Polypy hrubého čreva (colonic) Klinika gastroenterológie a hepatológie v Bukurešti

Čo sú to polypy hrubého čreva?

Polypy hrubého čreva sú malé oblasti rastu v sliznici. Najčastejšie sa vyskytujú v hrubom čreve, žalúdku, pažeráku, prínosových dutinách, maternici, močovom mechúre alebo tenkom čreve.

Polypy hrubého čreva sa môžu vyvinúť kdekoľvek v hrubom čreve, od začiatku (kontrola) do konca (konečník).

Polypy hrubého čreva sú rakovinové alebo nie?

Diagnóza polypov hrubého čreva môže byť desivá pri pomyslení, že ide o rakovinu. V skutočnosti nie všetky polypy v hrubom čreve sú rakovinové, väčšina nami detekovaných a odstránených polypov je rakovinový.

Ako zistiť, či je polyp rakovinový alebo nie?

Správna diagnóza typu polypu (rakovinového alebo nerakovinového) sa stanoví histologickým vyšetrením na fragmente polypu získanom biopsiou alebo polypektómiou.

Aké typy polypov existujú v hrubom čreve?

Existuje histologická klasifikácia polypov hrubého čreva v nasledujúcich kategóriách:

- Zápalové polypy - Nie sú rakovinové, ale môžu sa časom zmeniť na dysplastické polypy a potom budú rakovinové

- Hamartoamele - Keď nie sú rakovinové, nepremenia sa na rakovinu

- Hyperplastické polypy (sú to 90% polypov, zvyčajne majú menej ako 5 mm a nie sú rakovinové a vo dverách sa menia na rakovinu)

- adenomatózne polypy

  • predstavuje 9% polypov hrubého čreva
  • obvykle majú asi 1 cm, ale môžu byť aj väčšie
  • môže byť rakovinová (v 10% prípadov)
  • čím sú väčšie ako 1 cm, tým vyššie je riziko rakoviny pri biopsii alebo riziko premeny na rakovinu
  • delí sa na tubulárne, tubulovilózne a vilózne polypy.

- Syndrómy polypózy - sú dedičné choroby (pri ktorých riziko mať polypy sa prenáša na potomka), u ktorého má pacient veľa polypov na hrubom čreve, a niekedy môžu byť v rovnakej nepríjemnej situácii aj ostatní členovia rodiny. V tejto situácii je riziko rakoviny vysoké.

Nerakovinový polyp sa môže zmeniť na rakovinu?

Ak máte polyp v hrubom čreve a je nerakovinový, nemusíte sedieť ... na jednom uchu. Mal som prípady, keď som si po počiatočnom nerakovinovom polype časom všimol, že sa zmenil na rakovinu. V lekárskej literatúre sa to považuje za riziko rakovinovej transformácie podľa histologický typ polypu je nasledujúci

  • Tubulárny adenomatózny polyp - 5%
  • Polyp adenomatózna tubulo-klková - 20%
  • Poilip adenomatous klky -35%

Takže najväčší Riziko jej premeny na rakovinu spôsobujú vilózne adenomatózne polypy

Existuje tiež riziko rakovinovej transformácie v závislosti od veľkosti polypov

  • Polyp menej ako 1 cm - riziko menej ako 1%
  • 1cm polyp - 10% riziko
  • 2cm polyp - 15% riziko

Takže najväčší polypy väčšie ako 2 cm majú riziko premeny na rakovinu, ktoré by teoreticky mali byť odstránené (a odstraňujeme ich rôznymi metódami, zvyčajne endoskopicky - viď susedný obrázok). Po excízii sledujeme a odporúčame sledovať ich kolonoskopický vývoj, aby sme zistili skorú recidívu.

Ako vyzerá polyp na hrubom čreve?
čreva

Polyp, ktorý nájdeme v hrubom čreve, môže byť malý alebo veľký (od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov).

Pripomína to malý zdvih sliznice alebo niekedy jazyk zvona - malú paličku pripevnenú k sliznici krkom (nazývanú pedikul). Polypy s pedikulom (krkom) sa ľahšie odstránia endoskopiou, pretože sa dajú priškrtiť a prerezať na krku s takou šírkou (slučkou), cez ktorú prechádza určitý druh elektrického prúdu, ktorý reže a zráža tkanivo, aby nekrvácalo.

Ako sa polypy vyvíjajú v hrubom čreve?

Existujú situácie, v ktorých polypy v hrubom čreve stagnujú, ale aj keď sa vyvinú do rakoviny (vývoj polypov máte na obrázku nižšie).

Kvôli tomuto riziku diagnostikujeme každého pacienta, ktorého polypy hrubého čreva sa nedajú odstrániť, robíme biopsiu a ak je výsledkom rakovina, odporúčame operáciu. Ak biopsia zistí, že nejde o rakovinu, odporúčame pravidelné sledovanie kolonoskopiou.

