Plniace lícne kosti DocMedicus Health Lexicon

Po čalúnení sa objavujú zapustené oblasti líc (Synonymum: kypré lícne kosti) výraznejšie a dodajú tak tvári mladšiu charizmu a príťažlivosť.

Vpadnuté lícne kosti nezodpovedajú nášmu ideálu krásy a spôsobujú, že tvár vyzerá v profile neharmonicky. Vnímame tvár, ktorej lícne kosti sú vyššie a vyzerajú výraznejšie ako výraznejšia a mladistvejšia.

Indikácie (oblasti použitia)

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Všeobecné lekárske nálezy, ktoré zakazujú operatívny postup
neúplný rast lícnych kostí (detstvo a dospievanie)

Pred konaním

Rôzne postupy a súvisiace riziká sú vysvetlené v podrobnej diskusii. Rozbor tváre a v prípade potreby röntgenové lúče pomáhajú rozhodnúť o osobitnom postupe, rovnako ako test na alergiu. Toto sa musí vykonať štyri týždne pred plánovaným postupom na materiáli s alergénnym potenciálom, napr. B. s kolagénom ako náplňou alebo silikónom ako implantátom.

Konanie

V závislosti od závažnosti operácie sa korekcia tváre vykonáva v lokálnej anestézii (lokálna anestézia) alebo v celkovej anestézii.

I. Injekcia exogénneho kolagénu

Na injekciu sa používa špeciálne pripravený purifikovaný hovädzí kolagén. Výrobná technika je navrhnutá tak, aby sa minimalizovali alergické reakcie. Napriek tomu je test na alergiu indikovaný štyri týždne pred plánovaným zákrokom.

Na zvýšenie objemu sa kolagén vstrekuje jemnou kanylou v lokálnej anestézii (lokálna anestézia) priamo cez lícne kosti.

Úspešnosť liečby trvá jeden až dva roky. Postup je potom možné kedykoľvek zopakovať.

Možné komplikácie

Alergické reakcie v oblasti vpichu
Po implantácii hovädzieho kolagénu je pravdepodobnosť vzniku imunitných chorôb u pacientov vyššia ako u priemernej populácie. Sú to kolagenózy ako napr B. dermatomyozitída alebo polymyozitída. Príznaky ochorenia sa objavia 1 až 24 mesiacov po injekcii. Priebeh ochorenia zodpovedá obrazu progresívneho autoimunitného ochorenia. Pomer rizika a prínosu liečby sa tak javí ako otázny [5].
Nekróza (strata tkaniva) - najmä pri zlom krvnom obehu, napr. B. u fajčiarov

II. Injekcia autológneho tuku

Aby sa zabránilo reakciám na tkanivo cudzie telu, môže sa objem zvýšiť pomocou autológneho tuku, ktorý sa predtým nanášal na iné časti tela, napr. B. na boku alebo na bruchu, sa odsáva.

The Technológia FAMI (injekcia svaloviny do tváre pomocou autocraft, neinvazívna regeneračná technika autológnej implantácie tuku). Na rozdiel od klasického lipofillingu (autológneho doplňovania tuku), pri ktorom sa používajú ostré kanyly, používa technika FAMI tupé kanyly s bočnými otvormi a zasunuté hlboko do tkaniva. Pre lepšiu distribúciu výplňového materiálu sa tkanivo v mieste vpichu uvoľňuje pomocou tupých kanyl. Tuk je zabudovaný do tkaniva buniek a spojivové tkanivo je tvorené kolagénovými vláknami, čo znamená, že výsledok liečby zostáva stabilný po dlhšiu dobu.

Trvanie úspechu liečby sa však nedá predvídať. Ošetrenie je možné kedykoľvek opakovať.

Možné komplikácie

Autológne tukové injekcie sú zvyčajne veľmi dobre znášané. Avšak komplikácie ako napr B.:

Zápal chirurgickej oblasti
Sčervenanie a opuch v miestach vpichu
Poruchy citlivosti v oblasti transplantácie
Erysipelas (akútna infekcia kože, často sprevádzaná horúčkou a zimnicou)

III. Injekcia kyseliny hyalurónovej

Osvedčila sa aj injekcia kyseliny hyalurónovej, ktorá je prirodzenou súčasťou spojivového tkaniva. Získava sa zo živočíšneho tkaniva aj synteticky (NASHA gél: kyselina hyalurónová stabilizovaná bez použitia živočíchov), čo znamená, že je možné takmer vylúčiť alergické reakcie.

Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do oblastí určených na vyplnenie v lokálnej anestézii (lokálna anestézia) jemnými injekčnými kanylami. Procedúra trvá len pár minút.

Kyselina hyalurónová sa postupne rozkladá v tele, aj keď asi 20% získaného objemu sa zachytí tvorbou nového spojivového tkaniva. Trvanie úspešného ošetrenia injekcie kyselinou hyalurónovou závisí aj od typu použitej kyseliny hyalurónovej: Ak sa vo výrobnom procese použijú molekuly zosieťované, úspešnosť liečby bude trvať až rok. Ak kyselina hyalurónová nie je zosieťovaná, môže byť po jednom až štyroch mesiacoch nevyhnutná následná liečba.

Možné komplikácie

Injekcia s kyselinou Haylurónovou sa považuje za veľmi dobre znášanú metódu. Nežiaduce neskoré reakcie sa neočakávajú. Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Hematómy (modriny)
Infekcia (zápal)
Sčervenanie a opuch v miestach vpichu
Reakcie z precitlivenosti (veľmi zriedkavé)
Tvorba uzlín sa oneskorila až o mesiace

IV. Silikónová implantácia

Tvrdé silikónové implantáty na čalúnenie sú dostupné v rôznych tvaroch a veľkostiach a sú vybrané chirurgom a pacientom pred zákrokom.

Rez (rez) potrebný na zavedenie implantátu sa vykonáva buď z vnútornej strany líca, na dolnom viečku alebo v oblasti spánkov. Koža a svalové tkanivo sa potom disekuje (oddeľuje) od základnej kosti, takže sa vytvorí vrecko, do ktorého sa dá umiestniť implantát. Po zavedení silikónového vankúša, ktorý je zafixovaný stehmi alebo jemnými titánovými skrutkami, sa rana uzavrie najjemnejšou technikou šitia.

Tento postup umožňuje trvalé vypchávanie líca, pretože materiál sa nerozkladá v tele.

Možné komplikácie

Poruchy hojenia rán v operačnej oblasti v dôsledku infekcií, ktoré si môžu vyžadovať odstránenie implantátu
Tvorba jaziev, pravdepodobne tvorba keloidov (vypuklé jazvy/rast jaziev so sfarbením kože)
Senzorické poruchy v oblasti jaziev
Odmietnutie implantátu
Kĺzanie implantátu v prípade nedostatočnej fixácie
alergická reakcia na materiál implantátu alebo injekčné tekutiny
pretrvávajúca necitlivosť
Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká, lieky atď.) Môžu dočasne viesť k nasledujúcim príznakom: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
Anestetické riziko
Ako pri každom chirurgickom zákroku, môže dôjsť k trombóze s možným následkom embólie, a tým aj pľúcnej embólie. Profylaxia trombózy vedie k zníženiu rizika.

V. Implantácia vlastnej kosti alebo chrupavky v tele

Rovnako ako pri injekcii autológneho tuku ponúka implantácia autológneho (vlastného tela) tvrdého tkaniva výhodu v tom, že je možné vylúčiť reakcie na cudzí materiál.

Najskôr je potrebné odstrániť kosť alebo chrupavku z inej časti tela. Z tohto dôvodu prichádzajú do úvahy chrupavky alebo časti kostí z nosa, uší alebo panvových kostí. Potom sa materiál spracuje a dostane požadovaný tvar. Rez, príprava vrecka na vloženie implantátu a starostlivosť o ranu sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako pri silikónovej implantácii.

Možné komplikácie

Chrupavka po implantácii podlieha nepredvídateľným procesom remodelovania, ak sa musí dostať do formy, čo je norma.
Poruchy hojenia rán v dôsledku infekcie (zápalu)
Zjazvenie
pretrvávajúca necitlivosť
Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká, lieky atď.) Môžu dočasne viesť k nasledujúcim príznakom: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
Anestetické riziko
Ako pri každom chirurgickom zákroku, môže dôjsť k trombóze s možným následkom embólie, a tým aj pľúcnej embólie. Profylaxia trombózy vedie k zníženiu rizika.

Podľa postupu

Po operatívnej korekcii líc sa pacientovi dostane podporný obväz. V prípade intraorálnych rezov je potrebné pooperačne dodržiavať správnu ústnu hygienu a podporovať ju opláchnutím CHX (chlórhexidín). V dňoch po operácii by mali byť svaly tváre čo najmenej namáhané a malo by sa zabrániť fyzickej námahe.

Týždeň po operácii sa stehy odstránia a urobia sa následné kontroly a následné vyšetrenia.