Pilulka a menopauza: najdôležitejšie otázky
Antikoncepčnú tabletku v súčasnosti používa veľa žien dokonca aj vo veku 40 alebo 50 rokov. Okrem antikoncepcie pre ne často zohrávajú úlohu aj pozitívne vedľajšie účinky - napríklad regulácia cyklu alebo krásnejšia pokožka a vlasy. Odpovedáme na najčastejšie otázky k danej téme!
Mnoho žien užíva pilulku roky alebo dokonca desaťročia predtým, ako menopauza vykazuje prvé príznaky. Čím viac sa však blíži menopauza, tým väčšia je neistota, či je v tejto životnej fáze nutná antikoncepcia a ktorá metóda vyhovuje žene.
Tu sme pre vás zhromaždili najčastejšie kladené otázky a odpovede na túto tému.
1. Užívanie tabletky oddiali nástup menopauzy?
Tabletke sa nedá vyhnúť alebo oddialiť menopauzu. Čas, keď žena vstúpi do menopauzy, nemôže byť ovplyvnený ani užitím tabletky. Príznaky však môžu byť výrazne menej výrazné, pozri otázku 2:
2. Ako zistím, že napriek tabletke začala menopauza?
U mnohých žien, ktoré užívajú tabletky až do vysokého veku, sa prvé príznaky menopauzy, ako napríklad nepravidelné krvácanie, nedostavujú alebo sú príznaky znateľne oslabené. Dôvod spočíva v vplyve tablety na hormonálnu rovnováhu: napríklad príjem tablety často bráni nepravidelnostiam cyklu. Pri použití tabletky môžu byť vazomotorické príznaky, ako sú návaly horúčavy, tiež menej výrazné.
Každý, kto si nie je istý, a spýtal sa ho: „Prežívam menopauzu?“ môže prerušiť užívanie tabliet na testovacie účely a sledovať, či a s akou pravidelnosťou stále krváca. Jasnosť môže poskytnúť aj hormonálny test po vysadení tablety.
3. Do kedy musím používať antikoncepciu? Kedy už nebudem plodná?
Žena je v zásade plodná, pokiaľ má stále menštruáciu. S posledným menštruačným obdobím (menopauzou) potreba antikoncepcie končí. Čas poslednej menštruácie sa však dá odhadnúť alebo spätne definitívne definovať až po jednom roku.
Odhaduje sa, že stredný vek v menopauze 52 rokov možno určiť ako okamih, keď je šanca na tehotenstvo nulová. Ako som už povedal - je to odhad bez konečnej platnosti. Poraďte sa o tom so svojím gynekológom. Ďalšie informácie môžu poskytnúť merania hormónov.
4. Ako často otehotnejú ženy po 50. roku života?
Tehotenstvo u žien okolo 50 rokov je veľmi zriedkavé. Pretože s pribúdajúcim vekom plodnosť čoraz viac klesá. Pravdepodobnosť tehotenstva u žien nad 45 rokov je len dve až tri percentá. U 52-ročného človeka je hodnota hlboko pod jedným percentom.
Ženy nad 40 rokov, ktoré ukončili plánované rodičovstvo a nechcú otehotnieť, by stále nemali zanedbávať antikoncepciu.
5. Musia ženy, ktoré užívajú tabletky, dlhšie užívať antikoncepciu?
Pre ženy, ktoré chcú bezpečne vylúčiť tehotenstvo, je tabletka spoľahlivou antikoncepciou. Zrejme to nemá žiadny vplyv na začiatok menopauzy alebo na čas poslednej menštruácie.
Preto ženy, ktoré užívajú tabletky, nemusia používať antikoncepciu dlhšie ako ženy, ktoré tabletku neberú. Postihnuté ženy je najlepšie prediskutovať so svojím gynekológom, či a ako dlho je pre nich možná antikoncepcia tabletkami, alebo či napríklad tendencia k trombóze hovorí v rozpore s používaním liekov na predpis.
