Podrobné vysvetlenie potratov (lekárske prerušenie tehotenstva)

Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.

Čo je to potrat?

Potrat (lekársky potrat) je úmyselné ukončenie tehotenstva.

Podľa posledných údajov viac ako 40% všetkých žien potratí aspoň raz v živote. Každý rok sa na celom svete vykoná viac ako 50 miliónov potratov.

Najčastejšie potratia ženy vo veku 20 - 24 rokov.

V medicíne sa používa aj termín „spontánny potrat“, ktorý popisuje spontánne ukončenie tehotenstva (bez účasti lekárov) až na 20 týždňov. Spontánny potrat sa často nazýva potrat. Podrobný popis príznakov a metód liečby spontánneho potratu je uvedený v článku: Spontánny potrat.

Prípady, kedy môže byť nevyhnutne potrat?

Najčastejšou príčinou potratu je túžba ženy prestať vyvíjať nežiaduce tehotenstvo.

V niektorých prípadoch sa však umelé prerušenie tehotenstva uskutoční z iných dôvodov, a to kvôli záchrane života tehotnej ženy alebo zastaveniu vývoja plodu so závažnými abnormalitami, ktoré vedú buď k smrti dieťaťa bezprostredne po narodení, alebo k nevyliečiteľnému postihnutiu.

O ukončení tehotenstva (umelom prerušení tehotenstva) z bezpečnostných dôvodov je možné rozhodnúť, ak má tehotná žena akútne alebo chronické ochorenia vnútorných orgánov (napríklad zlyhanie obličiek, srdca atď.), Ktorých vývoj môže byť veľmi komplikovaný. počas tehotenstva a viesť k smrti tehotnej ženy.

Potrat je tiež nevyhnutný, ak sa u tehotných žien zistia zhubné nádory: rakovina maternice, rakovina prsníka, rakovina štítnej žľazy, leukémia, rakovina hrubého čreva atď.

Na žiadosť žien môže byť tehotenstvo ukončené, ak je výsledkom znásilnenia alebo incestu.

Čo je to nelegálny potrat?

V mnohých krajinách zákon umožňuje umelé prerušenie tehotenstva, ale iba za vhodných podmienok (na klinikách, kde pracujú skúsení gynekológovia a sú pre takúto operáciu nevyhnutné).

Interupcie vykonané neodborníkmi alebo v rozpore s bezpečnostnými predpismi (napr. Interupcia doma) sú nezákonné. Nelegálne potraty sa trestajú zákonom.

Dôvod, prečo sú stíhané nelegálne potraty, je pochopiteľný. Interrupcie, ktoré vykonáva neodborník alebo sú v nevhodnom prostredí, sú pre zdravie ženy veľmi nebezpečné. Riziko závažných komplikácií a smrti v dôsledku nelegálneho potratu je v priemere 13%. Na celom svete zomierajú státisíce žien každý rok na komplikácie nelegálnych potratov.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o umelý potrat z vlastnej iniciatívy (doma) a neakceptovať nelegálny potrat! To je veľmi nebezpečné. Aby sa zastavil vývoj nežiaduceho tehotenstva, poraďte sa so svojím gynekológom.

Ako sa pripraviť na potrat?

Ak chcete zastaviť vývoj nežiaduceho tehotenstva, poraďte sa so svojím gynekológom. Nepokúšajte sa to robiť sami a neprijímajte žiadnu pomoc, s výnimkou pomoci kvalifikovaných odborníkov, na gynekologickom oddelení nemocnice.

Pred vykonaním potratu môže lekár predpísať úplné gynekologické vyšetrenie - je to nevyhnutné pre bezpečný a efektívny potrat.

Počas prvej konzultácie týkajúcej sa potratu vám lekár môže odporučiť, aby ste podstúpili všeobecné gynekologické vyšetrenie s cytologickým sterom, bakteriologickým sterom a krvnými testami.

Interrupcia sa môže odložiť o niekoľko dní alebo o 1-2 týždne, až do výsledkov testov.

Ak je to potrebné (napríklad ak testy ukazujú príznaky infekcie pohlavných orgánov), môže lekár až do umelého prerušenia tehotenstva predpísať špeciálne ošetrenie (antibiotiká, protiplesňové prípravky atď.).

Príprava na potrat:

Pred vykonaním procedúry sa na 1-2 dni vzdajte pohlavného styku;
Niekoľko dní pred zákrokom neaplikujte vaginálne výplachy a nepoužívajte žiadne výrobky na intímnu hygienu;
Niekoľko dní pred zákrokom prestaňte používať akékoľvek lieky vo forme vaginálnych čapíkov, tabliet alebo sprejov, pokiaľ ich použitie pred potratom neschválil váš lekár.

Potrebujete byť hospitalizovaný kvôli umelému prerušeniu tehotenstva?

Potrat sa vo väčšine prípadov vykonáva ambulantne, to znamená, že nemusíte byť hospitalizovaní. Po potrate môže žena pod dohľadom lekárov zostať niekoľko hodín v nemocnici a potom ísť domov.

