Polypy a polypektómia
Čo je to polyp rekto-hrubého čreva?
Polypy sú nerakovinové nádory, ktoré ovplyvňujú črevnú stenu. Môžu sa vyskytovať na rôznych miestach gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie sa vyskytujú v hrubom čreve.
Líši sa veľkosťou od priemeru 10 cm. Vyzerá to ako malé hrčky vyrastajúce z výstelky hrubého čreva a vyčnievajúce do priesvitu hrubého čreva. Niekedy vyrastie na jednej nohe pripomínajúcej huby. Mnoho pacientov má početné polypy rozšírené do rôznych častí hrubého čreva.
Ako často sú polypy hrubého čreva a čo ich spôsobuje?
Polypy sú pomerne časté u dospelých a veľmi časté u starších ľudí, so zvýšeným rizikom vývoja s vekom.
Príčina polypov nie je jasná, sú však popísané zriedkavé dedičné choroby/syndrómy, pri ktorých sa mnoho polypov objavuje od mladého veku, dokonca aj od detstva. Endoskopický skríning sa vykonáva u detí, ktoré majú príbuzných s týmto ochorením asi od 15 rokov.
Najdôležitejším rizikovým faktorom je vek (nad 50 rokov).
Rodinná anamnéza polypov hrubého čreva alebo rakoviny hrubého čreva zvyšuje riziko ich vzniku. Pacienti s osobnou anamnézou polypov alebo rakoviny hrubého čreva sú tiež vystavení riziku vzniku nových. Okrem toho existujú zriedkavé familiárne syndrómy charakterizované prítomnosťou polypov alebo rakoviny (s určitými lokalizáciami), ktoré zvyšujú riziko polypov v mladom veku.
Existuje niekoľko druhov polypov hrubého čreva?
Existujú dva ďalšie bežné typy: hyperplastický polyp a adenóm. Prvý nepredstavuje riziko rakoviny, a preto nie je pre rakovinu významný; adenóm sa však považuje za predchodcu (pôvod) väčšiny druhov rakoviny hrubého čreva, aj keď väčšina adenómov nikdy nepremení na rakovinu. Biopsia (malý kúsok extrahovaného tkaniva) je jediný spôsob, ako rozlíšiť hyperplastické a adenomatózne polypy.
Aj keď nie je možné povedať, ktorý adenomatózny polyp sa transformuje, objemné polypy sa pravdepodobne stanú rakovinovými a tie> 2,5 cm už môžu obsahovať rakovinové oblasti. Váš lekár si nemusí byť istý typom tkaniva len naoko, takže s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí odstránenie veľkých polypov.
Ako diagnostikovať polypy hrubého čreva?
Väčšina polypov nespôsobuje príznaky alebo môže spôsobiť neurčité bolesti brucha, nadúvanie, hlien stolice alebo hnačky. Často, najmä starší ľudia, môžu spôsobiť krvácanie do stolice, ale aj tie môžu byť bez príznakov. Preto je najlepším spôsobom detekcie polypov individuálny skríning kolonoskopiou bez prítomnosti príznakov.
Existuje mnoho ďalších testov: detekcia okultného krvácania z stolice, sigmoidoskopia, báriový klystýr, endoskopia kapsuly s videom.
Ak niektorá z týchto metód zistí polypy, lekár vám odporučí kolonoskopiu s biopsiou a/alebo endoskopickú polypektómiu, pomocou ktorej sú polypy pozorované a odstránené (vyrezané) bez chirurgického zákroku.
Pretože kolonoskopia je najcitlivejšou metódou, mnohí lekári ju odporúčajú ako skríningový test, pretože akýkoľvek polyp zistený počas kolonoskopie je možné odstrániť rovnakým postupom.