Polyneuropatia Keď idú nervy do šialenstva
Mierne brnenie v nohách alebo dočasné znecitlivenie sú zvyčajne prvými príznakmi polyneuropatie. Toto ochorenie narušuje prenos stimulov na nervy, čo spôsobuje rôzne príznaky a postihnutým sťažuje život. Ale v mnohých prípadoch choroba nie je konečným osudom, ale je možné ju vyliečiť kauzálne.
Čo je to polyneuropatia?
Polyneuropatia je jedna Ochorenie periférneho nervového systému, môže byť postihnutých niekoľko rôznych nervov. Slovo polyneuropatia pochádza z gréčtiny a znamená preložený „Ochorenie viacerých nervov“ (Poly = veľa; neuro = nerv; cesta = choroba).
Je zodpovedný za periférny nervový systém Citlivé vnímanie, ako je pocit bolesti, pocit tepla a chladu, ako aj dotyk. Taktiež riadi pohyby motorických nervov svalov. Autonómny nervový systém, ktorý reguluje funkciu orgánov a ciev, je tiež súčasťou periférneho nervového systému a môže byť touto poruchou ovplyvnený.
Kvôli ochoreniu nervov na to príde Senzorické poruchy až po bolesť a ochrnutie, ktoré sa vyskytujú najmä v nohách a chodidlách. Avšak kvôli rôznym úlohám periférneho nervového systému môžu byť vyvolané ďalšie veľmi odlišné príznaky. V Nemecku trpí touto chorobou 5 až 8 percent populácie, ktorá často vzniká v dôsledku diabetes mellitus alebo nadmerného alkoholu. V závislosti od priebehu a závažnosti môžu byť osoby postihnuté v konečnom štádiu ochorenia závislé na chodci alebo invalidnom vozíku.
Aké sú príčiny polyneuropatie?
Existuje viac ako 300 rôznych možných príčin rozvoja polyneuropatie. Až v 50 percentách prípadov Poškodenie nervov je však dôsledkom metabolického ochorenia diabetes mellitus alebo na roky Zneužívanie alkoholu. Tiež rôzne vírusová (Lymská borelióza, záškrt, žľazová horúčka, pásový opar, infekcie herpes simplex alebo HIV) a bakteriálne infekcie a určité autoimunitné mechanizmy (napr. akútny Guillain-Barrého syndróm) môžu poškodiť nervy zápalom.
Ďalej sú možné príčiny lieky alebo lieky (napr. Lieky na rakovinu po chemoterapii alebo statíny), jedy a ťažké kovy (napr. Ortuť alebo arzén) a nedostatok vitamínov (vitamíny B1 a B12). Polyneuropatia sa často vyvíja v dôsledku tzv Primárne ochorenie obličiek, pečene, dny alebo štítnej žľazy (Funkcia pod a nad alebo Hashimoto). Polyneuropatia môže byť navyše prvým príznakom rakoviny.
Z množstva možných faktorov spôsobujúcich choroby je dôležité individuálne zistiť, čo presne je zodpovedné za vývoj. U jedného z piatich chorých ľudí však nie je príčina jednoznačne stanovená, v takom prípade lekár hovorí o jednom idiopatická polyneuropatia.
Polyneuropatia ako výsledok génovej mutácie:
Nový výskum Univerzitnej kliniky pre ortopédiu na MedUni Vienna naznačuje, že a Génová mutácia môže byť príčinou choroby. Výsledkom tejto mutácie bolo a Nedostatok enzýmu „neprilyzín“, ktorá má spustiť polyneuropatiu.
Aké sú príznaky polyneuropatie?
The Príznaky môžu byť rôzne a líšia sa podľa toho, ktoré nervy sú poškodené. Typickými príznakmi sú abnormálne pocity na končatinách, ako napríklad mravčenie, pichanie, necitlivosť alebo „mravčenie“. Môže však tiež Opuch a ochrnutie sa vyskytujú - ako aj funkčné poruchy orgánov.
Ak sú ovplyvnené motorické nervové vlákna, môže Svalové kŕče a zášklby (Fasciculácie) a/alebo úbytku svalov. Ak dôjde k napadnutiu nervov v mozgu, postihnutí dostanú zrakové poruchy alebo ochrnutie svalov tváre, čo môže tiež viesť k problémom s rečou a prehĺtaním.
Ak sú nervy vegetatívneho nervového systému poškodené, môže sa stať jedna z vecí modro-červenkasté sfarbenie a opuch kože, Medzi viditeľné príznaky patrí mäknutie kostí, srdcové arytmie, poruchy obehu, poruchy trávenia, poruchy močenia alebo impotencia.
Ako lekár rozpozná polyneuropatiu?
v Anamnézový rozhovor Lekár sa pýta na príznaky, zaznamenáva existujúce základné choroby (napr. Cukrovka alebo dysfunkcia štítnej žľazy) a pýta sa na akékoľvek zneužívanie návykových látok (napríklad závislosť od drog alebo alkoholu). Nasleduje a neurologické vyšetrenie. Kontrolujú sa reflexy a sila svalov, ako aj vnímanie dotykov, vibrácií a teploty.
Prostredníctvom a Krvný test lekár rozpozná existujúci nedostatok vitamínov (vitamín B 12) alebo predtým neznámy diabetes. Ďalej na vychýlenie chodidla (Pazúriky, klenuté chodidlá) alebo iné Malformácie kostry (ako skolióza) dedičná polyneuropatia.
Meria, ako rýchlo nervy prenášajú excitáciu Elektronografia (ENG). The Elektromyografia (EMG) na druhej strane zaznamenáva činnosti svalu - v pokoji aj pri kontrakcii. A Elektrokardiografia (EKG) môže poskytnúť informácie o tom, či nie sú poškodené autonómne nervové vlákna srdca.
