Po zápale pankreasu iba ľahké jedlo - stredné
- Zápal pankreasu sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín.
- Foto: Grafika: dpa-infografik
- nahral Ratgeber-Redaktion
Náhla silná bolesť v hornej časti brucha, ktorá je súčasne bodná, ťahajúca a trhajúca a vyžarujúca pásom do chrbta: Môžu to byť príznaky pankreatitídy. Zápal sa rozvinie v priebehu niekoľkých hodín a je často sprevádzaný horúčkou a vracaním.
Vysoká hladina pankreatického enzýmu lipázy odhalí zápal. „Opuch orgánu možno zistiť pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie (CT), rovnako ako žlčové kamene," vysvetľuje profesor Richard Raedsch z Profesijného združenia nemeckých internistov vo Wiesbadene. Podľa gastroligy sú žlčové kamene príčinou jedného z asi 60 percent prípadov. akútny zápal: vykĺznu z žlčníka do žlčovodu a upchajú pankreatický vývod, ktorý ústi do žlčovodu. Výsledok: Pankreatický sekrét neodtečie, tráviace enzýmy, ktoré obsahuje, sa môžu stať aktívnymi a rozložiť pankreas.
Ďalším častým spúšťačom choroby je zneužívanie alkoholu, a to sa netýka iba alkoholikov. Sem tam jeden pohárik môže byť dosť. Je to preto, že alkohol a jeho produkty rozkladu poškodzujú tkanivo pankreasu a niektorí ľudia sú citlivejší ako ostatní - lekári majú podozrenie na genetické príčiny.
Asi 80 percent pacientov trpí akútne edematóznou pankreatitídou; lekári hovoria o miernom priebehu. „Mierne“ znamená, že zápal a hladina lipázy klesnú po jednom až dvoch dňoch a choroba sa úplne zahojí. Akútna nekrotizujúca pankreatitída sa vyvíja u 20 percent pacientov: „Tkanivo orgánu sa rozkladá a žiadna bylina nemôže tento proces zastaviť,“ vysvetľuje Raedsch. Jedinou nádejou zostáva, že telo prestane zomierať samo.
„Na CT môžeme rozpoznať nekrózu až po štyroch dňoch,“ hovorí profesor Waldemar Uhl, primár pankreatického centra v nemocnici svätého Josefa v Bochume. Ak dôjde k infikovaniu rozloženého miesta, je vypláchnutý odtokom. „Najlepšie šance na zákrok sú štyri až šesť týždňov po nástupe choroby na odstránenie mŕtveho a infikovaného tkaniva,“ vysvetľuje Uhl. Pacienti na klinike často zotrvávajú niekoľko mesiacov s mierou úmrtnosti 15 až 20 percent.
Pretože je viditeľné do 48 hodín, ktorá z týchto dvoch foriem sa vyvíja, sú pacienti sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. „Pacienta môžeme stabilizovať, aby sa zabránilo komplikáciám,“ hovorí profesor Thomas Seufferlein z Gastro-Ligy v Giessene. Pacient je kŕmený žalúdočnou sondou alebo je mu podávaná diéta bez tuku. Postupne sa strava buduje. „Každý postihnutý musí tiež zistiť, čo znesie,“ hovorí Renate Holz-Larose, poradkyňa pre výživovú medicínu/DGE v nemocnici St. Josef v Bochume. „Odporúčam malé porcie. A dobre žuvané je napoly strávené.“
Keďže akútne zapálený pankreas nefunguje v plnom rozsahu, pri trávení pomáhajú enzýmy. Vínu, pivu a podobne sa treba vyhýbať minimálne pol roka. Ak bola príčinou alkohol, po celý život sú povolené iba nealkoholické nápoje - inak existuje riziko obnovenej pankreatitídy. Fajčenie je tiež tabu, bez ohľadu na to, či bolo silné alebo mierne.