Aké príznaky môže mať polyp v hrubom čreve?

Polypy hrubého čreva nemusia dať žiadne príznaky, máme také prípady často, alebo môžu mať určité príznaky, najbežnejšie sú:

  • Krvácanie zo stolice
  • Anémia so stratou krvi
  • Dlhšie trvajúca hnačka alebo zápcha (niekoľko mesiacov)

Na druhý deň som sa poradil s asi 35-ročnou učiteľkou, ktorá mala 6 mesiacov krvnú stolicu. Hospitalizoval som ju a odstránil jej polyp z hrubého čreva s priemerom asi 4 cm, takže podľa vyššie uvedených kritérií s rizikom malignity (anatomický a patologický výsledok zatiaľ neviem)

Kto môže robiť polypy v hrubom čreve?

Nie je známe, prečo sa u človeka môžu vyvinúť polypy hrubého čreva; predpokladá sa, že zvýšená konzumácia mäsa a alkoholu by bola rizikom.

Teoreticky môže mať polypy v hrubom čreve ktokoľvek, ale predpokladá sa to riziko títo ľudia sú starší:

  • Ľudia vo veku> 50 rokov; Predpokladá sa, že 30% ľudí v strednom alebo staršom veku má polypy v hrubom čreve.
  • Prítomnosť v rodine ľudí s polypmi v hrubom čreve.
  • Tí, ktorí mali polypy v hrubom čreve
  • Príbuzní s rakovinou hrubého čreva
  • Pred päťdesiatkou mali rakovinu maternice alebo vaječníkov

Vyššie riziko vzniku polypov hrubého čreva rakovinový majú tiež ľudí, ktorí majú určité návyky:

  • Konzumujte veľa živočíšnych tukov
  • fajčenie
  • Konzumujte alkohol
  • Som sedavý
  • Vážia viac ako zvyčajne

Ako diagnostikovať polypy v hrubom čreve?

Možno si myslíte, že pacient môže mať polypy hrubého čreva, ak sa nachádza v niektorej zo situácií uvedených vyššie (krvácanie z stolice, anémia, hnačka alebo nedávna zápcha, ktorá nezmizne, alebo príbuzní s polypy hrubého čreva).

V týchto situáciách je možné vykonať nasledujúce prieskumy, aby sa zistilo, či sú príznaky dané existenciou niektorých polypov hrubého čreva.

  1. C.olonoskopia/rektoskopia/rektosigmoidoskopia s biopsiou
  2. Zavlažovanie báriom a insuflácia aer (dvojitý kontrast)
  3. Virtuálna kolonoskopia (vykonané pomocou počítačovej tomografie alebo MRI)
  4. Skúmanie s pomocou endoskopická kapsulae (preferovaný niektorými pacientmi kvôli strachu z bolesti počas kolonoskopie) nevidí dobre polypy v hrubom čreve (vidí ich asi 75%) a navyše neumožňuje ich biopsiu, preto nie je indikovaný v prípade hrubého čreva.

Okrem toho sa na diagnostiku anémie robí hemogram a pred kolonoskopiou je možné zistiť malé krvácanie do stolice testom na zistenie skrytých krvácaní. Môžete tiež vykonať test DNA v stolici, aby ste zistili rakovinové bunkové zmeny.

Aké komplikácie môžu spôsobiť polypy hrubého čreva?

Polypy hrubého čreva môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  1. Črevná obštrukcia s intestinálnou obštrukciou (zriedkavo)
  2. Krvácanie s anémiou
  3. Hnačka s poruchami asimilácie jedla
  4. Zápcha
  5. Transformácia rakovina

Polypy hrubého čreva - liečba

Najpoužívanejšou a odporúčanou metódou liečby polypov v hrubom čreve je polypektómia, teda extrakcia polypov počas kolonoskopie, po ich uškrtení latou (polypektomická slučka) a rezaní (rezaním) určitým typom elektrického prúdu - možno sledovať v obrázok vedľa neho. Zvyčajne po správnej polypektómii nie je potrebná ďalšia liečba, ale iba opakovaná kolonoskopia po 3 - 12 mesiacoch.

Kde sú polypy veľa, adenomatózne alebo má dyspláziu, pretože existuje riziko rakovinovej premeny, odstránime ich endoskopicky, a pokiaľ to nie je možné, odporučíme chirurgickú liečbu (odstránenie segmentu hrubého čreva, ktorý má polypy).

Sledovanie polypov hrubého čreva

Kto má polyp v hrubom čreve, môže ich mať viac a našiel som to asi u polovice mojich pacientov (mali najmenej dva polypy).