Pred umelým prerušením tehotenstva alebo pred odchodom domov sa nezabudnite opýtať svojho lekára, keď sa potrebujete vrátiť na opätovné vyšetrenie (opätovné vyšetrenie je zvyčajne predpísané 2-3 týždne po potrate). Za žiadnych okolností by ste nemali vynechať ani odložiť opakovanú návštevu lekára - toto vyšetrenie je potrebné, aby ste sa uistili, že bolo tehotenstvo eliminované a že sa v dôsledku potratu nevyvinuli žiadne nebezpečné komplikácie.

Moderné metódy potratu

V súčasnosti existuje niekoľko metód potratu. Výber metódy zvyčajne vykonáva odborný lekár v závislosti od dĺžky tehotenstva, klinických charakteristík a stavu tehotnej ženy.

Až do 7 týždňov tehotenstva sa umelé prerušenie tehotenstva uskutoční buď medikáciou (pozri lekársky potrat nižšie) alebo vákuovou aspiráciou (miniinterrupcia).
Od 9. do 14. týždňa tehotenstva sa potrat vykonáva kyretážou (čistenie, škrabanie maternice).
Po 14 týždňoch môže byť potrebný špeciálny postup na vykonanie potratu, aby sa rozšíril krčok maternice a odstránil plod.
Po 20 týždňoch tehotenstva sa umelé prerušenie tehotenstva uskutoční umelo vyvolaným pôrodom.

Lieky na potrat

Lekárske potraty zahŕňajú prerušenie tehotenstva pomocou špeciálnych liekov (vo forme tabliet).

Väčšina žien uprednostňuje lekársky potrat v domnení, že táto forma potratu je bezpečnejšia a menej traumatizujúca. Z lekárskeho hľadiska je to pravda, avšak ako bude uvedené nižšie, lekársky potrat sa častejšie ako iné typy potratu končí udržaním tehotenstva alebo neúplným odstránením plodu z maternice, čo si vyžaduje adresu. zopakoval lekárovi.

V súčasnosti sa na lekársky potrat používajú lieky Mifepriston (RU-486), Misoprostol a Methotrexate.

Konečnú voľbu lieku a dávku (počet tabliet) určuje lekár, pod ktorého dohľadom sa vykonáva potrat.

Lieky na lekársky potrat sa zvyčajne podávajú v dvoch fázach. Prvá dávka lieku zastavuje vývoj plodu a druhá, ktorá sa podáva viac ako 1 - 3 dni po prvej, spôsobuje kontrakcie steny maternice a odstránenie mŕtveho embrya.

Po nejakom čase od užitia lieku má žena bolesti brucha a pošvové krvácanie, ktoré môže byť závažnejšie ako počas normálnej menštruácie. Toto sú príznaky odmietnutia plodu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, lekársky potrat sa považuje za neškodnejší ako škrabanie alebo vysávanie (pozri nižšie), je však menej efektívny a vyžaduje si častejšie opakované lekárske zákroky na odstránenie zvyškov plodového tkaniva z maternice. Dôležitou výhodou lekárskeho potratu je, že sa dá vykonať doma (samozrejme s predchádzajúcim súhlasom lekára v rámci schémy podávania liekov).

Chirurgický potrat

Chirurgický potrat sa vykonáva dvoma spôsobmi: kyretážou (čistenie) a vákuovou aspiráciou (miniinterrupcia).

kyretáž

Počas kyretáže (škrabanie maternice) gynekológ odstráni hornú vrstvu sliznice maternice (endometrium) špeciálnym tenkým nástrojom, ktorý vyzerá ako rúčka alebo lyžička s veľmi dlhou rúčkou.

Škrabanie je bolestivý zákrok, a preto sa zvyčajne vykonáva v krátkodobej celkovej anestézii (anestetikum sa podáva injekčne). Podrobný popis toho, ako sa vykonáva kyretáž, a to aj v prípade potratu, a čo je potrebné urobiť, aby ste sa pripravili na tento zákrok, nájdete v článku Kyretáž (škrabanie maternice).

Vákuová aspirácia (malý potrat)

Na vykonanie vákuovej aspirácie lekár vloží dlhú plastovú hadičku do maternice, ktorá je spojená so striekačkou. Pomocou špeciálneho mechanizmu injekčnej striekačky sa náhle vzduch evakuuje pumpovaním, čo vedie k tomu, že výstelka maternice a ňou fixované mikroskopické embryo sú „nasaté do injekčnej striekačky“ (aspirácia). Na zvýšenie účinnosti postupu môže lekár vykonať niekoľko sacích cyklov.

Vákuová aspirácia môže byť bolestivá a nepríjemná, preto sa počas procedúry často používa krátkodobá gynekologická anestézia. Po vykonaní malého potratu môže žena opustiť nemocnicu asi za 3 hodiny.

