Po operácii náhrady bedrového kĺbu stačí fyzická liečba doma

Chirurgovia najčastejšie odporúčajú ambulantnú fyzikálnu terapiu pacientom, ktorí podstúpili operáciu náhrady bedrového kĺbu, vedci však tvrdia, že rovnako dobre bude fungovať aj domáci cvičebný program.

Odborníci tvrdia, že fyzikálna terapia hrá zásadnú úlohu pri zotavení po operácii náhrady bedrového kĺbu. Podľa tejto novej štúdie, ktorej sa zúčastnilo 77 pacientov, boli zaznamenané podobné výsledky bez ohľadu na terapiu zvolenú po operácii náhrady bedrového kĺbu.

„Náš výskum ukázal, že fyzikálna terapia nemusí nevyhnutne vyžadovať dohľad terapeuta (v prípade pacientov s náhradou bedrového kĺbu),“ uviedol autor štúdie Dr. Matthew Austin, riaditeľ služieb náhrady kĺbov v ortopedickej špeciálnej nemocnici Rothman. Ortopedický Rothman) z Bensalem, Pa. „Náklady a čas potrebný na ambulantnú fyzikálnu terapiu pre pacienta aj pre opatrovateľov pacienta nemusia byť najefektívnejším využitím zdrojov.“

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA - CDC (Centers for Disease Prevention and Control) - sa v USA ročne vyskytuje viac ako 300 000 operácií na náhradu bedrového kĺbu. Výmena zostatku alebo artroplastika je chirurgický zákrok, pri ktorom sú časti kĺbu rovnováha sú odstránené a nahradené novými, umelými. Cieľom tohto zásahu je obnoviť funkčnosť spoja.

Pre túto štúdiu bola náhodne predpísaná polovica zo 77 pacientov, ktorí podstúpili operáciu náhrady bedrového kĺbu dva mesiace ambulantnej fyzikálnej terapie, s 2 - 3 sedeniami týždenne. Ostatným predpísali doma iba dva fyzické cvičenia.

Vývoj pacientov sa hodnotil jeden mesiac, respektíve šesť mesiacov po operácii. Vedci ich hodnotili podľa schopnosti chodiť, šplhať po schodoch, pohodlne sedieť a podľa ďalších faktorov, ktoré zahŕňajú pohyb. Medzi týmito dvoma skupinami neboli ŽIADNE významné rozdiely.

Autori štúdie dospeli k záveru, že liečba operácií náhrady bedrového kĺbu mohlo by sa to odchýliť od obvyklej formálnej fyzikálnej terapie.

Cvičenie doma pomáha

Iný ortopéd súhlasil s tým, že program domácich cvičení sa javí ako užitočný po operácii náhrady bedrového kĺbu.

„Je zrejmé, že táto štúdia ukazuje, že pacienti sa po lacnejšom cvičebnom programe orientovanom na pacienta cítia rovnako dobre ako po formálnom programe (ambulantná fyzikálna terapia),“ uviedol chirurg Dr. Wayne Johnson. ortopedický v Lawtone v Oklahome. Je tiež docentom na katedre rodinného lekárstva na univerzite v Oklahome.

„Pre pacientov môže byť pohodlnejšie vykonávať tento cvičebný program doma, znižovať náklady na nadčasy a dopravu, nehovoriac o úsporách nákladov na zdravotnú starostlivosť,“ dodal Johnson.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu náhrady bedrového kĺbu, typicky podstúpili 8 až 12 týždňov pooperačného zotavenia, uviedol Johnson.

Austin tvrdí, že sedenia na fyzikálnej terapii stoja 10 až 60 dolárov pre každého nepoisteného pacienta, je potrebných celkovo 20 až 30 ošetrení.

Môžu byť zahrnuté domáce cvičebné programy zamerané na pacienta chôdza, posilňovanie svalov štvorhlavého svalu (svaly umiestnené v prednej časti stehna), státie na jednej nohe, cviky s bočnou oporou pre svaly v oblasti bedier a stúpanie po schodoch. Cvičenie je zamerané na zlepšenie flexibility, vytrvalosti a pohybu.

Každý pacient by mal dostať personalizované ošetrenie podľa svojich potrieb, tvrdia autori štúdie. Napríklad pooperačná fyzikálna terapia môže byť prospešná pre vysoko citlivých pacientov alebo pre tých, ktorí po operácii neurobia žiadny pokrok, uviedol Austin.

Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov je väčšina pacientov, ktorí podstúpia úplnú operáciu náhrady bedrového kĺbu, vo veku 50 až 80 rokov.

Ľudia, ktorí sa uchýlia k tomuto postupu, majú spravidla degradáciu kĺbov sprevádzanú bolesťou, ktorá im bráni vykonávať každodenné činnosti, sťažujú chôdzu alebo dokonca nosenie ponožiek, uvádza Národný ústav pre artritídu a pohybový aparát a pokožku Choroby (Národný ústav pre artritídu a dermatologické a muskuloskeletálne choroby). Často je degradácia spôsobená artritídou alebo zlomeninou.

Výsledky štúdie boli prezentované na výročnej konferencii Americkej akadémie ortopedických chirurgov v Orlande na Floride. Výskum prezentovaný na konferenciách sa považuje za predbežný až do publikovania v časopise recenzovanom kolegami v odbore.

Prečo je po artroplastike dôležitá fyzikálna terapia?

Fyzioterapeut vám môže pomôcť a na urýchlenie zotavenia vám odporučí niektoré cviky, ktoré môžete absolvovať v nemocnici alebo doma. Fyzická aktivita a cvičenie by mali byť normálnou súčasťou vášho každodenného života, aby sa obnovila funkcia vášho bedrového kĺbu a funkcia svalov v tejto oblasti.

Váš fyzioterapeut odporučí cviky na posilnenie svalov a cviky na pohyblivosť kĺbov a pomôže vám naučiť sa používať rám, palicu alebo barle. Postupom fyzikálnej terapie budete zvyčajne schopní zvýšiť váhu, ktorú si kladiete na nohu, až kým nebudete môcť chodiť bez cudzej pomoci.

Obnova u vás doma

Predtým, ako opustíte nemocnicu, dostanete vy aj osoba, ktorá sa o vás bude starať, rady a odporúčania, ako sa o seba postarať už teraz pred novou rovnováhou. Uľahčenie prechodu:

zariadte veci tak, aby vám jedlo pripravoval priateľ alebo príbuzný;
umiestňujte predmety každodennej potreby v úrovni pása, aby ste sa vyhli situáciám, v ktorých sa musíte ohýbať alebo ohýbať, aby ste ich mohli vyzdvihnúť;
Zvážte tiež nejaké zmeny vo svojom dome, napríklad ak máte toaletné sedadlo vyššie ako je bežné, ak máte nižšie WC.

6 alebo 12 týždňov po operácii výmeny bedrového kĺbu vás čaká lekárska kontrola, keď vás chirurg uvidí, aby ste sa uistili, že sa váš bedrový kĺb správne hojí. Ak zotavenie postupuje dobre, väčšina pacientov do tejto doby skončí s obnovením bežných činností, aj keď v obmedzenej miere. Obnova bude pokračovať a pacient zlepší svoje zdravie a potom znovu získa pevnosť a pohyblivosť kĺbu medzi 6. a 12. mesiacom po operácii.

Trpíte vy alebo vaši rodičia bolesťami kolien alebo bedier? a rýchlo zistiť, či to naznačuje riziko gonartrózy alebo koxartrózy. Ak spadáte do rizikovej kategórie, získate bezplatnú odbornú konzultáciu!