, takže liečba začína
s malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú
Ak je to nevyhnutné. Tricyklické antidepresíva
môžu nielen zmierniť depresiu,
ale sú tiež užitočné pri liečbe nespavosti a
bolesť.
Pacienti so syndrómom chronickej únavy
často používajú doplnky výživy a vitamíny,
ktoré majú pri určitých priaznivý účinok
prípadoch hlásili pacienti zlepšenie stavu
ich všeobecné príznaky a príznaky po nich
niekoľko týždňov liečby. Môžu
byť vitamínmi B, vitamínom B1, B2,
B3, B5, B6, B12, vitamín C, vitamín E.,
ale aj minerály a stopové prvky ako zinok, železo,
horčík, mangán, meď, selén. pacientov
malo by sa vám však odporučiť, aby ste sa vyhli nasledujúcim opravným prostriedkom
z rastlín: tataneasa, koreň
sladké drievko, kava, horké pomaranče. Z
tiež by ich malo povzbudzovať, aby mali diétu
zodpovedajúce. Niektorí pacienti so syndrómom
chronická únava hlásila citlivosť na
niektoré potraviny, ako je rafinovaný cukor, kofeín,
alkohol alebo tabak.
Pri liečbe bolesti sa odporúča
Jednoduché lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín
alebo nesteroidné protizápalové lieky
alternatívne terapie, masáže, vodoliečba, techniky
relaxácia, akupunktúra.
Ampligen, antivírusový prostriedok, bol nedávno
používané na liečbu tohto ochorenia.
Tento prostriedok je stimulátorom výroby
interferónu. Výsledky klinických skúšok
preukázali mierne zlepšenia, ale výsledky
treba skontrolovať.
Na záver syndróm chronickej únavy
je to chronický proces, ktorý sa stáva chorobou
z dôvodu neschopnosti jednotlivca
plniť svoju činnosť a povinnosti
sociálne a rodinné.
Ciele liečby sú zamerané
o zlepšení klinických prejavov,
zachovanie funkčnej kapacity a kvality
života, rozvoj terapeutického programu
prispôsobené každému jednotlivcovi. Pacienti s týmto
syndróm si vyžaduje multidisciplinárne riadenie,
čo si vyžaduje spoluprácu medzi
rôznych špecialistov.