Polymyozitída - príčiny, príznaky a liečba
The Polymyozitída je klinický obraz, ktorý sa nevyskytuje príliš často. Podľa štatistických prieskumov trpí touto chorobou asi 80 zo 100 000 ľudí. Medzi ženami je postihnutých asi dvakrát až trikrát toľko pacientov, ako je to v prípade mužov.
Obsah
Čo je to polymyozitída?
Grécky koniec -itis vždy naznačuje zápalový proces. Polymyozitída je zápal, ktorý postihuje rôzne svaly v tele. V medicíne je polymyozitída kategorizovaná ako kolagenóza. V tejto súvislosti je polymyozitída jednou z reumatických chorôb charakterizovaných chronickým priebehom.
Pri polymyozitíde sú svalové vlákna a spojivové tkanivo primárne ovplyvnené zápalovými poruchami. U väčšiny ľudí prebieha polymyozitída s útokmi, takže sa môžu objaviť aj akútne príznaky.
príčiny
V zásade dedičné príčiny nepatria medzi faktory, ktoré vedú k polymyozitíde. V prípade polymyozitídy môžu byť tiež príčinou špeciálne vírusy alebo existujúce choroby z chronickej reumatickej alebo kolagénnej skupiny.
Príznaky, ochorenia a znaky
Polymyozitída sa na začiatku prejavuje dosť nešpecifickými príznakmi. Postihnutí sa spočiatku cítia unavení a vyčerpaní a sú spravidla menej produktívni. Zápalové ochorenie nakoniec tiež spôsobuje horúčku a zimnicu. Zároveň sa vyskytujú potenie, vysoký krvný tlak a strata chuti do jedla, ktoré sú spojené s ďalšími sťažnosťami a komplikáciami.
Všeobecné príznaky, ako je podráždenosť a nevoľnosť, sa vyskytujú častejšie a zosilňujú sa v priebehu niekoľkých prvých týždňov choroby. Bolesť svalov v postihnutých svaloch je tiež charakteristická pre polymyozitídu. Tieto ťažkosti sa vyskytujú hlavne v rukách a nohách bez ohľadu na fyzickú záťaž. Bolesť alebo napätie však môžu vzniknúť aj pri pohybe.
Ak sú zapojené krčné svaly, môžu sa pohybové poruchy vyskytnúť aj v oblasti hlavy. Chronická forma zápalu svalov občas pokračuje bez zjavnej bolesti svalov. Iba v neskorších štádiách možno ochorenie diagnostikovať pomocou jasných príznakov. Ak sú postihnuté pľúca alebo hrtan, vedie to k dýchavičnosti, ťažkostiam s prehĺtaním a typickej hrudke v krku.
Patogény sa môžu šíriť do okolitých oblastí a v najhoršom prípade dokonca do srdca. To je sprevádzané úbytkom svalov a chudnutím. Ak sa zápal svalov nelieči, môže viesť k zlyhaniu orgánov, a tým k smrti pacienta.
Diagnóza a priebeh
Klinický priebeh a Polymyozitída je charakterizovaná bolestivými abnormalitami, ktoré sú podobné boľavým svalom. U pacientov trpiacich polymyozitídou sa tiež prejavujú príznaky ako vyčerpanie a slabosť, úbytok svalovej hmoty a zvyčajne takzvaná dermatomyozitída.
Ako klasické sprievodné ochorenie polymyozitídy je zvyčajne spojené s hromadením vody v pokožke, ako aj s erytémom (sfarbenie kože tmavočervenej až fialovej farby), papulami a eróziou. V akútnom priebehu môže polymyozitída viesť k strate funkcie pľúcnych svalov, šoku alebo dokonca k smrteľnému výsledku. Jednoznačne zvýšené hodnoty majú za následok polymyozitídu pri stanovení kreatínkinázy, enzýmu potrebného na odbúravanie svalového proteínu.
Pri diagnostike polymyozitídy je dôležité zamerať sa na laboratórne hodnoty, pokiaľ ide o stanovenie vlastných protilátok v tele, kvantitatívne testovanie takzvaných svalových enzýmov a špeciálnych svalových bielkovín. Pri diferenciálnej diagnostike polymyozitídy je tiež dôležité presne zaznamenávať sťažnosti pacienta a vykonávať vizuálne hodnotenie.
Raynaudove javy, ktoré možno pozorovať predovšetkým na rukách, patria medzi ústredné body, ktoré majú obrovský význam pri diagnostike polymyozitídy. Ako ďalšia diagnostická metóda pre polymyozitídu sa odporúča elektromyografia.
Komplikácie
Pacienti môžu mať tiež ťažkosti s prehĺtaním, čo môže sťažiť príjem potravy. To môže viesť k chudnutiu alebo rôznym príznakom nedostatku. Týmto ochorením môže byť postihnutá aj pokožka, ktorá u pacientov spôsobí začervenanie alebo šupinatú pokožku. V niektorých prípadoch to môže viesť k komplexom menejcennosti alebo k depresiám a iným psychickým poruchám.
Pacienti sa za tieto príznaky spravidla hanbia. Liečba polymyozitídy sa vykonáva pomocou liekov. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo iné sťažnosti. Najčastejšie sú však pacienti odkázaní na zdĺhavú liečbu. Očakávaná dĺžka života postihnutých zvyčajne nie je ovplyvnená touto chorobou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak celkový výkon ustavične klesá v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Únava, zvýšená únava alebo strata vitálnej energie sú varovnými signálmi organizmu a mali by ste si ich ujasniť. V prípade zápalových procesov, potenia alebo zníženia obvyklej odolnosti je nutná návšteva lekára. Lekárovi majú byť oznámené poruchy srdcového rytmu, vysoký krvný tlak a príznaky podobné chrípke, ako sú zimnica alebo horúčka.
