PharmaWiki - Vasomotorická nádcha
Vasomotorická nádcha je chronický, nealergický a neinfekčný výtok z nosa, ktorý sa prejavuje výtokom z nosa alebo upchatím nosa. Príznaky sú spôsobené alebo zhoršené rôznymi spúšťacími faktormi, ako sú silný zápach, dym, prach, zmeny teploty a tlaku. Na liečbu liekom sa odporúčajú hlavne nosové spreje azelastín, glukokortikoid a ipratropiumbromid. Príznaky môžu zmierniť aj oplachy slanou vodou.
Vasomotorická rinitída sa prejavuje ako chronický vodnatý a/alebo upchatý nos. Príznaky sú podobné ako senná nádcha, ale vyskytujú sa celoročne a bez postihnutia očí. Obidve choroby sa môžu vyskytnúť aj spoločne. Ďalšími možnými príznakmi sú nutkanie na kýchanie, svrbenie, bolesti hlavy, časté prehĺtanie a kašeľ.
Vasomotorická rinitída je nealergická a neinfekčná rinitída. Presné príčiny nie sú známe. Najbežnejšia z niekoľkých hypotéz je založená na nerovnováhe autonómneho nervového systému a zvýšenej citlivosti sliznice („nosová hyperreaktivita“). Príznaky vyvolávajú alebo zhoršujú určité faktory. Toto zahŕňa:
- Pachy, napríklad parfum, čerstvá farba, chemické dráždivé látky a rozpúšťadlá
- Dym, prach, vietor
- Emócie, stres, únava
- alkoholu
- Pikantné a ostré korenie, napríklad kajenské korenie, korenie
- Zmeny teploty a tlaku, vlhkosť
- Jasné svetlo
- Suchý vzduch, napríklad klimatizácia
Tento stav sa preto označuje aj ako „hyperreflektívna rinopatia“, ktorá je technicky správnejšia. Iné spúšťače, ako sú lieky (rhinitis medicamentosa) alebo hormóny (tehotenská rinitída), nepatria k vazomotorickej rinitíde.
Zatiaľ neexistuje žiadny konkrétny test. Diagnóza sa stanoví počas lekárskeho ošetrenia na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych metód (test na alergiu) a vylúčenia iných príčin. Možné diferenciálne diagnózy zahŕňajú ďalšie nádchy, ako sú alergické ochorenia (senná nádcha, celoročná alergická nádcha), nosové polypy a infekčné príčiny, ako je nádcha a akútna sinusitída.
Spúšťače by sa mali identifikovať a pokiaľ je to možné, vyhnúť sa im. Šport a návšteva sauny by mali mať pozitívny vplyv. V závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.
- by mali byť účinné proti všetkým príznakom. Boli klinicky študované a pre túto indikáciu sú schválené v Spojených štátoch. Azelastín má dlhodobý účinok a musí sa používať iba dvakrát denne. Perorálne antihistaminiká sa však neodporúčajú.
- s účinnými látkami ako budezonid, mometazón, beklometazón alebo triamcinolónacetonid sa používajú na upchatie nosa a niektoré sú pre túto indikáciu schválené. Lieky sa musia používať pravidelne, aby sa dosiahol ich plný účinok.
- hlavne pomáhajú proti nádche a sú pre túto indikáciu schválené.
- s kyselinou kromoglikovou môže pomôcť proti kýchaniu a upchatiu nosa. Nevýhodou je časté a pravidelné používanie 4 - 6 krát denne.
- s oxymetazolínom a inými účinnými látkami napučiava nosnú sliznicu a inhibuje sekréciu. Dlhodobé užívanie dlhšie ako 5 - 7 dní môže viesť k rhinitis medicamentosa a podľa nášho názoru by sa na túto indikáciu nemalo používať. Perorálne sympatomimetiká, napríklad s fenylefrínom alebo pseudoefedrínom, by sa tiež nemali používať alebo sa majú používať opatrne kvôli možným vedľajším účinkom.
- Oplachy a spreje so slanou vodou sa odporúčajú ako ďalšie opatrenie a javia sa ako prospešné.
V literatúre sú spomenuté aj nosové spreje kapsaicín a botulotoxín a je možné vyskúšať aj alternatívne lieky.
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!