Pochopenie aplázie a transplantácie imunosupresie pri transplantácii alogénnych krvných kmeňových buniek
The prvé týždne po transplantácii sú často „ťažké obdobia“. Výsledkom kondičnej terapie je telo oslabené. Intenzívna starostlivosť v nemocnici je nevyhnutná na zmiernenie rôznych vedľajších účinkov liečby a na zabezpečenie úspechu transplantácie - t. J. Rastu kmeňových buniek darcu v kostnej dreni a tvorby nových krviniek.
Aplasia
Pretože vaše vlastné bunky kostnej drene sú zničené kondicionačnou terapiou a nová tvorba krvi najprv 14 až 21 dní Po začiatku transplantácie sa v tomto období neprodukujú žiadne nové krvinky (aplázia kostnej drene). Počet všetkých typov krviniek v krvi klesá. Prechádzajú červené krvinky (erytrocyty) a krvné doštičky (trombocyty) Transfúzie nahrádza, že nevznikajú žiadne riziká ohrozujúce život.
Nedostatkom bielych krviniek (leukocytov) je leukopénia alebo. Neutropénia nazývané (Neutrofilné granulocyty tvoria najväčší podiel leukocytov). Výsledkom je, že človek je veľmi náchylný na infekcie niekoľko týždňov po transplantácii az rôznych dôvodov činnosti musia byť chránené pred choroboplodnými zárodkami:
- Jeden je izolovaný, t.j. H. nesmiete opustiť svoju izbu.
- Izolačné miestnosti alebo celé zariadenie sú vybavené špeciálnymi filtračnými systémami, ktoré udržujú nízky počet choroboplodných zárodkov vo vzduchu.
- Pri vstupe do miestnosti musia byť návštevníci, lekári a ošetrovateľský personál oblečení v maskách a dezinfikovať si ruky.
- Môžete jesť iba aseptické jedlo.
- Rôzne opatrenia starostlivosti znižujú riziko, že sa mikróby, ktoré skutočne patria k normálnej bakteriálnej kolonizácii tela, dostanú do krvi a spôsobia infekciu.
- Musíte brať rôzne lieky (napr. Antibiotiká), ktoré chránia pred infekciou.
Najmä v oblasti osobná hygiena Samotní príjemcovia transplantátu môžu pomôcť chrániť pred infekciou, vrátane: od:
- Každý deň používajte jednorazové žinky a čerstvé uteráky
- Umyte antibakteriálnym pracím krémom
- Denné krémovanie pokožky
- Pravidelné ústne vody s dezinfekčnými a výživnými roztokmi
- Holte sa iba elektrickým holiacim strojčekom, pretože je menej pravdepodobné, že poškodíte pokožku
Z dôvodu nízkeho počtu krvných doštičiek Tendencia krvácania mierne zvýšil. Mali by ste preto používať mäkkú zubnú kefku. Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 50 000/μl, riziko krvácania je ešte väčšie, takže už nemôžete používať zubnú kefku a musíte prestať robiť fyzioterapiu. Od tejto hodnoty sa podávajú transfúzie krvných doštičiek, aby človek nebol dlhodobo vystavený vysokej tendencii ku krvácaniu.
Ošetrovateľský personál na oddelení podrobnejšie vysvetľuje rôzne opatrenia.
Vlasy a sliznice
Chemoterapia a v prípade potreby radiačná terapia pôsobia nielen na bunky kostnej drene, ale aj na iné typy buniek, ktoré sa často delia alebo sa neustále tvoria nanovo. Postihnuté sú najmä vlasy a sliznice. The vlasy spočiatku zlyhávajú a zvyčajne znova rastú po 2 až 3 mesiacoch. Niekedy však už nerastú vôbec alebo iba na niekoľkých miestach.
The Sliznice (napr. sliznica ústnej dutiny, črevná sliznica) sa bolia a môžu sa zapáliť (Mukozitída). O sliznicu úst by sa malo starať a chrániť ju pred infekciami rôznymi výplachmi v ústach. Môže sa stať, že niekoľko dní nebudete môcť jesť jedlo ústami kvôli silnej bolesti. Všetky základné živiny sa potom získavajú vo forme infúzií cez centrálny venózny katéter (CVC).
Po kondicionovanie so zníženou dávkou účinky na krvinky, vlasy a sliznice sú menej výrazné.