Vákuová aspirácia sa často nazýva miniinterrupcia. Procedúra sa nazývala „miniinterrupcia“ kvôli jej relatívnej jednoduchosti a nízkej miere traumy v porovnaní s kyretážou (očistením), ako aj kvôli skutočnosti, že sa tento zákrok vykonáva iba v prípade krátkeho tehotenstva.

Zistilo sa, že potraty sú spojené s nižším rizikom komplikácií (infekcií) a že po tomto zákroku sa žena zotaví rýchlejšie ako po očistení.

Obnova po potrate

Obnova po potrate trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Ihneď po potrate sa maternica stiahne a začne sa zmenšovať. Cervix (cervix) zostáva otvorený niekoľko dní, čo umožňuje čistenie maternice. Úplná obnova endometria (sliznice maternice) nastáva niekoľko týždňov po potrate.

Čo nemôžete urobiť po potrate?

Do 1 - 2 týždňov po potrate nie je možné:

Mať sex;
Používajte vaginálne tampóny (môžete použiť iba bežné absorbenty);
Aplikujte vaginálne výplachy. (Pozri tiež Ako bezpečné sú vaginálne výplachy?);
Okúpať sa, navštíviť saunu, parný kúpeľ alebo bazén (môžete sa osprchovať);
Robte ťažkú fyzickú prácu alebo intenzívne cvičenie;
Užívajte lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej (napr. Aspirín).

Vaginálny výtok po potrate

V prípade lekárskeho potratu začnú krvavé výboje krátko po podaní druhej dávky lieku. Spočiatku môžu byť stolice veľmi hojné, tmavej farby (dokonca aj čiernej farby), s krvnými zrazeninami a úlomkami tkanív. Postupom času sa sekréty zhoršujú, sú svetlohnedé alebo tmavohnedé, žlté alebo číry hlien - to je prirodzené.

Krvácanie počas lekárskych potratov sprevádza silná bolesť brucha, chrbta, stres a bolesť na hrudníku.

Vaginálne krvácanie, viac alebo menej hojné, sa vyskytuje aj po vákuovej aspirácii (mini-potrate) a po kyretáži. Takéto vylúčenia (hnedé, žlté škvrny) môžu trvať niekoľko dní až 1-2 týždne.

Ak ste podstúpili lekársky potrat, krvácanie, ktoré je viac alebo menej hojné, môže trvať približne 1-3 týždne a bez prestávky môže pokračovať menštruačným krvácaním. Po skončení menštruácie sa krvavé stolice zastavia. Celková doba krvácania (hnedé škvrny) po lekárskom potrate môže byť teda až 3 - 4 týždne.

Všeobecné zdravie po potrate. Bolesť brucha a hrudníka

Všeobecné zdravie a pocity ženy počas a po potrate závisia od metódy, ktorá sa používa na ukončenie tehotenstva.

V prípade lekárskeho potratu sa môže po užití potratových liekov vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, bolesť a napätie v hrudníku.

Po druhej dávke lieku sa objavia silné bolesti brucha a pošvový výtok, ktoré už boli opísané vyššie.

Pocit choroby, slabosť, nevoľnosť, blížiace sa zvracanie môžu pretrvávať niekoľko dní po lekárskom potrate. Toto sú prirodzené príznaky spojené s účinkom liekov.

Špeciálne ošetrenie týchto príznakov sa nevyžaduje. Do niekoľkých dní po potrate skúste piť viac tekutín a konzumujte iba ľahké jedlá. Ak sú bolesti brucha veľmi silné, užite jednu tabletu ibuprofénu. Ak anestetiká nepomáhajú, obráťte sa na svojho lekára.

Chirurgický potrat (očista alebo malý potrat), ako je uvedené vyššie, sa zvyčajne vykonáva v krátkodobej gynekologickej anestézii. Niekoľko hodín po prebudení môžete pociťovať silnú ospalosť, slabosť, únavu. Aby ste mohli ísť po potrate domov, budete možno potrebovať pomoc rodiny alebo priateľov.

Po chirurgickom potrate a po ukončení anestézie pociťuje väčšina žien tupú bolesť v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti, podobne ako bolesť počas menštruácie. Tieto bolesti môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a zriedka si vyžadujú špeciálne ošetrenie.

Bolesť brucha po potrate sa vysvetľuje skutočnosťou, že stena maternice sa výrazne sťahuje. Na zmiernenie silnej bolesti môžete užiť tabletu Ibuprofenu.

Telesná teplota po potrate

Telesná teplota po potrate by sa mala udržiavať v normálnych medziach (do 37,5 ° C). Ani dlhodobé udržanie teploty na hodnote 37,5 nie je dôvodom na obavy a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Na druhej strane môže byť zvýšenie a udržanie teploty nad 37,5-38 C známkou infekcie. Z tohto dôvodu, ak spozorujete, že po potrate sa vaša telesná teplota zvýši a čo najskôr zostane nad 37,5 ° C, poraďte sa so svojím lekárom. Nepokúšajte sa znížiť teplotu liekmi alebo inými prostriedkami - môže to oddialiť zistenie infekcie.