Pochopenie riadenia infekcie po transplantácii Transplantácia

pochopenie

Keď sa u príjemcu transplantácie vyskytne infekcia, ošetrujúci lekári sa o to pokúsia Dávka imunosupresívnych liekov zredukovať. To umožňuje vlastnej obranyschopnosti tela lepšie bojovať proti infekcii. Jeden by však nemal brať menej imunosupresív z vlastnej iniciatívy alebo ich dokonca úplne vynechať, pretože to môže viesť k odmietacej reakcii. Dávka imunosupresívnych liekov musí byť pre každého pacienta vyvážená individuálne. Viac informácií o hľadaní dávky nájdete v článku Prevencia odmietnutia

Len čo sa patogén nájde, na infekciu sa dá obvykle zamerať špecifickými Lieky byť liečený. Často sa podávajú intravenózne (napr. Vo forme infúzií), aby sa rýchlejšie dosiahli vysoké koncentrácie liečiva v tele.

Príklady liečby niektorých infekčných chorôb:

Cytomegalovírus (CMV): CMV infekcia sa lieči antivírusovým liekom ganciklovir (alebo tabletami vo forme valgancikloviru). V prípade závažného ochorenia dostávajú pacienti niekedy aj protilátky, ktoré špecificky bojujú proti CMV (CMV hyperimmunoglobulín) [1].

Pneumónia spôsobená Pneumocystis jirovecii (PCP): Toto ochorenie je liečené antibiotikom (zvyčajne kotrimoxazolom) niekoľko týždňov. Zlepšenie zdravotného stavu je často badateľné až po 5 až 7 dňoch, v prvých 2 až 3 dňoch sa chorí môžu dokonca cítiť horšie. Počas liečby by ste mali veľa piť, pretože v tomto období sú obličky viac namáhané [2].

BK vírusy: Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by mohol bezpečne zabíjať vírusy BK u väčšiny pacientov. V niektorých prípadoch je liečba rôznymi antivirotikami úspešná [3]. Okrem toho je možné upraviť imunosupresiu. Napríklad je možné zníženie celkovej imunosupresie pri súčasnej kombinácii s inhibítormi mTOR [4].

Vírus hepatitídy C (HCV): V prípade reinfekcie HCV sa robia pokusy o zníženie dávky kortikosteroidu („kortizón“), aby imunitný systém mohol lepšie množiť vírus. Za určitých okolností možno navyše použiť interferón a virostat [5]. Závisí to od podtypu vírusu HC, nie všetky typy vírusov sú citlivé na antivirotiká. Vedľajšie účinky antivírusovej liečby navyše nie sú nezvyčajné [2]. Interferóny majú stimulačný účinok na imunitný systém, najmä v boji proti niektorým vírusovým ochoreniam.

Stál:
06. decembra 2017

Autor:
DR. med. Susanne Rödel

Vytvorené na:
02/11/2010

Aktualizované dňa:
20. mája 2014, 6. decembra 2017