6. Do akého veku sa dá tabletka vôbec použiť?
Tabletka je veľmi bezpečná antikoncepcia, na ktorú sa spolieha veľa žien. Perorálne kontraceptíva sa môžu vo všeobecnosti stále používať od polovice 40. do začiatku 50. rokov, s jedným pred predpisom Je potrebné dôkladné posúdenie pomeru rizika a prínosu je.
Pretože s pribúdajúcim vekom sa pri užívaní tabliet zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych chorôb alebo trombózy - najmä ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak, nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus alebo poruchy metabolizmu lipidov.
Najmä ženy v perimenopauze (približne od 46 rokov) by preto mali vyhľadať podrobnú radu od svojho gynekológa, či a ktorá tabletka je vhodná pre ich konkrétny prípad. Správnou antikoncepciou môžu byť aj alternatívy bez hormónov.
7. Ktorá tabletka je správna pre viac ako 40 rokov?
Výber správneho prípravku závisí od individuálnej situácie. Ženy, ktorým hrozí osteoporóza alebo ktoré už trpia návalmi horúčavy, by mali používať kombinovaný tabletkový prípravok, ktorý obsahuje estrogén aj progestín. Dávka estrogénu by mala byť porovnateľne nízka (zvyčajne maximálne 30 mikrogramov). V individuálnych prípadoch postačí aj 20 mikrogramov estrogénu - požiadajte o radu svojho gynekológa.
8. Ako mám zabrániť menopauze?
Existuje veľa metód kontroly pôrodnosti, ktoré môžu ženy v strednom veku používať. Okrem pilulky sem patrí aj hormón alebo meď IUD. Vzhľadom na existujúce nepravidelnosti vo dozrievaní vaječných buniek a menštruačnom cykle je prirodzená antikoncepcia s meraním teploty a hodnotením hlienu počas menopauzy ťažko uskutočniteľná.
Sterilizácia žien ponúka spoľahlivú ochranu pred nechceným tehotenstvom, je to však vždy veľmi osobné rozhodnutie ženy a vzhľadom na zníženú plodnosť sa už od 40 rokov všeobecne neindikuje.
Ženy by mali vždy konzultovať otázku vhodnej metódy antikoncepcie so svojím lekárom. Platí to najmä pre ženy, ktoré sú pred menopauzou. Je dôležité vziať do úvahy početné individuálne rizikové faktory a osobné priority.
9. Môžete užívať tabletku až do konca menopauzy?
Ženy v menopauze môžu za určitých podmienok tiež tabletku užívať. Podľa odborníkov je užívanie tabletiek v zásade možné až do veku 51 až 52 rokov - ide o priemerný vek v poslednom menštruačnom období (menopauza). Po menopauze už tehotenstvo nie je možné, a preto už nie je potrebná antikoncepcia.
Mnoho žien pri rozhodovaní o tabletkách samozrejme nehrá úlohu iba v otázke antikoncepcie - ich pohoda sa môže zlepšiť aj pri užívaní tabliet a predstavuje pre používateľov príslušné kritérium. Hormonálna substitučná liečba môže byť tiež dobrým spôsobom, ako ísť Hormonálna substitučná liečba je dobrým spôsobom, ako ísť - najmä na cielené zmiernenie typických príznakov.
10. Je vhodné užívať tabletku dlhšie, aby ste predišli menopauzálnym príznakom?
U žien v klasickej menopauze môže užívanie tabletiek znamenať, že si nástup menopauzy nevšimnú. Tabletka môže mať pozitívny vplyv na príznaky, ako sú poruchy krvácania, nepravidelnosti cyklu, návaly horúčavy alebo bolestivá menštruácia. To je však vyvážené rizikami, ako sú infarkt, mŕtvica alebo krvné zrazeniny. Môžu existovať rizikové faktory, ktoré hovoria proti tabletke.
Preto by každá žena, ktorá chce užívať tabletky dlhšie, mala konzultovať so svojím gynekológom. Hormonálna substitučná terapia ponúka cielenú liečbu na zmiernenie typických symptómov kompenzáciou nedostatku estrogénu. Hladký prechod z tabletky na hormonálnu liečbu (žiadna antikoncepčná ochrana!) Je v zásade možný, mal by si ho však ujasniť aj ošetrujúci lekár.