Po odstránení polypu (polypektómie) sa v nasledujúcich 5 rokoch opäť objavia ďalšie v 20 - 50% prípadov, takže u pacienta, ktorý podstúpil polypektómiu alebo nie, by sa malo sledovať kolonoskopicky.

Pre tých, ktorí mali nerakovinové polypy väčšie ako 1 cm, odporúčame opakovať kolonoskopiu po 3 rokoch, a ak polypy nie sú, sledovanie sa robí raz za 5 rokov kolonoskopiou.

U ľudí, ktorí mali nerakovinové polypy menšie ako 1 cm, je potrebné kolonoskopiu opakovať po 5 rokoch

Prevencia polypov hrubého čreva

Bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte rizikové faktory pre vznik polypov hrubého čreva, na zabránenie vzniku polypov odporúčame nasledujúce opatrenia:

  • Jedzte veľa zeleniny, ovocia a čierneho alebo medziľahlého chleba
  • Vyhýbajte sa živočíšnym tukom a bielemu pečivu
  • Prestať fajčiť
  • Minimalizujte konzumáciu alkoholu
  • Cvičte aspoň 30 minút denne
  • Priblížte svoju váhu čo najbližšie k normálu
  • Našim pacientom, ktorí majú rizikové faktory (uvedené vyššie), robíme pravidelné kolonoskopické kontroly, aby sme rýchlo zistili polypy, a keď ich objavíme, urobíme ich radikálnu liečbu čo najskôr.

Polypy hrubého čreva f Orum

Polypy je možné operovať na hrubom čreve laserom?

Ak hovoríte o argónovom plazmovom laseri, sediace polypy môžu koagulovať s týmto typom laseru.

Všeobecne sa pod pojmom „laserová chirurgia“ rozumie endoskopická alebo laparaskopická chirurgia, tj. Bez rezu. Ani jeden variant nesúvisí s LASEROM (zosilnenie svetla stimulačnou emisiou žiarenia), jedná sa o populárny ...

Mám dva polypy hrubého čreva, dajú sa operovať laserom?

Neviem, či vás môžu operovať laserom. Nevidel som ich. Nepoznám váš prípad. Možno je lepšie opýtať sa lekára, ktorý ich diagnostikoval, a tak pozná váš prípad priamo.?

Po resekcii existuje riziko recidívy polypov hrubého čreva?

Existuje riziko recidívy resekovaných polypov hrubého čreva, ale toto riziko je veľmi nízke, avšak kontrola kolonoskopie sa odporúča v nasledujúcich 3 - 12 mesiacoch, potom ročne po dobu 5 rokov, pokiaľ nenastanú komplikácie.

Mal som dva polypy a boli mi odstránené, v mojej situácii (mám 32 rokov) sa môžu znova objaviť?

Každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom, takže nie je možné vedieť, ako blízko alebo ďaleko je koniec alebo uzdravenie. Ako lekár to u svojho pacienta často nemôžete vedieť, vždy sa môžu vyskytnúť udalosti, ktoré zlepšia alebo zhoršia situáciu. Bez poznania pacienta (ako je to v prípade online poradenstva) . je absolútne nebezpečné poskytovať lekársku pomoc.

Mám dva polypy, musím ich vytiahnuť?

Vyššie napíšte, čo by sa malo robiť teoreticky, ale v praxi vám môže vedome poradiť iba váš lekár.

Mám niekoho s viac polypmi, adenomatóznymi, doktor hovorí, že ich mám vytiahnuť, vyrobiť?

Najinformovanejšiu indikáciu na liečbu v každej situácii a pri chorobe podáva ošetrujúci lekár. Ak máte auto v prevádzke, opýtajte sa iného mechanika, čo by mal automechanik urobiť s autom?

Mám presne opísané príznaky vyššie, určite mám polypy v hrubom čreve?

Nie je isté, či máte polypy v hrubom čreve, rovnaké príznaky môžu mať aj iné choroby.

Pri chirurgickej kontrole bola stanovená diagnóza polypu konečníka, ktorý ľahko krváca a musí byť urgentne operovaný, otázkou je: druhá kontrola, ktorá by sa mala dodržiavať, aby sa potvrdili slová chirurga, ktorý chce spomenúť, že vykonal digitálnu kontrolu, ktorá by bola A ak sa to potvrdí a vyžaduje chirurgický zákrok, môže to prísť k vám

Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou.

Ošetrenie je možné vykonať chirurgicky (nie mnou, nie som chirurg) alebo endoskopicky (dokážem to, ak je to vhodné na takúto liečbu).

Ak ste mali polypy na hrubom čreve, máte teraz pocit neúplného vyprázdňovania a vidíte nejaké uzliny vpravo (na pečeni), môžete mať rakovinu.?

Môžete mať čokoľvek od syndrómu dráždivého čreva až po rakovinu

Je normálne mať bolesť po polypektómii? Čo robiť, ak máte bolesti?

