Podvýživa - pozorovateľ

Podvýživa

1. Definícia podvýživy

definícia

Podvýživa je vtedy, keď existuje nedostatok výživy - to znamená, že telo nie je výživou dostatočne zásobené energiou, bielkovinami a základnými živinami.

Podvýživa je (podobne ako podvýživa) formou podvýživy a má dve príčiny. Môže to vzniknúť, keď niekto prijme celkovo príliš málo jedla, ktoré sa nazýva jedno kvantitatívne alebo všeobecne Podvýživa. Ale tiež nevyvážená strava alebo metabolická porucha môžu viesť k tomu, že nie je splnená potreba živín, čo sa nazýva jedna kvalitatívne alebo konkrétnen podvýživa. V takom prípade strava zaisťuje dostatočný prísun energie, ale prísun bielkovín, vitamínov a minerálov je nedostatočný.

Podvýživa býva často nepovšimnutá. Najmä u starších ľudí sa veľa príznakov pripisuje postupujúcemu veku. Medzi príznaky nedostatku živín patrí strata chuti do jedla, nežiaduce chudnutie, hnačky a nevoľnosť. Účinky podvýživy sa všeobecne prejavujú ako fyzická slabosť, apatia a únava. Okrem toho sa zvyšuje náchylnosť na infekcie a choroby. U starších ľudí sa zvyšuje riziko pádov, zlomenín kostí a dekubitov, ak sú dlhodobo pripútaní na lôžko. U detí môže podvýživa viesť k zvýšenej náchylnosti na infekčné choroby, spomaleniu rastu a vývoja.

Nedostatok živín je obzvlášť závažný v prípade existujúcich chorôb, pretože brzdí pozitívny proces hojenia.

Nedostatok bielkovín

Ak nie je dostatočný príjem bielkovín z potravy, a Nedostatok bielkovín. Telo najskôr využije tuk a potom bielkovinové usadeniny vo svaloch a orgánoch. Následkom toho môže nedostatok bielkovín viesť k svalovej slabosti, zníženiu svalovej hmoty, hromadeniu tekutín v tkanive (opuchy), poruchám hojenia rán a vypadávaniu vlasov. V dôsledku ubúdajúcej svalovej hmoty vedie podvýživa k nežiaducemu chudnutiu, ochabovaniu kožných záhybov a vyčnievaniu kostí.

Pokles svalov spôsobený podvýživou ovplyvňuje aj srdce, ktoré je z veľkej časti tvorené svalovým tkanivom - v dôsledku toho bije slabšie a vyskytujú sa srdcové arytmie.

Špecifický nedostatok výživy

Okrem nedostatku bielkovín v dôsledku zníženia množstva bielkovín v tele existuje aj podvýživa špecifický nedostatok výživy. Telu chýbajú vitamíny, minerály, stopové prvky, voda a esenciálne mastné kyseliny kvôli nedostatočnému prísunu živín. Špecifický nedostatok výživy sa prejavuje zmenami v ústach, perách a očiach, ako aj neurologickými obmedzeniami.

Pokožka reaguje na nedostatok výživných látok bodovým krvácaním, bledosťou, pigmentovými škvrnami alebo napätím. Zhoršuje sa aj hojenie rán. V ústnej dutine sa vyskytujú zápaly sliznice úst a jazyka (stomatitída a glositída), zápal ďasien (zápal ďasien) a popraskané pery (cheilóza). Oči majú bledú spojivku, ak je nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej a železa. Nedostatok vitamínu A vedie k slepote a nedostatok zinku môže spôsobiť nepríjemnú citlivosť na svetlo pri vystavení svetlu (fotofóbia).

Neurologické obmedzenia v dôsledku nedostatku výživných látok sa okrem iného prejavujú dezorientáciou, zmätenosťou, depresiou, letargiou a slabosťou. Chôdza postihnutých môže pôsobiť nepravidelne a nekoordinovane a klesá ochota centrálneho nervového systému reagovať na reflexy (hyporeflexia). Niekedy sa objavia zášklby a kŕče.

2. Príčiny

Napriek rozšírenému názoru, že k podvýžive dochádza iba v dôsledku nedostatočného prísunu potravín v rozvojových krajinách, je veľa ľudí vo Švajčiarsku podvýživených aj napriek bohatému prísunu potravín.

V priemyselne vyspelých krajinách je podvýživa spôsobená chorobami pažeráka, ako sú poruchy prehĺtania (dysfágia) a žalúdočné choroby, ale nedostatok živín sa môže vyskytnúť aj pri anorexii alebo poruchách trávenia, ako je diabetes mellitus. Okrem toho medzi príčiny podvýživy patria poruchy trávenia, ako sú zápaly slizníc žalúdka a tenkého čreva alebo zápal hrubého čreva.

Podvýživa často vzniká v súvislosti s oslabujúcimi chorobami, ako je rakovina. Deficit živín môžu vyvolať zmeny súvisiace s nádormi, ako napríklad zvýšené odbúravanie štrukturálnych a svalových bielkovín, zvýšená spotreba energie a prekážky v zažívacom trakte. Okrem toho psychický stres, strata chuti do jedla alebo bolesť môžu podporovať chudnutie a nedostatok.

V prípade podvýživy v starobe je jednou z príčin okrem zanedbávania seba samého a zníženej chuti do jedla aj neschopnosť postarať sa o seba. Niektoré lieky sprevádzajú aj vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré môžu byť zodpovedné za nedostatok živín. Obzvlášť u starších ľudí vedú ťažkosti s žuvaním a prehĺtaním alebo zle nasadené zubné protézy k podvýžive.

