PMS (predmenštruačný syndróm) - pozorovateľ

1. Prehľad

PMS je skratka pre predmenštruačný syndróm. Rozumejú sa tým rôzne fyzické a psychologické ťažkosti, ktoré sa pravidelne začínajú niekoľko dní pred menštruačným krvácaním a znovu sa zlepšia, keď dôjde ku krvácaniu. PMS je vážny stav, ktorý sa dá liečiť.

Asi tri štvrtiny všetkých sexuálne zrelých žien sú postihnuté príznakmi PMS, aj keď sa príznaky PMS môžu veľmi líšiť. Zatiaľ čo niektoré ženy cítia iba mierne nepohodlie, iné trpia PMS výrazne. Ako presne predmenštruačný syndróm vzniká, zatiaľ nie je objasnené.

Príznaky PMS sú početné a môžu sa z času na čas líšiť. Siahajú od fyzických ťažkostí, ako sú bolesti hlavy, bolesti brucha, návaly horúčavy, zadržiavanie vody alebo zápcha, až po psychologické a emočné príznaky. Patria sem napríklad výkyvy nálady, podráždenosť, depresie a úzkosti.

Stres, nesprávna strava a nedostatok pohybu môžu PMS ešte zhoršiť.

V závislosti na tom, aké závažné sú príznaky, môže byť predmenštruačný syndróm pre ženu veľmi stresujúci. Niektoré ženy sotva alebo vôbec nie sú schopné zvládnuť svoj každodenný život počas „dní pred dňami“ - úroveň utrpenia je zodpovedajúco vysoká. Preto je vhodné liečiť PMS cielene alebo mu predchádzať.

Na terapiu PMS využíva relaxačné metódy, ako je autogénny tréning. Na zmiernenie predmenštruačného syndrómu môžu pomôcť aj lieky, ako napríklad antikoncepcia s určitými hormónmi. V niektorých prípadoch môže byť užitočné vyhľadať psychologickú pomoc.

PMS sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere. Väčšinou sú však príznaky PMS slabšie, ak žena dokáže znížiť stres. Vyvážená strava a dostatok pohybu môžu navyše zmierniť príznaky PMS.

2. Definícia PMS

Termín PMS (predmenštruačný syndróm) pokrýva pravidelne sa opakujúce fyzické a psychicko-emočné ťažkosti, ktoré sa začínajú 4 až 14 dní pred menštruáciou. Hneď ako začne krvácanie, príznaky PMS ustúpia.

Predmenštruačný syndróm s miernymi ťažkosťami, ktoré nemajú trvalý vplyv na každodenný život, ešte nebol uznaný ako nezávislé ochorenie. To sa líši od obzvlášť závažnej formy PMS, takzvanej predmenštruačnej dysforie (PMDD = predmenštruačná dysforická porucha), ktorá sa považuje za nezávislé (duševné) ochorenie. Ochorenie má potom vážny dopad na celý život postihnutej ženy a musí sa liečiť.

frekvencia

Príznaky PMS sa líšia v závažnosti asi u troch štvrtín všetkých sexuálne dospelých žien. Asi 25 percent z nich trpí príznakmi. Asi 5 percent žien postihnutých PMS je ťažko postihnutých v každodennom živote.

Ženy s nadváhou trpia PMS pravdepodobnejšie ako ženy s normálnou hmotnosťou. Okrem toho PMS postihuje najmä ženy staršie ako 30 rokov.

3. Príčiny PMS

Príčiny PMS (predmenštruačný syndróm) ešte nie sú úplne objasnené. Jednou z možných príčin je hormonálna nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom, ktorá je dôsledkom cyklických výkyvov hormónov u žien. Po ovulácii stúpa hladina progesterónu, zatiaľ čo hladina estrogénu klesá. Okrem toho sa zvyšuje hormón prolaktín, ktorý spôsobuje opuch prsných žliaz, čo je pre niektoré ženy bolestivé.

Ďalšími hormonálnymi príčinami predmenštruačného syndrómu môžu byť pravdepodobne nedostatočná činnosť štítnej žľazy a nízka hladina melatonínu.

Na druhej strane by mohla byť tiež narušená funkcia autonómneho nervového systému. Príznaky PMS sa tiež psychosociálne zhoršujú konfliktnými situáciami a stresom (vzťahové problémy, rodinné problémy, pracovné preťaženie).

Predmenštruačný syndróm môže zhoršiť aj nesprávna strava (príliš veľa cukru, alkoholu, kofeínu), nikotín, málo pohybu a drogy (napríklad preháňadlá). Niektoré hormonálne antikoncepčné prostriedky môžu spôsobiť PMS ako vedľajší účinok alebo príznaky zhoršiť.

