Po rakovine môj život bez žalúdka
Siegrid Kaefer už nie je hladná, nikdy. Drážďanská žena žije bez žalúdka, tak si podmanila svoju chorobu. Ako to funguje.
Skutočne so mnou teraz hovorí lekár? Siegrid Kaefer sa zrúti svet, keď sa dozvie, že má rakovinu žalúdka. "Bol som v šoku," hovorí 64-ročný mladík. Áno, už týždne sa nemala dobre. V noci sa budila na pot, cez deň sa cítila taká slabá, že svojho manžela poslala na bicykel sama. „Prázdniny v Taliansku pri Gardskom jazere boli utrpením,“ spomína. Žena mala spočiatku silnú plynatosť v hornej časti brucha, neskôr sa prejavili bolesti. Gastroskopia nakoniec priniesla istotu. To bolo pred rokom.
Siegrid Kaefer sa teraz opäť díva dopredu. Vie, že diagnóza nemusí byť nutne rozsudkom smrti. Život žien sa napriek tomu zásadne zmenil. Pretože už nemá žalúdok. Lekári to odstránili úplne. Ako sa s tým ale vyrovná telo? Z dlhodobého hľadiska môžete žiť bez žalúdka?
Pamäť, do ktorej si dávate nejaké jedlo trikrát denne a z ktorej telo vždy niečo dostane, keď niečo potrebuje, je preč, vysvetľuje brušný chirurg Dr. Michael Hohaus, zodpovedný konzultant v nemocnici vo Friedrichstadte. Ošetril aj Siegrid Kaeferovú. Namiesto toho sa urobilo nové spojenie medzi približne tri centimetre širokým pažerákom a približne tri centimetrom hrubým tenkým črevom, cez ktoré teraz jedlo kĺže ako zvodná rúra.
Dôsledky: Siegried Kaefer už nepociťuje hlad. Pretože receptory, ktoré hovorili mozgu, keď bol žalúdok prázdny, boli v žalúdku. Samozrejme, telo potrebuje rovnako veľa potravy ako pred operáciou, hovorí Hohaus. Preto hodiny hovoria Kaeferovi, kedy má jesť. Váhy sú vaším meradlom pri zisťovaní, či je to, čo jete, skutočne dosť.
„Mal som pocit, že som bol vypľutý“
A čo ešte môže jesť? Honosná večera v Taliansku už nie je možná. Nakoniec je veľký žalúdok preč a jedlo sa rýchlo „hromadí“ z tenkého čreva smerom k pažeráku. „Nedostatok miesta“ však nie je jedinou prekážkou. Zatiaľ čo jedlo mohlo byť predtým vopred stráviteľné v žalúdku, s tráviacimi šťavami prichádza do styku až oveľa neskôr. To je ďalší dôvod, prečo sú teraz možné iba menšie porcie. Siegrid Kaefer sa prispôsobila šiestym až siedmim zvládnuteľným jedlám denne. "A napísal som si, čo som si nemohol tak dobre vziať." K tomu patrí mäso, sladkosti a sýtené nápoje. Čo keď to bude jesť? „Potom dostanem škytavku a v žalúdku sa mi nahromadí tlak.“
Žena schudla kvôli svojej chorobe celkovo takmer 20 kíl - prvé dve alebo tri kilá, keď nádor ešte rástol. Pred a po operácii musel Kaefer podstúpiť chemoterapiu. "To bola pre mňa druhá zlá správa," hovorí. Prvú terapiu znášala dobre, druhú však musela zastaviť. "Mala som pocit, že som vypľula a nemohla som zísť z toalety."
Zatiaľ je jej prognóza celkom dobrá, hovorí Michael Hohaus. Našťastie bol nádor rozpoznaný skoro a ešte nemal metastázy. Už nestráca kilá, hovorí Kaefer. „Dávam si veľký pozor, aby moja váha teraz zostala konštantná.“
Existujú varovné príznaky rakoviny žalúdka
Varovné príznaky rakoviny žalúdka nie sú vždy jasné, hovorí profesor Dr. Sören Torge Mees, hlavný lekár pre brušnú chirurgiu v nemocnici vo Friedrichstadte. Nafukovanie a bolesť brucha nenaznačovali bezprostredne vznik nádoru. Preto nemá zmysel sa zrkadliť zakaždým, keď máte žalúdočné ťažkosti. Ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu a ak dôjde k nočnému poteniu, nežiaducemu úbytku hmotnosti alebo zníženiu výkonnosti, môže to byť výstražný signál. „Niektorí pacienti hlásia, že sa zrazu mäsa nemôžu zmocniť.“ V týchto prípadoch treba ísť k lekárovi a nechať si skontrolovať endoskop, radí Mees.
Rakovina žalúdka postihuje v Nemecku každý rok 17 000 ľudí, vyplýva z údajov inštitútu Roberta Kocha. „V zásade sa dá povedať takmer o každom vývoji rakoviny, že chronický stimul počas dlhého obdobia vedie k významne zvýšenému riziku nesprávneho vývoja buniek,“ hovorí Mees. Napríklad baktérie Helicobacter pylori, alkohol, niektoré lieky proti bolesti a nikotín dráždili žalúdok.
V prípade Siegrid Kaeferovej bol Helicobacter pylori nájdený v gastroskopii pred siedmimi rokmi a potom bojoval. Či to po rokoch prispelo k rozvoju nádoru, sa nedá jednoznačne povedať. Kaefer naposledy pracoval ako obchodný zástupca. Stresujúca práca, hovorí sa ohliadnutím späť. Zo stresu vieme, že môže stimulovať produkciu žalúdočnej kyseliny, čo zase podporuje zápal žalúdočnej sliznice.
Nie veľký rez v žalúdku
Vždy to závisí od typu rakoviny, postihnutia lymfatických uzlín a reakcie na chemoterapiu, hovorí Michael Hohaus. "Ale keď je všetko vonku, prognóza je dobrá." Ďalšia vec, ktorá pomohla Siegrid Kaeferovej pri zotavení: Žalúdok jej neodstránili veľkým brušným rezom, ale minimálne invazívnym rezom pomocou niekoľkých malých rezov.
Podľa Sörena Torge Meesa nejde o celoštátny štandard pre taký veľký zásah. „Keď majú pacienti 40 centimetrový brušný rez, brušná stena je tak traumatizovaná, že pacienti nielenže pociťujú neuveriteľnú bolesť, ale tiež sa boja vstať z postele a pohybovať sa. Pacienti veľa ležia, gastrointestinálny trakt nefunguje a zvyšuje sa riziko vzniku trombózy alebo zápalu pľúc. “Siegrid Kaefer naopak vstala prvý deň po operácii.