Pocit globusu Spravidla existuje dôvod na vznik hrčky v krku SpringerLink
Mnoho pacientov, ktorí hlásia pocit globusu v hrdle, sa obáva, že by mohlo ísť o rakovinu. To sa zvyčajne nepotvrdzuje, ale podrobnejší výskum príčiny často odhalí ďalšie klinické nálezy.
Lekári v ambulantnom zariadení v dánskom Frederiksbergu podrobnejšie skúmali v štúdii syndróm zemegule. Špecialisti na ORL okolo Evy Rasmussenovej zistili, že 3,8% pacientov, ktorí prišli do ordinácie prvýkrát, malo globusový syndróm. Spolu išlo o 122 pacientov, väčšinu (60%) žien. V priemere mali príznaky asi osem mesiacov. 84% postihnutých vyjadrilo obavy, najmä strach, že by mohli mať rakovinu.
Fyzikálne vyšetrenie - nevyhnutné pri objasňovaní sťažností - prinieslo v mnohých prípadoch patologický nález na svetlo svetlometu alebo endoskop:
Príznaky refluxu na výstelke hypofaryngu alebo hrtana (16%)
zapálená nosná sliznica, nádcha alebo postinfekčné (6%)
postinfekčný zápal ústnej dutiny (6%)
postinfekčný zápal hypofaryngu (5%)
patologická zmena štítnej žľazy (4%)
Napätie krčných svalov (4%)
veľké symetrické mandle na jazyku (4%)
veľké symetrické palatinové mandle (4%)
asymetrické mandle (2%)
Asymetria mandľového/jazykového základu (2%).
Najbežnejšie konečné diagnózy boli reflux (25%) a postinfekčný zápal (22%). U 28% pacientov sa však nezistilo nič neobvyklé. Tu zostali ako možné spúšťače pocitu zemegule iba psychologické faktory - úzkosť, depresia, strach z rakoviny alebo príznaky spojené so stresom.
O šesť mesiacov neskôr boli pacienti prostredníctvom dotazníka vyzvaní, či ich príznaky zmizli. 21% odpovedalo áno a 27% odpovedalo nie. Pokiaľ ide o ostatných, otázku nebolo možné objasniť pre nedostatok spätnej väzby. Mužské pohlavie, fajčenie a problémy s dýchaním boli prediktormi pretrvávajúcich príznakov. Pacienti, ktorí tiež hlásili pocit cudzieho telesa, mali nižšie riziko pretrvávajúcich príznakov.
U žiadneho pacienta sa nezistila žiadna malignita; Pacienti so zodpovedajúcimi podozrivými príznakmi (bolesť, dysfágia, strata hmotnosti) spadali pod kritériá vylúčenia pre účasť v štúdii. Ďalšia dobrá správa: asi 95% pacientov sa po návšteve ORL ordinácie cítilo upokojene.
Záver: Pacienti s monosymptomatickým pocitom globusu sa nemusia obávať, že trpia zhubným nádorom. U väčšiny pacientov s faryngálnym globusom však možno zistiť (benígne) patologické nálezy v oblasti ORL, hoci 28% nemá žiadne fyzické abnormality. Prieskum šesť mesiacov po návšteve praktiky však mohol byť predmetom zaujatosti pamäti a pokiaľ ide o reakciu, môže dôjsť aj k zaujatosti výberu.