PharmaWiki - FODMAP

FODMAP je skupina uhľohydrátov a cukrových alkoholov, ktoré môžu u citlivých ľudí spôsobiť poruchy trávenia, ako sú hnačky, plyn, bolesti brucha a kŕče. Patria sem fruktány, galaktooligosacharidy, mliečny cukor, ovocný cukor a polyoly, ako je sorbitol a manitol. Strava s nízkym obsahom FODMAP môže zmierniť príznaky, najmä pri syndróme dráždivého čreva. Je však potrebné poznamenať, že FODMAP nie sú samy o sebe nezdravé a že majú tiež pozitívne účinky na črevo.

nízkym obsahom FODMAP

Synonymum: Fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly

Užívanie FODMAP môže viesť k tráviacim ťažkostiam:

  • Zvýšená pohyblivosť a obsah vody v tenkom čreve, skrátenie času prepravy, nutkanie na defekáciu, hnačky
  • zápcha
  • Tvorba plynov, plynatosť
  • Expanzia črevného lúmenu (distenzia), bolesti brucha, kŕče v bruchu
  • nevoľnosť

To môže vyvolať a zhoršiť príznaky syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochorení čriev.

Príznaky postihujú predovšetkým ľudí so zvýšenou citlivosťou, malabsorpciou alebo intoleranciou. U zdravých ľudí sa môžu vyskytnúť pri vysokej dávke FODMAPu.

Skratka FODMAP znamená „Fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly“. Tento termín vytvorili Gibson a Shepherd na Monash University v Melbourne v roku 2005 (Gibson, Shepherd, 2005). Je to heterogénna skupina uhľohydrátov a cukrových alkoholov (polyolov):

  • Oligosacharidy: fruktány (inulín), fruktooligosacharidy (FOS), galaktooligosacharidy (GOS: rafinóza, stachyóza)
  • Disacharidy: laktóza (mliečny cukor)
  • Monosacharidy: fruktóza (ovocný cukor)
  • Polyoly: sorbitol, manitol, maltitol, xylitol, polydextróza a izomalt

Tieto látky sa nachádzajú v mnohých prírodných a spracovaných potravinách, ako aj v niektorých liekoch.

Všeobecne sú zle absorbované a fermentované (fermentované) v hrubom čreve bakteriálnou flórou na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a plyny ako vodík a metán a sú osmoticky účinné.

Ale majú tiež pozitívne účinky, napríklad tým, že pôsobia ako prebiotiká pre nepatogénne baktérie alebo ako vláknina. Nie sú teda samy o sebe nezdravé, ale môžu u citlivých ľudí vyvolať alebo zhoršiť príznaky.

Stravu s nízkym obsahom FODMAP možno odporúčať citlivým ľuďom (Low FODMAP Diet). Za určitých okolností to môže zlepšiť príznaky. Uskutočnilo sa niekoľko klinických štúdií, ktoré poukazovali na priaznivé účinky stravy, ale často sa uskutočňovali bez kontrolnej skupiny alebo bez zaslepenia.

Po konzultácii s výživou sa začína test s diétou s nízkym obsahom FODMAP. Ak dôjde k zlepšeniu, jedlo sa potom môže znovu zaviesť, kým nebude individuálne tolerované.

Úplná abstinencia nie je nutná a nežiaduca, pretože strava by mala byť čo najvyváženejšia a FODMAP, ako už bolo spomenuté, má tiež pozitívne účinky. Laktóze a fruktóze sa treba vyhnúť iba v prípade intolerancie alebo malabsorpcie.

Na posúdenie, ktoré potraviny sú bohaté na FODMAP, je k dispozícii aplikácia z univerzity Monash so systémom semaforov.

Na liečbu intolerancie laktózy je k dispozícii enzým laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor na dve zložky, ktoré sa môžu absorbovať do krvi v tenkom čreve.

V prípade malabsorpcie fruktózy sa môže použiť enzým xylózaizomeráza, ktorý premieňa fruktózu na ľahko vstrebateľnú glukózu.

Alfa-galaktozidáza štiepi oligosacharidy s galaktózovými jednotkami, ktoré sa nachádzajú napríklad v zelenine, fazuli a orechoch.

K dispozícii sú ďalšie tráviace enzýmy.

literatúry

  • Informácie o lieku (CH)
  • Altobelli E. a kol. Diéta s nízkym obsahom FODMAP zlepšuje príznaky syndrómu dráždivého čreva: metaanalýza. Nutrients, 2017, 9 (9), E940 Pubmed
  • Catassi G. a kol. Diéta s nízkym obsahom FODMAP: Mnoho otáznikov pre chytľavú skratku. Nutrients, 2017, 9 (3), E292 Pubmed
  • Eswaran S. a kol. Výživa pri liečbe gastrointestinálnych chorôb a porúch: dôkazy o diéte s nízkym obsahom FODMAP. Curr Opin Pharmacol, 2017, 37, 151-157 Pubmed
  • Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobný pohľad: potrava na zamyslenie - západný životný štýl a náchylnosť na Crohnovu chorobu. Hypotéza FODMAP. Aliment Pharmacol Ther, 2005, 21 (12), 1399-409 Pubmed
  • Gibson P.R. História diéty s nízkym obsahom FODMAP. J Gastroenterol Hepatol, 2017, 32 Suppl 1, 5-7 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!