Zdá sa, že vo väčšine prípadov PMS spôsobuje závažné príznaky kombinácia niekoľkých príčin.

4. Príznaky PMS

Pri PMS (predmenštruačný syndróm) sa môže niekoľko dní pred začiatkom menštruácie v rôznej miere vyskytnúť množstvo príznakov (existuje až 150 rôznych symptómov) fyzického alebo psychologicko-emocionálneho charakteru. Príznaky PMS nie sú u každej ženy rovnako výrazné. Môžu sa tiež občas líšiť.

Možné sťažnosti s PMS sú napríklad:

agresia
akné
obavy
Žalúdočné kŕče
Nafukovanie
Citlivosť prsníkov (mastodynia)
depresie
Pocit tlaku v podbrušku
Prírastok hmotnosti z zadržiavania vody
Hladový hlad
Návaly horúčavy
Ťažkosti so sústredením
bolesť hlavy
Problémy s krvným obehom
letargia
migréna
únava
Podráždenosť
Bolesť chrbta
poruchy spánku
Potenie
závrat
Výkyvy nálad
Precitlivenosť
Bolesť brucha
zápcha
Nadúvanie
Zadržiavanie vody v tkanive (edém)

Ženy, ktoré sú náchylné na migrény alebo majú epilepsiu, môžu mať počas PMS častejšie záchvaty.

5. Diagnostika PMS

Na diagnostiku PMS (predmenštruačný syndróm) sa gynekológ najskôr opýta na anamnézu ženy (anamnéza) a potom konkrétne na jednotlivé ťažkosti. Pretože ženy sú často postihnuté predmenštruačným syndrómom už mnoho rokov a často už príznaky ako také nevnímajú. Lekár okrem toho vykoná fyzické vyšetrenie postihnutej ženy, aby sa vylúčili možné ďalšie pozadia s podobnými príznakmi, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy, nástup menopauzy, endometrióza, depresia alebo iné príčiny.

Na určenie, či je hormonálna nerovnováha príčinou PMS, sa v prípade závažných príznakov kontroluje hladina hormónov.

Užitočný je aj denník PMS, ktorý si žena vedie niekoľko mesiacov. Týmto spôsobom je možné zúžiť opakujúce sa sťažnosti a posúdiť ich závažnosť. Je dôležité datovať sťažnosti a hodnotiť ich závažnosť na stupnici od jedna do desať.

6. Terapia PMS

Pri PMS (predmenštruačný syndróm) môže byť nevyhnutná liečba, ak príznaky pravidelne obmedzujú ženu v jej každodennom živote. Preto nie každá forma predmenštruačného syndrómu vyžaduje terapiu.

Na liečbu miernych symptómov PMS sú možné relaxačné metódy ako autogénny tréning alebo jóga. Perorálna antikoncepcia (antikoncepčné tablety) s určitými hormónmi (gestagény) môže tiež zmierniť príznaky, najmä ak potláčajú ovuláciu. Proti bolesti počas PMS môžu pomôcť protizápalové lieky (protizápalové lieky ako ibuprofén) a dehydratačné opatrenia (napr. Diéta s nízkym obsahom solí, diuretiká ako spironolaktón). Ako bylinné lieky proti symptómom PMS môžu pomôcť chasteberry a wolfstrapp.

Vyvážená strava a odvykanie od fajčenia spolu s dostatkom pohybu môžu mať pozitívny vplyv aj na príznaky PMS. To isté by malo platiť pre príjem horčíka a vitamínu B. Niektorým ženám môže v strave pomôcť vyhýbanie sa alkoholu, kofeínu a potravinám, ktoré sú ťažko stráviteľné. Má tiež zmysel udržiavať si zdravú váhu: ženy s nadváhou častejšie trpia PMS.

V jednotlivých prípadoch môžu byť na zmiernenie príznakov PMS užitočné psychoterapeutické diskusie alebo behaviorálna terapia. V závislosti od závažnosti psychologických symptómov spôsobených PMS je možná liečba antidepresívami.

Bez ohľadu na to, či sa mierne ťažkosti liečia šetrnými prostriedkami alebo závažnejšie ťažkosti s liekmi: Vždy sa poraďte so svojím lekárom, ktorá liečba PMS je pre vás vhodná. Terapia bude potom rozložená: najskôr sa podľa možnosti zmení životný štýl a stravovacie návyky. Ak to nemá žiadny vplyv na PMS, prichádzajú do úvahy ďalšie opatrenia vrátane liekovej terapie.