Placenta Prevencia symptómov, riešení, mama a dieťa

Placenta Praevia - príčiny, príznaky, liečba.

Zistite, čo je placenta praevia, aké sú príčiny jej výskytu, rizikové faktory a tiež aké sú jej príznaky, z čoho pozostáva liečba a ako je stanovená diagnóza.

Čo je to placenta?

Placenta je dočasný orgán, ktorý sa tvorí počas tehotenstva. Tento orgán zaisťuje rast a ochranu plodu v maternici a je nepostrádateľným zdrojom sekrécie hormónov počas tehotenstva. Placenta je tá, ktorá dodá plodu všetky potrebné živiny cez pupočnú šnúru.

Placenta tiež pomáha vylučovať toxické látky z krvi matky, ktoré potom uvoľňujú do moču. Chráni plod pred infekciami, oddeľuje krv matky od dieťaťa a predstavuje bariéru proti baktériám.

Za normálnych okolností sa placenta nachádza v zdravom tehotenstve na úrovni fundusu maternice - hornej časti maternice a má kruhový tvar disku, ktorého priemer je 20 cm a hrúbka 3 - 4 cm. Na váhu je to šestina hmotnosti plodu, takže váži asi 500 g.

V 5. mesiaci r úloha, placenta je už vytvorená a začína rásť.

Pri prirodzenom vaginálnom pôrode sa placenta odstráni v poslednej časti pôrodu. Po narodení dôjde k miernym kontrakciám a potrebe tlačiť, čo pomôže odstrániť placentu a oddeliť ju od maternice. V prípade cisárskeho pôrodu odstráni placentu lekár. Oxytocín je možné podať aj injekciou, ktorá vyvolá kontrakcie maternice a zabráni popôrodnému krvácaniu.

Placenta je nevyhnutná pre zdravé tehotenstvo, ale po narodení sa stáva zbytočnou a odstraňuje ju lekár a prirodzene z tela matky. Je však potrebné poznamenať, že kmeňové bunky je možné zbierať z placenty a pupočnej šnúry niekoľko minút po narodení.

Čo je placenta praevia?

Placenta praevia je abnormalita placenty a presnejšie znamená, že placenta nie je umiestnená normálne, ale nachádza sa príliš nízko v maternici. V takom prípade nie je prirodzený pôrod možný, odporúča sa cisársky rez, plus môžu nastať komplikácie a plod nemusí mať dostatok priestoru na vývoj.

Placenta praevia sa objavuje na

Druhy placenty praevia

Existujú 4 typy placenty praevia:

Centrálna placenta praevia - úplne pokrýva dolný segment maternice
Placenta praevia čiastočne stredná - zakrýva časť vnútorného krčného otvoru
Placenta praevia okrajová - dosahuje okraj vnútorného cervikálneho otvoru
Placenta praevia laterala - dosahuje 2 - 3 cm od vnútorného krčného otvoru

Príčiny a rizikové faktory

Placenta praevia je bežná u žien s viacnásobné pôrody - 80% výskyt.
potrat môže viesť k tvorbe placenty praevia - výskyt 20 - 40%
Jazvy po maternici spôsobené operáciami pre myómy maternice alebo cisársky rez.
Nekompatibility HR.
Ľudia s cukrovkou.
Predchodca placenty praevia - zvyšuje riziko budúcich tehotenstiev.
Fajčenie.
Endometrium s abnormalitami - nádory, malformácie, jazvy.
Znížená vaskularizácia placenty.
Oplodnené vajíčko implantované do dolnej časti maternice.
Viacpočetné tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami- 2-krát vyššie riziko
Pokročilý vek matky
trofoblastická gestačná choroba (je to zriedkavé a môže to mať rakovinu)
infekcie.

príznak

Najbežnejším príznakom placenty praevia je náhle krvácanie. Ku krvácaniu dochádza odtrhnutím placenty od stien maternice v treťom trimestri alebo keď začne krčka maternice rednúť a rozširovať sa, a tým ovplyvňuje cievy v okolí. Ak je vaše krvácanie silné, váš lekár môže rozhodnúť, že máte rodiť okamžite, aj keď nejde o úplne zrelé tehotenstvo.

Často sa vyskytuje v druhom a treťom trimestri a môže sa opakovať až do ukončenia tehotenstva. V závislosti od stupňa placenty praevia môže byť krvácanie menej alebo hojnejšie.

Krvácanie nie je zvyčajne sprevádzané bolesťou, v niektorých prípadoch však môže dôjsť ku kontrakciám.

Ďalšie príznaky sprevádzajúce krvácanie sú: vysoký srdcový rytmus, nízky krvný tlak. Môžu sa u vás vyskytnúť aj príznaky predčasný pôrod, ako sú kontrakcie maternice.

Existujú však prípady, keď niektoré ženy, hoci majú praevia placenta, nemajú krvácanie ani iné príznaky. V tomto prípade je diagnóza stanovená pomocou ultrazvuku.

Diagnostické

Diagnóza placenty praevia sa stanoví pomocou ultrazvuku. Ak sa zistí včas, na konci prvého trimestra sa môže poloha placenty meniť s rastom maternice a vývoj je potrebné sledovať pomocou ultrazvuku.

Je potrebné poznamenať, že iba 10% žien s diagnostikovanou placentou previa v počiatočných štádiách (koniec prvého, začiatok druhého trimestra) má tento stav pri narodení. Časom sa to môže vzchopiť. Neľakajte sa preto, že ste túto diagnózu dostali na začiatku tehotenstva, vo viac ako 90% prípadov sa to upraví počas tehotenstva.!

Liečba

Na liečbu krvácania spôsobeného placentou praevia sa môžu v závislosti od odporúčania lekára a každej situácie podať spazmolytiká, antianemiká a betamimetiká. Musí sa brať do úvahy závažnosť krvácania a vek tehotenstva.

Pri pôrode sa odporučí cisársky rez, prirodzený pôrod nie je možný. V závažných prípadoch, keď sa krvácanie nedá zastaviť pri narodení, môže byť potrebné vykonať hysterektómiu.

Preto liečba placenty praevia závisí od:

typ a intenzita krvácania
začiatok zdravia žien
zdravie plodu
druh placenty praevia podľa toho, aké oblasti pokrýva

Odporúča sa:

vyhýbajte sa intenzívnym fyzickým aktivitám
vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu po prvých 28 týždňoch tehotenstva
akonáhle dôjde ku krvácaniu, oznámte to lekárovi

komplikácie

Placenta praevia môže viesť ku komplikáciám a malo by sa s ňou zaobchádzať veľmi opatrne. Zvyšuje sa tak riziko krvácania nielen počas tehotenstva, ale aj po narodení.

Ak je pôrod cisárskym rezom, lekár potom odstráni placentu a podá látku, ktorá spôsobuje kontrakcie maternice. Úlohou týchto kontrakcií je eliminovať krvácanie. Avšak v prípade placenty praevia, ktorá sa nachádza v dolnej časti, budú kontrakcie slabé a menej účinné, čo povedie k väčšiemu krvácaniu.

Existuje tiež riziko, že placenta bude hlboko implantovaná, čo sťažuje jej oddelenie pri narodení - placenta accreta. Tento problém sa vyskytuje u 1 z 2 500 pôrodov a riziko sa zvyšuje u placenty praevia. V tomto stave môže dôjsť k silnému krvácaniu, ktoré môže viesť dokonca k hysterektómii.

Tehotenstvo s placentou praevia môže mať za následok narodenie detí, ktoré vážia menej ako obvykle.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.