Pharma vplyv v praxi softvér
Farebné pilulky medzi bitmi a bajtmi
Bez praktického softvéru dnes nič nefunguje. A svet farmaceutických spoločností má teraz iné trhovisko: pomocou programov dostávajú k ordináciám informácie o pacientoch a špecialistoch. Hlavné združenie, lekárske združenie a niektorí lekári to považujú za neetickú reklamu.Od Bettiny Beneschovej
V zásade je to iba nejaký smajlík v nejakom počítačovom programe. Nie je dôvod na to, aby vás to naštvalo, tvrdia výrobcovia softvéru pre lekárov a farmaceutické agentúry. Koniec koncov, tento smajlík označuje iba lieky, ktoré majú ukázať lekárovi: O týchto liekoch je v krabicovom systéme trochu viac informácií o ich stave - možno aj dokumentačná pomôcka pre osoby zodpovedné za vedúceho lekára. A peniaze, ktoré za to výrobcovia dostanú od farmaceutických spoločností, pomáhajú udržiavať nízke náklady na údržbu softvéru.
Hlavná asociácia inštitúcií sociálneho poistenia a niektorí lekári tomu neveria: Sťažujú sa, že na výber lieku má vplyv lekár. A sťažujú sa, že výrobca softvéru je platený agentúrami farmaceutických spoločností práve za tieto služby - bez toho, aby túto výhodu adekvátne preniesli na lekárov.
Situácia na prvý pohľad pripomína programy od nemeckých farmaceutických spoločností - napríklad Ratiopharm alebo Stada - ktoré vyvinuli vlastný praktický softvér a priniesli ho doktorandom v Nemecku. Ratiopharm napríklad kedysi vyvinul praktický program Doc-Expert. Lekár bežne platil 1 900 eur ročne za jednoduchú verziu - pokiaľ nemal štedrého farmaceutického zástupcu, ktorý mu dal poukaz na 1 900 eur na inštaláciu Doc-Expert. Ak lekár prijal tento poukaz, nainštaloval softvér a po dokončení inštalácie zadal názov účinnej látky a prvým výberom na obrazovke bol vždy produkt spoločnosti Ratiopharm.
Ostrov blahoslavených
V tejto krajine sa to nemohlo dostať tak ďaleko, hovorí Wolfgang Gruber, výkonný riaditeľ spoločnosti Gruber Ärztliche Datenverarbeitung, jedného z veľkých poskytovateľov v Rakúsku: „V Nemecku sa to deje v masovom meradle. Sú tam vyskakovacie okná a podobne. Ale myslím si, že keby si to urobil v Rakúsku, bol by si z okna. Poskytujeme iba informácie, “hovorí Gruber, ktorý nevedomky hovorí za Gerharda Stimaca, výkonného riaditeľa spoločnosti Innomed, druhého významného hráča na trhu.
Pred rokom a pol to však vyzeralo inak: V jeden májový deň roku 2006 boli zamestnanci Hlavnej asociácie inštitúcií sociálneho poistenia hosťami u Dr. S. ‘prax vo Viedni. DR. S. pracoval so softvérom jedného z vedúcich predstaviteľov rakúskeho trhu, ktorý lekárovi poskytol ďalší program. Po zadaní konkrétnej diagnózy do elektronického súboru pacienta tento program navrhol liečbu v kontextovom okne. Podľa protokolu hlavnej asociácie sa výber zdal byť ľubovoľný a nezávislý od akýchkoľvek predchádzajúcich liekov. Droga umiestnená na prvom mieste v nástroji ekonomiky nebola nevyhnutne najlacnejšia.
Okrem toho sa pre každú diagnózu navrhovali lieky, aj keď existovali aj iné spôsoby liečenia choroby - napríklad diéta alebo fyzikálna terapia. „Predpoklad, že spoločnosti sa snažia pomocou programu lepšie umiestniť svoje výrobky u predpisujúceho lekára, je zrejmý,“ poznamenali vtedajší zamestnanci hlavnej asociácie.
