Pľúcny edém - diagnostika a terapia
Ako sa stanovuje diagnóza?
Podozrenie na diagnózu stanovenú anamnézou a pozorovaním sa zvyčajne potvrdí klepnutím a počúvaním pľúc. Zvyčajne urobený röntgen hrudníka tiež ukazuje typické zmeny, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti.
Pomocou EKG a ultrazvuku srdca (echokardiografia) možno na jednej strane urobiť vyhlásenie o akomkoľvek základnom ochorení srdca a na druhej strane je možné vyhodnotiť tlakové pomery v pľúcach a krvných cievach. Na zistenie závažnosti poruchy dýchania je možné použiť rozbor krvných plynov so stanovením obsahu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi z ušného lalôčika alebo zápästia.
Aká je liečba pľúcneho edému?
Liečba potenciálne život ohrozujúceho klinického obrazu patrí v každom prípade lekárovi v nemocnici. V prvom rade ide o uľahčenie dýchania postihnutej osobe. Na uvoľnenie srdca je položený vysoko položený trup a nohy nízko a kyslík sa podáva cez nazogastrickú sondu alebo tvárovú masku.
Vo veľmi závažných prípadoch musí byť pacient dočasne vyvetraný. Niekedy sú sekréty odsávané z priedušiek nosom. Pacientovi môžu byť podané lieky proti bolesti; ak je veľmi nepokojný, môžu sa podať sedatíva. Tie však môžu potlačiť nielen obavy, ale aj dýchanie, a preto je potrebné dôkladné sledovanie.
Ďalšia terapia závisí od príčiny pľúcneho edému. Napríklad, ak ste ochoreli na ľavé srdce, podávajú sa lieky, ktoré znižujú zaťaženie srdca (nitroglycerín a diuretiká = diuretiká). Ak sú spúšťačom toxíny alebo alergie, podáva sa kortizónový prípravok a pri slabosti obličiek je indikovaná dialýza.
Aká je prognóza?
Priebeh samotného pľúcneho edému je všeobecne vhodný pri vhodnej a rýchlej liečbe. Pneumónia sa vyvíja zriedka. Celková prognóza postihnutých však závisí od základného ochorenia.
Aktualizované: 16. decembra 2016 - Autor: Dagmar Reiche