Pitná voda pre obezitu je účinná, bezplatná a ľahko implementovateľná online ZFA
Poznáte účinnú a bezplatnú liečbu obezity? „Je to veľmi jednoduché“: vypite pol litra vody pred každým z troch hlavných jedál .
Britská skupina autorov randomizovala 84 pacientov primárnej starostlivosti do dvoch skupín:
Skupine 1 bolo „predpísaných“ 500 ml vody, ktoré sa mali užiť 30 minút pred hlavnými jedlami. Pripomienka bola vždy zaslaná včas prostredníctvom SMS.
Skupina 2 dostala pokyn (tiež 30 minút pred jedlom a prostredníctvom SMS) „predstavte si, že žalúdok je už plný“.
Primárnym koncovým ukazovateľom bola zmena hmotnosti po 12 týždňoch.
Telefonické rozhovory sa uskutočňovali pred začiatkom štúdie a v 2., 3., 6. a 9. týždni. Výška a váha sa merali každých šesť týždňov a fyzická aktivita sa zisťovala dotazníkom každých dvanásť týždňov.
Adherencia sa kontrolovala pomocou 24-hodinového odberu moču (objem/osmolalita).
Po troch mesiacoch bol úbytok hmotnosti v intervenčnej skupine 2,4 kg a v kontrolnej skupine 1,2 kg. Podľa autorov „priemer as p 0,028 štatisticky významným rozdielom 1,3 kg“.
Po úprave podľa veku, pohlavia, etnického pôvodu a sociálno-ekonomického stavu bol priemerný hmotnostný rozdiel 1,2 kg a už nebol štatisticky významný (p 0,063).
Pre každodennú prax je oveľa dôležitejšie ako triezve čísla rozdiel v dodržiavaní (hlásené samými): Účastníci štúdie, ktorí preukázateľne spotrebovali 0,5 litra vody trikrát denne, zhodili 4,3 kg - v porovnaní s iba 0,8 kg pitie vody iba raz alebo vôbec.
Je pravda, že vyšetrovanie bolo dosť časovo náročné a 90% a 88% všetkých pacientov u nás zostalo až do konca štúdie. 84 účastníkov sa mi nezdá byť mierne povedané mierne zdrvujúcich; príliš nízka na to, aby sa dosiahli štatisticky hmatateľné rozdiely.
Navyše to nie je ani zďaleka prvá alebo jediná štúdia venovaná tomuto problému. V roku 2013 bol v renomovanom časopise (od autorov z berlínskeho Charité) uverejnený systematický prehľad, ktorý obsahoval jedenásť štúdií a dve predchádzajúce recenzie. Z jedenástich štúdií boli iba tri randomizovane kontrolované (RCT). Celkovo bola kvalita práce (vrátane RCTS) taká slabá, že autori hovorili o „stále nízkych dôkazoch“.
Kvintesencia
Pri takomto bežnom probléme a zásahu, ktorý je tak jednoduchý - hoci len na prvý pohľad - je nedostatok zmysluplných štúdií vedeckým svedectvom o chudobných. Samozrejme: môžete to vyskúšať s každým postihnutým pacientom. Úspechy by však nemali byť „veľmi ľahké“. Jeden z hlavných dôvodov by podľa môjho názoru mohol byť skúsený zdravým rozumom: Skúste vypiť 0,5 litra vody trikrát denne niekoľko týždňov pred jedlom. Bez ohľadu na moje BMI (23.0) a nedostatok utrpenia, samotná myšlienka na to je pre mňa anatémou ...
Parretti HM, Aveyard P, Blannin A a kol. Účinnosť predzásobenia vodou pred hlavnými jedlami ako stratégia znižovania hmotnosti u pacientov s obezitou v primárnej starostlivosti. Obezita 2015; 23: 1785-1791