PharmaWiki - adrenalín

Adrenalín je účinná látka zo skupiny katecholamínov a prírodný hormón drene nadobličiek, ktorý sprostredkováva účinky sympatického systému. Účinky sú založené na väzbe na alfa a beta adrenoreceptory. Ako liečivo sa adrenalín používa vo forme injekčného roztoku na liečbu anafylaxie, astmy, hemostázy a kardiopulmonálnej resuscitácie. Dodáva energiu, pri vyšších dávkach sťahuje cievy, zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, rozširuje priedušky a brzdí uvoľňovanie histamínu. Medzi možné nepriaznivé účinky patrí tras, bolesť hlavy, závrat, nepokoj, rýchly tlkot srdca, nepravidelný tlkot srdca, vysoký krvný tlak, búšenie srdca, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach a potenie. Adrenalín je substrátom pre katechol-O-metyltransferázu (COMT) a monoaminooxidázu (MAO).

Adrenalín je dostupný od rôznych dodávateľov ako injekčný roztok a ako → adrenalínový autoinjektor. Účinná látka je tiež známa ako epinefrín, najmä v angličtine (v nemčine: epinefrín).

Štruktúra a vlastnosti

Adrenalín (C9H13NO3, Mr = 183,2 g/mol) je biely kryštalický prášok horkastej chuti, ktorý pri kontakte so vzduchom alebo svetlom zhnedne. Adrenalín je vo vode prakticky nerozpustný. Nachádza sa tiež v liečivách ako vínan adrenalín, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode.

Adrenalín štruktúrne patrí ku katecholamínom a v organizme sa tvorí hlavne v chromafínových bunkách drene nadobličiek z aminokyselín fenylalanínu a tyrozínu. Existuje ako L-enantiomér.

Adrenalín (ATC C01CA24) má sympatomimetické vlastnosti a dodáva telu energiu. Účinky sú založené na agonizme alfa a beta adrenoreceptorov:

  • Zúženie ciev (vazokonstrikcia), zvýšenie cievneho odporu
  • Cievna dilatácia (vazodilatácia) v kostrových svaloch a srdcových tepnách (hlboké dávky)
  • Zvýšenie krvného tlaku
  • Zvýšenie sily kontrakcie (pozitívne inotropné)
  • Zvýšenie srdcovej frekvencie (pozitívne chronotropné)
  • Relaxácia hladkého svalstva čreva, močového mechúra (retencia moču), maternice a priedušiek
  • Bronchodilatátor, zvýšené dýchanie
  • Zvýšenie bazálneho metabolizmu
  • Zvýšenie hladiny cukru v krvi, zvýšenie glykogenolýzy a lipolýzy, inhibícia sekrécie inzulínu
  • Podpora spotreby kyslíka, zvýšená tvorba tepla
  • Inhibícia uvoľňovania histamínu a ďalších mediátorov zo žírnych buniek
  • Rozšírenie zreničiek, zníženie vnútroočného tlaku
  • Nepokoj, strach, centrálna stimulácia
  • Príprava vlasov

Telo uvoľňuje hormón v akútnej stresovej situácii („boj alebo útek“) a pripravuje sa tak na fyzickú aktivitu.

Ako liek je adrenalín účinný iba krátko. Účinky sa dostavia rýchlo a trvajú asi 3 až 5 minút. Polčas je asi 3 až 10 minút. Adrenalín je biotransformovaný katechol-O-metyltransferázou (COMT) a monoaminooxidázou (MAO).

tlkot srdca

Indikácie

  • Anafylaxia
  • astma
  • Pseudo krupa (mimo označenia)
  • Kardiopulmonálna resuscitácia (zastavenie kardiovaskulárneho systému)
  • Premena jemnej fibrilácie komôr na hrubú fibriláciu komôr na zlepšenie úspešnosti defibrilácie
  • Ako prísada do lokálnych anestetík na inhibíciu absorpcie
  • Na lokálnu vazokonstrikciu na zastavenie krvácania
dávkovanie

Podľa odborných informácií. V závislosti od lieku je možné subkutánne, intramuskulárne, endotracheálne, intravenózne, inhalačné alebo lokálne povrchové podanie.

Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informačnom liste o lieku.

Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria:

  • Tremor, bolesti hlavy, závraty
  • Nepokoj, úzkosť
  • Rýchly tlkot srdca, srdcové arytmie, vysoký krvný tlak, búšenie srdca, ťažkosti s angínou
  • Nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach
  • Vypuknutie potu
  • Hyperglykémia
pozri tiež

literatúry

  • Informácie o farmaceutickom produkte (CH, D, USA)
  • Attaran R.R., Ewy G.A. Adrenalín v resuscitácii: kliatba alebo liečba? Future Cardiol, 2010, 6 (4), 473-82 Pubmed
  • Európsky liekopis PhEur
  • Kemp S.F. a kol. Adrenalín: liek prvej voľby na anafylaxiu. Vyhlásenie Svetovej organizácie pre alergie. Allergy, 2008, 63 (8), 1061-70 Pubmed
  • Učebnice fyziológie človeka
  • Lexikóny pre farmakoterapiu
  • Patanwala A.E. a kol. Účinok epinefrínu na prežitie po zástave srdca: systematický prehľad a metaanalýza. Minerva Anestesiol, 2014, 80 (7), 831-43 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!