Ťažkosti s dýchaním, prerušenie prehĺtania alebo porucha svalovej sily sú znakmi poruchy zdravia. Ak nepravidelnosti pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, odporúča sa návšteva lekára. Musí sa vyšetriť a liečiť napätie na krku, vnútorné podráždenie, rozptýlený pocit choroby a celková nevoľnosť. Ak spozorujete úbytok svalov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prípade straty hmotnosti, porúch funkcie a bolesti je potrebné konať.
Pretože polymyozitída, ak sa nelieči, môže viesť k predčasnému úmrtiu postihnutých osôb, akonáhle sa objavia prvé nepravidelnosti alebo abnormality, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k akútnej dýchavičnosti alebo strate vedomia, je nutná záchranná služba. Prítomní musia zároveň poskytnúť techniky prvej pomoci, aby dotknutá osoba dokázala prežiť, kým nepríde pohotovostný lekár.
Liečba a terapia
V rámci terapie Polymyozitída Lekári a pacienti sa spoliehajú na použitie obzvlášť kvalitných liečivých látok. V tejto súvislosti sa liečenie zameriava na vysoké dávky steroidných liekov, ktoré sú predpísané na potlačenie zápalových záchvatov.
V kombinácii s týmito steroidnými protizápalovými liekmi, ako je prednizón, sa účinné látky známe ako imunosupresíva užívajú aj proti polymyozitíde. Ak postihnutí nereagujú na tieto lieky a odbúravanie svalov pokračuje, osvedčilo sa podávanie imunoglobulínov (špeciálnych proteínov) pomocou infúzie.
To tiež pomáha znižovať ďalšie dávky lieku. To je obzvlášť výhodné vzhľadom na veľmi nepríjemné vedľajšie účinky prednizónu pri polmyozitíde.
Lieky nájdete tu
prevencia
Je proti tomu Polymyozitída žiadna účinná profylaxia. Pretože autoimunitné ochorenie, ako je polymyozitída, je založené na telu vlastných faktoroch, ktoré ešte neboli presne identifikované, nemá na tieto procesy žiadny vplyv.
Účinnosť cielenej ochrany proti obvyklým patogénnym mikroorganizmom, ako sú baktérie, vírusy alebo parazity, nemožno s ohľadom na vývoj polymyozitídy preukázať. Z tohto dôvodu nie je možné prijať zmysluplné preventívne opatrenia proti polymyozitíde.
Následná starostlivosť
Zápal kostrových svalov je vždy spojený s pocitom bolesti. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány. Správnou terapiou sa polymyozitída úplne uzdraví. Ak je kurz ťažký, môže mať fatálne následky. Zápalový proces podporuje imunitné choroby, zhubné nádory a artritídu. Z dôvodu týchto rizík je potrebná následná starostlivosť.
Príznaky sú podobné ako pri úbytku svalov (dystrofia). Skutočná príčina odhalí diferenciálna diagnóza. Terapia proti polymyozitíde je veľmi zložitá. Priemerná doba liečby je päť rokov. Zápal sa lieči imunosupresívne. Špecialista kontroluje stav pacienta, pretože lieky sú spojené s ťažkými vedľajšími účinkami.
Lieky proti bolesti zmierňujú príznaky a zlepšujú kvalitu života postihnutých. Aj po ukončení liečby trpí veľa pacientov svalovou slabosťou. Nedá sa to zvrátiť, preventívne opatrenia proti ďalšiemu poškodeniu sú rozumné. Ako následná starostlivosť sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia.
Musia sa robiť pravidelne, aby sa dosiahol dlhodobý úspech. Mobilita sa zachová a zabráni sa ďalšiemu poškodeniu svalov. Odborník informuje pacienta o tom, ako správne zaobchádzať so svalovou slabosťou. V prípade rýchleho zhoršenia sa musí liečba okamžite začať znovu.
Môžete to urobiť sami
V prípade polymyozitídy je potrebné najskôr podstúpiť lekárske ošetrenie. Podľa závažnosti zápalu môže pacient na podporu liečby podniknúť rôzne opatrenia.
Je dôležité zmeniť stravu. Pacienti s polymyozitídou by nemali konzumovať zápalové jedlá, ako sú korenené jedlá, káva alebo alkohol. Okrem toho by ste mali piť dostatok vody a v prípade potreby doplniť stravu doplnkami výživy. Najlepšie je, aby sa postihnutý porozprával s odborníkom na výživu o vhodnej strave. Okrem toho je potrebné postupovať opatrne, pretože svaly sú zvyčajne veľmi citlivé na bolesť a oslabené. Bolesť môžu znížiť špeciálne tlakové obväzy a vložky s upokojujúcimi liekmi.
Ak sa príznaky zhoršia, je najlepšie informovať lekára. Počas liečby je dôležité sledovať príznaky a venovať pozornosť akýmkoľvek vedľajším účinkom a interakciám liečby. V prípade pochybností by ste sa mali poradiť so zodpovedným lekárom. Polymyozitídu je však možné dobre liečiť, ak sa zistí včas. Preto je dôležitým svojpomocným opatrením identifikácia zápalu a jeho vyšetrenie. Šport a uvedomelý životný štýl pomáhajú v ranom štádiu identifikovať možné ochorenia.