PharmaWiki - dekongestívne nosové spreje

Dekongestívne nosové spreje obsahujú vazokonstrikčné a sekréciu inhibujúce sympatomimetiká a primárne sa používajú pri prechladnutí a upchatom nose. Zmierňujú nádchu a uľahčujú dýchanie. Účinky sú založené na priamej alebo nepriamej stimulácii alfa adrenoreceptorov, ktorá vedie k vazokonstrikcii. Dospelí si zvyčajne podajú jeden potiahnutie do oboch nosných dierok trikrát denne. Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patrí pocit pálenia, suchá výstelka nosa a bolesť hlavy. Dekongestívne nosové spreje by sa mali používať iba asi päť až sedem dní, pretože môžu viesť k takzvanej rhinitis medicamentosa. Len čo sa to vyvinie, sú nosové spreje potrebné znova a znova na vyčistenie nosa.

Na trhu existuje veľa nosových sprejov s vazokonstrikčnými látkami. Medzi najznámejšie patrí xylometazolín (Otrivin®, generiká) a oxymetazolín (Nasivin®). Okrem sprejov sú k dispozícii aj nosné kvapky a nosové gély.

Nosové dekongestíva sú dostupné od začiatku 20. storočia (Sneader, 2005). Už v 40. rokoch 20. storočia sa objavili správy o rinitíde medicamentosa v súvislosti s užívaním nafazolínu (Privin®, Ciba) a podobných liekov.

Štruktúra a vlastnosti

Liečivá sú sympatomimetiká, ktoré štrukturálne súvisia s telu vlastnými katecholamínmi adrenalínom a noradrenalínom. Imidazolíny - sú to deriváty imidazolu - sa dnes používajú najčastejšie.

nosové spreje

Nosové spreje (ATC R01AA) majú sympatomimetické, vazokonstrikčné, dekongestívne a inhibičné vlastnosti voči sekrécii. Zmierňujú nádchu a uľahčujú dýchanie. Tiež otvárajú kanály prínosových dutín a udržujú sluchovú trubicu voľnú.

Obsiahnuté účinné látky sú priame alebo nepriame sympatomimetiká, ktoré stimuláciou alfa adrenoreceptorov vedú k zúženiu nosových ciev. Účinky sa prejavia okamžite alebo po niekoľkých minútach a trvajú až 12 hodín pre oxymetazolín aj xylometazolín.

dekongestívne

Nosové spreje na zníženie prekrvenia sa používajú hlavne na liečbu prechladnutia a upchatého nosa z rôznych príčin.

Ďalšie oblasti použitia sú:

  • Sínusová infekcia (akútna sínusitída)
  • Zápal stredného ucha
  • Na uľahčenie rinoskopie
  • Nedostatok vyrovnania tlaku v ušiach, katar trubice
  • Epistaxa

V prípade alergického výtoku z nosa by sa mali prednostne použiť špeciálne antialergické nosové spreje, ako sú antihistaminické nosové spreje alebo glukokortikoidové nosné spreje, ktoré sa tiež môžu používať dlhší čas.

Podľa príbalového letáku. Dospelí si zvyčajne podajú jeden vdychovanie do nosných dierok asi trikrát denne. Pre kojencov a deti platia odlišné požiadavky. Lieky by sa nemali používať dlhšie ako maximálne 5 až 7 dní. Mali by sa uprednostniť spreje bez konzervantov.

  • Pred použitím si očistite nos.
  • Odstráňte ochranný kryt.
  • Pred prvým použitím niekoľkokrát pumpujte, až kým nevznikne rozprašovaná hmla.
  • Zaveďte sprej do nosovej dierky a stlačte jedenkrát nadol.
  • Počas postrekovania jemne nadýchnite.
  • Postup opakujte s druhou nosnou dierkou.
  • Prednú časť spreja očistite vreckovkou.
  • Po použití nasaďte späť ochranný kryt.

Z hygienických dôvodov a aby sa zabránilo infekciám, by mal každý sprej používať iba jedna osoba.

Pri dlhodobom používaní môžu dekongestívne nosové spreje viesť k takzvanej rhinitis medicamentosa. Prejavuje sa to chronickým opuchom sliznice. U pacientov sa vyvinie závislosť od nosového spreja, ktorý je opakovane potrebný na vyčistenie nosa.

Vo Švajčiarsku sú dostupné lieky obsahujúce nasledujúce látky:

  • Oxymetazolín (Nasivin®)
  • Fenylefrín (Vibrocil®)
  • Tuaminoheptán (Rinofluimucil®)
  • Xylometazolín (napr. Otrivin®, Triofan®, generiká)

Existujú aj ďalšie účinné látky, ako je nafazolín a tramazolín.

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť
  • Suchá nosná sliznica (rhinitis sicca)
  • Atrofická nádcha
  • Glaukóm s uzavretým uhlom
  • Po transnazálnych alebo transorálnych chirurgických zákrokoch

Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informačnom liste o lieku.

Boli hlásené liekové interakcie s IMAO, tricyklickými antidepresívami a antihypertenzívami.

Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria:

Dekongestívne nosové spreje môžu pri nesprávnom použití viesť k rinitíde medicamentosa.

literatúry

  • Informácie o farmaceutickom produkte (CH, D, USA)
  • Beck-Speier I., Oswald B., Maier K.L., Karg E., Ramseger R. Oxymetazolín inhibuje a rieši zápalové reakcie v ľudských neutrofiloch. J Pharmacol Sci, 2009, 110 (3), 276-84 Pubmed
  • Eccles R., Eriksson M., Garreffa S., Chen S.C. Účinok xylometazolínu na prekrvenie nosa pri bežnom nachladnutí. Am J Rhinol, 2008, 22 (5), 491-6 Pubmed
  • Graf P. Rhinitis medicamentosa: aspekty patofyziológie a liečby. Allergy, 1997, 52 (40 Suppl), 28-34 Pubmed
  • Graf P. Nežiaduce účinky benzalkóniumchloridu na nosnú sliznicu: alergická nádcha a nádcha medicamentosa. Clin Ther, 1999, 21 (10), 1749-55 Pubmed
  • Haenisch B. a kol. Agonistická aktivita alfa-adrenoreceptora oxymetazolínu a xylometazolínu. Fundam Clin Pharmacol, 2010, 24 (6), 729-39 Pubmed
  • Sneader W. Objavovanie drog: história. Chichester: Wiley, 2005
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!