Polycystické vaječníky Strava a cvičenie zvyšujú pravdepodobnosť
Sobota 26. septembra 2015
Philadelphia - 16-týždňová intervencia v oblasti životného štýlu v randomizovanej štúdii v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2015; doi: 10.1210/jc.2015-2778) zlepšila šance žien s počatím polycystických vaječníkov po liečbe klomifénom dosiahnuť.
Ženy s syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), najbežnejšou ženskou hormonálnou poruchou v dospelosti, sú často neplodné, pretože k ovulácii nedochádza z dôvodu vývojovej poruchy vo folikuloch. Štandardná terapia dnes spočíva v dočasnom predpisovaní perorálnych kontraceptív, ktoré majú normalizovať cyklus. Po vysadení hormonálnych liekov sa ženy liečia klomifénom na vyvolanie ovulácie.
Jemnejšou a - ako teraz ukazuje štúdia Richarda Legra z Penn State College of Medicine vo Filadelfii - ešte efektívnejšou metódou je intenzívny 16-týždňový zásah do životného štýlu, ktorý v randomizovanej klinickej štúdii podstúpilo 50 žien. Ďalších 49 žien bolo liečených perorálnymi kontraceptívami. Obidve metódy boli spojené do jednej skupiny. Na konci prípravnej fázy dostali všetky ženy rovnakú ovariálnu stimuláciu so štyrmi cyklami klomifénu, po ktorých nasledovali pokusy o prirodzené oplodnenie partnerom.
Intervencia životného štýlu spočívala hlavne v redukcii hmotnosti. Cieľom bolo zníženie hmotnosti o 7 percent. Potrebná strava bola spočiatku podporovaná predpisovaním sibutramínu. Ženám bol podaný orlistat na základe varovania Americkej agentúry pre lieky. Pokiaľ to obézne ženy dokázali, stravu dopĺňal športový program.
V ramene štúdie zameranom na životný štýl 13 z 50 žien neskôr porodilo; po predbežnej liečbe perorálnymi kontraceptívami iba päť žien dokázalo splniť túžbu mať deti. V kombinovanej skupine bolo 12 pôrodov.
aerzteblatt.de
Vyššia pôrodnosť bola spôsobená úspešnou stimuláciou vaječníkov. Zároveň to prišlo s redukciou hmotnosti, oslabila sa inzulínová rezistencia a zlepšili sa hodnoty lipidov. Záverom je, že zmierňuje metabolický syndróm, ktorý je častým vedľajším účinkom PCOS. Intervencia v oblasti životného štýlu by preto mohla byť pre pacienta prospešná, aj keď nechce mať deti.