Špeciálne diagnostické postupy:
Ak lekár pomocou opísaných metód nemôže nájsť príčinu príznakov polyneuropatie, musí použiť konkrétnejšie postupy. Napríklad preskúmaním Nervová tekutina (vyšetrenie mozgovomiechového moku) rozpoznať zápalovú polyneuropatiu. Ak existuje podozrenie na genetickú polyneuropatiu možný je aj genetický rozbor.
Prostriedky Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra lekár dokáže zistiť, či nie je narušené vyprázdňovanie močového mechúra, čo sa často stáva pri autonómnej polyneuropatii.
V obzvlášť závažných prípadoch choroby, tzv Nervová biopsia To sa robí odobratím malej vzorky nervového tkaniva z malého rezu na koži pacienta. Lekár dokáže pod mikroskopom rozpoznať polyneuropatiu. Toto vyšetrenie je zvlášť potrebné u diabetikov, u ktorých sú poškodené iba nervy na jednej strane tela. V odbornom žargóne sa tomu hovorí asymetrická diabetická polyneuropatia. Ak existujú dôkazy malomocenstva ako príčiny poškodenia nervov, lekár vykoná aj nervovú biopsiu.
Ako sa lieči polyneuropatia?
Samotná polyneuropatia je neliečiteľné, treba skôr nájsť a vyliečiť príčinu poškodenia nervov. Ak existuje základné ochorenie, musí sa najskôr liečiť, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Liečte príčinu:
Pre diabetik to znamená dôslednú kontrolu hladiny cukru v krvi, pravidelné lekárske kontroly a vyváženú stravu s dostatkom pohybu. Okrem toho infúzie vysokých dávok kyseliny alfa-lipoovej pomáhajú stabilizovať metabolizmus cukrov a zmierňovať bolesti nervov.
Je vyššia Konzumácia alkoholu príčinu polyneuropatie musí pacient upustiť od alkoholických nápojov. O Nedostatok vitamínov je dôležité to kompenzovať a zabrániť tak progresii ochorenia. Treba však poznamenať, že v niektorých prípadoch je nedostatok spôsobený poruchou resorpcie tela. Orálna suplementácia je v týchto prípadoch nepoužiteľná. Namiesto toho by mal lekár podať príslušné dôležité látky (najmä často vitamíny skupiny B) intravenózne.
V prípade otravy, napríklad z olova alebo arzénu, môžu pomôcť spojivá ako penicilamín Toxíny mimo systému. Je potrebné sa urgentne vyhnúť opätovnému vystaveniu. Polyneuropatia mala byť na mieste baktérie môžu byť v mnohých prípadoch zabité antibiotikami. Pri vírusových infekciách závisí liečba do veľkej miery od typu patogénu.
Liečiť príznaky:
Kedy symptomatická terapia lekár používa lieky proti bolesti. Vychádzajú z príslušných príznakov a sú individuálne prispôsobené pacientovi. Prostredníctvom daru Lieky proti bolesti nepríjemné pocity podráždenia sa dajú utlmiť. Na tento účel lekár zvyčajne predpisuje kyselinu acetylsalicylovú alebo paracetamol a v silných bolestiach sa v zriedkavých prípadoch podávajú aj opioidy. Antikonvulzíva (antiepileptiká) a antidepresíva pomáhajú pacientovi ľahšie prežiť abnormálne pocity.
Terapia stimulačným prúdom:
Na transkutánnu stimuláciu elektrických nervov (DESIATKY) lekár priloží na bolestivé oblasti elektródy, ktoré vysielajú elektrické impulzy do oblasti pokožky, a tým zmierňujú bolesť. Účinnosť tejto terapie zatiaľ nie je vedecky potvrdená.
Fyzioterapia a fyzické aplikácie:
Cvičebná terapia je veľmi užitočná na zabezpečenie mobility postihnutých čo najdlhšie. Týmto spôsobom sa trénuje akákoľvek narušená motorika a predchádza sa poruchám obehu. Na podporu liečby polyneuropatie sa často používa fyzioterapia, striedavé kúpele, kúpeľ na cvičenie, tepelné aplikácie, akupunktúra a masáže.
Ako môžem zabrániť polyneuropatii?
Skutočná ochrana pred polyneuropatiou neexistuje, ale existuje Vhodný životný štýl môže minimalizovať riziko chorôb. Hlavne jeden Nízkosacharidová, vyvážená strava s vysokým obsahom vlákniny a pravidelný pohyb zabraňuje rozvoju mnohých civilizačných chorôb.
Je tiež dôležité, aby si diabetici pravidelne a u nich pravidelne kontrolovali hodnoty krvi akékoľvek zmeny v chodidlách venujte pozornosť - najmä zraneniam alebo ranám, ktoré nie sú cítiť.
Pretože pravidelné pitie alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť polyneuropatie, odporúča sa, Alkohol konzumovať iba príležitostne alebo sa ho úplne zdržať. Mali by ste sa vyhnúť liekom a toxínom z prostredia a v prípade vírusovej alebo bakteriálnej infekcie je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Aké sú šance na zotavenie z polyneuropatie?
Ak sa príčina ochorenia včas rozpozná a odstráni, polyneuropatia klesá vo väčšine prípadov dobrý kurz.
Ak sa však spúšťače nenájdu, môže sa to trvalé poškodenie nervov poď. Pri prvých príznakoch je preto potrebné vyhľadať lekára. Platí to najmä vtedy, ak je známe, že je prítomné jedno z primárnych ochorení.
Vďaka mnohým prejavom sa priebeh ochorenia u jednotlivých pacientov líši. Také sú niektoré formy polyneuropatie pôvodne liečiteľné, iné potrebujú trvalú symptomatickú liečbu.