Plazma metánfrínu Medlife

Katecholamíny sa syntetizujú v mozgu, dreni nadobličiek, chromafínových bunkách rozptýlených v rôznych tkanivách a v nervových zakončeniach sympatického nervového systému (1). Počiatočným krokom v syntéze katecholamínov je konverzia tyrozínu na L-dopa (3,4-dihydroxyfenylalanín) pôsobením tyrozínhydroxylázy. Postupnosťou reakcií sa L-dopa premieňa na dopamín (D), norepinefrín (noradrenalín) (NE) a epinefrín (adrenalín) (E), posledné tri amíny sú všeobecne známe ako katecholamíny.

plazma

Epinefrín sa produkuje takmer výlučne v dreni nadobličiek (kde pomer NE/E je 1: 4).

Pretože všetky tri katecholamíny sa produkujú mimo drene nadobličiek, pomer periférnych NE/E je 9: 1. (2)

Katecholamíny sa metabolizujú reakciami katalyzovanými dvoma enzýmami: COMT (katechol - O - metyltransferáza) a MAO (monoaminooxidáza). Prvými produktmi degradácie sú:

- z D: 3-metoxy-tyramín a kyselina 3,4-dihydroxy-fenyloctová

- z N: normetanefrín (NMN) a kyselina 3,4-dihydroxy-mandľová

- z E: metánfrín (MN) a kyselina 3,4-dihydroxy-mandľová

Pôsobením rovnakých enzýmov (COMT a MAO) na tieto medziprodukty vznikajú konečné produkty degradácie katecholamínov. Konečným produktom degradácie D je teda kyselina homovanilová (HVA). Konečným produktom degradácie norepinefrínu a epinefrínu, respektíve normetanefrínu, je kyselina vanilmandlová (VMA) (1).

Pojem metanefrín všeobecne zahrnuje medziprodukty degradácie katecholamínov, konkrétne normetanefrín a metanefrín.

Noradrenalín (NE) spôsobuje zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie v dôsledku vazokonstrikcie so zvyšujúcim sa systolickým a diastolickým krvným tlakom. Reflex tiež spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie.

Adrenalín (E) spôsobuje zvýšenie systolického tlaku krvi so znížením diastolického tlaku krvi a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Okrem toho má adrenalín aj metabolické účinky: potláča sekréciu inzulínu a zvyšuje sekréciu glukagónu; Súčasne dochádza k zníženiu periférnej spotreby glukózy a stimulácii glykolýzy a glukoneogenézy. V dôsledku týchto akcií sa objavuje hyperglykémia.

Adrenalín (E) tiež aktiváciou lipázy vyvoláva zvýšenie koncentrácie neesenciálnych mastných kyselín v krvi. (1)