3. Diagnóza podvýživy

Na stanovenie diagnózy podvýživy sa lekár zvyčajne dotknutej osoby pýta na stravovacie návyky, lieky a základné choroby. Okrem toho preskúma vonkajší vzhľad pacienta. Pretrvávajúci nedostatok výživných látok sa prejavuje vo forme chudnutia. Prepadávajúce sa kožné záhyby, vyčnievajúce kosti a zmeny na koži, perách a očiach sú ďalšími vonkajšími znakmi podvýživy. Nežiaduce chudnutie a nechutenstvo sú tiež dôležitými ukazovateľmi podvýživy.

Na potvrdenie diagnózy sa lekár pýta, ako sa zmenila hmotnosť osoby za posledných pár mesiacov. Ak dotknutá osoba stratila za posledných šesť mesiacov viac ako desať percent svojej hmotnosti, môže to znamenať, že v tele sú aktívne chorobné procesy. Okrem výkyvov hmotnosti môžu stravovacie návyky a stravovacie návyky naznačovať podvýživu.

Pretože niektoré lieky môžu spôsobiť stratu chuti do jedla, nevoľnosť, úbytok hmotnosti a podvýživu, je pri diagnostike dôležité skontrolovať príjem liekov. Lekár sa navyše opýta, či existujú poruchy prehĺtania alebo žuvania a či sa vyskytli hnačky alebo zvracanie.

Špecifický nedostatok živín sa prejavuje aj v kožných zmenách, zápaloch v ústach a perách, v očiach a v neurologických obmedzeniach. Ak nedostatok živín ešte nie je závažný, príznaky sú skôr nešpecifické. V pokročilom štádiu sú príznaky jasnejšie. Špeciálne laboratórne testy dokážu zistiť nedostatok živín a podporiť diagnózu.

Na nedostatok bielkovín poukazujú aj rôzne príznaky. Patria sem svalová slabosť, úbytok svalov, zadržiavanie vody v tkanive (opuchy) a poruchy hojenia rán. K zvýšenému vypadávaniu vlasov a otlakom môže dôjsť aj v dôsledku nedostatku bielkovín. Nedostatok bielkovín sa odráža aj v nízkom obsahu bielkovín v krvi (hladina sérového albumínu).

4. Terapia podvýživy

V prípade podvýživy je cieľom terapie eliminovať príčiny nedostatočného prísunu potravy, kompenzovať nedostatok energie a živín a zabezpečiť dostatočný prísun živín.

Terapeutické opatrenie závisí od zdravotného stavu pacienta. Ak je pri vedomí, jeho schopnosť prehĺtať nie je narušená a gastrointestinálny trakt je funkčný, terapiu je možné zabezpečiť bežným príjmom potravy (perorálna výživa). To znamená, že prísun dôležitých živín by mal byť zabezpečený prirodzeným spôsobom pomocou prírodných produktov. Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce aspekty

Strava by mala byť vyvážená a zdravá.
Dotknutá osoba by mala konzumovať jedlo bohaté na živiny a energiu.
Podvyživenému človeku by sa mali ponúkať jedlá, ktoré mu chutia.
Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a stráviteľné.
Dotknutá osoba by mala prednostne jesť niekoľko malých dávok denne.
Ak je nedostatok vitamínov (vitamín D, kyselina listová, vitamín B12, ďalšie vitamíny skupiny B), malo by sa to kompenzovať výživovými prípravkami.
Ak je obmedzená schopnosť žuvať alebo prehĺtať, je dôležité zabezpečiť, aby jedlo bolo skôr tekuté a dužinaté.
V niektorých prípadoch, najmä u starších osôb, je počas jedál potrebná individuálna starostlivosť. Príjem potravy môžu uľahčiť aj špeciálne pomôcky (napr. Chrumkavé poháre, príbory so zosilnenými rukoväťami, taniere s protišmykovými podložkami).
V prípade potreby je možné stravu doplniť tekutým jedlom.
Ak nie je možné zaručiť optimálny prísun živín, môže lekár zariadiť kompletnú stravu s dúškami.

U starších ľudí môže byť potrebné, aby opatrovatelia podporovali príjem potravy a pravidelne sledovali stravu. V mnohých prípadoch postačuje niekoľko zmien rámcových podmienok na výrazné zlepšenie výživového stavu dotknutej osoby. Ľudia v starobe často nemajú potrebu jedla (nechuť). Napríklad dostatok času na jedlo a uvoľnená atmosféra môžu pomôcť podporiť chuť do jedla a potešenie z jedla. Jedenie v spoločnosti tiež zvyčajne stimuluje chuť do jedla.

V niektorých prípadoch si starší ľudia tiež nedokážu pripraviť jedlo sami. V takýchto prípadoch je napríklad jedenie na kolieskach jedným zo spôsobov zabezpečenia plnohodnotnej stravy.

Ak je podvýživa spôsobená vážnymi chorobami, je potrebné ich najskôr liečiť. Niektoré základné choroby bránia chuti do jedla a súčasne zvyšujú potrebu živín. Z tohto dôvodu je dôležité zabezpečiť vyvážený a zdravý prísun potravín. Dobrý výživový stav je dôležitým základom liečebného procesu.

Výrazná podvýživa je životu nebezpečná a liečba je nevyhnutná. Ak je nedostatok vitamínov (vitamín D, kyselina listová, vitamín B12, ďalšie vitamíny skupiny B) alebo nedostatok železa a zinku, musia sa telu dodávať (náhrada). S vážne podvyživenými deťmi sa musí zaobchádzať ako s ústavnými pacientmi.