Cieľom etického kódexu je poskytnúť jasnosť
Odvtedy sa veľa zmenilo. Svojvoľné poradie je minulosťou, dotknutá softvérová spoločnosť a hlavné združenie sa dohodli na akomsi čestnom kódexe. Napriek tomu z hlavnej asociácie nie ste veľmi spokojní. Stále sa v tom vidí problém: vplyv farmaceutík vytvára podnet na predpisovanie.
Tento stimul je mimoriadne nepríjemný, hovorí Bernhard Panhofer, praktický lekár v hornom Rakúsku v Ungenachu: „Je to ako keby niekto zasahoval do mojej intimity. Považujem za neetické, aby sa reklama objavovala v mimoriadne citlivej oblasti a v dôležitom myšlienkovom procese. “Softvér spoločnosti Panhofer už nejaký čas neobsahuje stimuly na predpis, potom ako lekársky pracovník niekoľkokrát požiadal výrobcu softvéru o odinštalovanie programu.
Takáto húževnatosť by nebola nutná - aspoň v prípade Innomed, hovorí Gerhard Stimac. Lekári, ktorí by sa chceli vzdať informácií o pacientovi, by tak mohli urobiť bez problémov: Podľa spoločnosti Stimac zasiela Innomed zákazníkom pri každej aktualizácii tri diskety, z ktorých jedna obsahuje farmaceutické informácie. Ak to nechcete, musíte nechať disk vľavo, hovorí šéf Innomed.
Slovo „reklama“ aj tak nepoužíva. Ide o informácie: brožúry, plány očkovania, dokumentačné pomôcky a podobné užitočné veci. „Spýtajte sa lekára, akú podporu by chcel,“ hovorí Wolfgang Gruber: „Chcel by odfiltrovať pacientov s hypertenziou spomedzi všetkých svojich pacientov, teda všetkých diabetikov, ktorí s ním v minulom roku neboli. - a to v kombinácii s formulárovým listom ako pripomienkou. To je na 90 percent totožné s tým, čo chce farmaceutický priemysel. ““
Podľa hlavnej asociácie farmaceutický priemysel nechce iba to: „Existujú priame platby agentúr softvérovým spoločnostiam a dohoda, že lieky musia byť označené,“ hovorí Beate Hartinger, zástupkyňa generálneho riaditeľa hlavnej asociácie zodpovedná za drogové záležitosti a lekárske zmluvy. Prečo sa stará hlavná asociácia? „Lekári sú povinní dodržiavať ekonomický spôsob predpisovania. Môžu existovať informácie o drogách, ale nie reklama, “hovorí Hartinger
Hlavné združenie dúfa v lekárov
To, či reklama skutočne existuje, je v tme, pokiaľ zdravotníci nenarazia na hlavnú asociáciu s potenciálne neetickými problémami. Systém sociálneho zabezpečenia musí softvér certifikovať, tvrdí Hartinger, ale dostávajú iba ukážkové verzie od výrobcov, ktoré môžu v reálnej prevádzke vyzerať inak.
„Sme si vedomí problému a je to nepríjemné,“ hovorí Barbara Degn, prezidentka viedenského praktického lekára (WIGAM). "Ale nepoznám nikoho, kto by sa postavil proti tomu." Zdá sa, že väčšina lekárov z toho všetkého vypadne - a rovnako aj Pharmig. Hartinger vysvetľuje vyrovnanosť lekárov nasledovne: Zmena softvéru pre prax je zdĺhavá, „veľa lekárov to všetko znáša dlho“.
Ako sa farmaceutické informácie dostanú do softvéru?
V Rakúsku fungujú ako prepojenie medzi farmaceutickým priemyslom a výrobcami softvéru dve spoločnosti - Apocon Gesundheitsmanagement GmbH a PBK Ideenreich Communication Design GmbH. Pretože generálny riaditeľ spoločnosti Apocon nereagoval na opakované žiadosti o rozhovor, základom sú informácie poskytnuté PBK. Agentúry: uzatvárajú zmluvy s výrobcami softvéru a zavádzajú farmaceutický obsah do svojich programov. Farmaceutické spoločnosti získavajú pozornosť, výrobcovia softvéru peniaze. Príjem sa použije na udržanie nízkych poplatkov za údržbu softvéru, vysvetľuje Gerhard Stimac, výkonný riaditeľ spoločnosti Innomed.