Po polypektómii môžete mať v nasledujúcich hodinách mierne bolesti z dôvodu insuflácie vzduchom, ktoré však musia rýchlo zmiznúť. Ak bolesť po manévri pretrváva alebo sa opakuje, mali by ste sa obrátiť na lekára, ktorý zákrok vykonal.

Práve som podstúpil chirurgický zákrok na resekciu dvoch análnych polypov a chcel by som vedieť (pokiaľ je to možné, samozrejme) nasledujúce informácie: 1) akú pooperačnú diétu mám dodržiavať, aby bolo zotavenie pre tých z v nemocnici mi povedali, že mám jesť napríklad banány a viem, že majú zápchu, takže by to nebol skvelý nápad. 2) ako dlho je normálne krvácať a mať bolesti
3) o tom, ako dlho som mohol pokračovať v programe v telocvični.

Vaše otázky sa týkajú ... vášho prípadu, ktorý neviem, takže nemôžem dať odporúčanie v prípade, ktorý nepoznám. Tieto odporúčania musia byť personalizované (prispôsobené vášmu prípadu) a musia byť urobené lekárom, ktorý vás operoval, je to jeho povinnosť a zodpovednosť.

Ak máte vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy, môžete podstúpiť polypickú operáciu na hrubom čreve?

Teoreticky nie je prítomnosť hemoroidov kontraindikáciou chirurgického zákroku na polypy hrubého čreva.

Mám tri polypy v hrubom čreve, môžete ich odstrániť naraz? Boli ste už predtým operovaný? Vďaka

Podľa ich veľkosti a polohy je možné odstrániť všetky naraz, často sme pri tej istej kolonoskopii odstránili aj niekoľko polypov.

Polypy hrubého čreva chýbajú?

Polypy v hrubom čreve zvyčajne nebolia

Čo robiť, keď máte polypy v hrubom čreve?

Ak máte problémy s hrubým črevom, nemali by ste byť zúfalí, ale nemali by ste problém ani zanedbávať. Najlepšie je obrátiť sa na dobrého gastroenterológa so správnym posúdením situácie, videli sme situácie, keď sa odkladanie objasnenia zdravotnej situácie neodkladá že liečba už nemá vhodné výsledky. Je rozumnejšie ísť k mechanikovi nie vtedy, keď má prasknutý motor, ale keď vidíte, že uniklo trochu oleja.

Ak je v článku objasnená vaša zdravotná situácia veľmi dobre, ale ak potrebujete konzultáciu, aby ste presne vedeli, ako sa veci majú a čo musíte robiť ďalej, môžete si naplánovať konzultáciu na pracovné dni od 8 do 20 na počet telefón zo stránky 0758 751 841

44 komentárov k „Polypy hrubého čreva“

Ahoj, bol som operovaný na análnu trhlinu dvakrát za tri mesiace, budem to môcť robiť znova, pretože pracujem, kde cvičím a je tam veľmi chladno, keď pracujem ... nech je to dôvod, že som bol chorý s hrubým črevom, keď som bol malý, bol som vonku črevo, keď sme mali v zápche zápchu, mal by byť problém byť taký citlivý.Ďakujem

Máte na webe celý článok o análnej trhline vrátane príčin jej vzhľadu

Dobrý deň, mala by som aj otázku.Mám 4 a pol ročného chlapčeka a máme problémy s krvnou stolicou mesiac a pol.Mal enterokolitídu.Boli sme hospitalizovaní v nemocnici. buďte stolica s krvou, ale krv je jasne červená a rok po defekácii a sťažuje stolicu a podávate laktulózu, aby ste mu pomohli, a dáte mu železo, vápnik a vitamín c, pretože má nedostatok železa a bolo mi povedané, Zmenil som stravu na mesiac a chvíľu to išlo dobre, potom mal krvácavé epizódy. Išiel som k chirurgovi, povedali mi, že bude mať análne trhliny a pred pár dňami, keď mal znova rovnaké krvácavé epizódy, som bol znova k chirurgovi samozrejme k inému lekárovi a povedzte nám, že nevidí stopy po análnych trhlinách a bolo mi povedané, aby som pokračovala v diéte čo robiť kam mám ísť na termín s dieťaťom na gastro ale neviem ako veľmi mu to pomôže a čo môžete robiť, čo robiť a kde mi dať uc pretože neviem, ktoré mesto môže mať kolonoskopiu pre deti

Sp Grigore Alexandrescu z Bukurešti

Ahoj! Mal som tento problém s polypom na hrubom čreve, ktorý som operoval v Bukurešti v roku 2008 (jún)! Márne sa to opakovalo a momentálne som plný polypov! Píšem vám v zúfalstve, pretože vždy mám trhliny v anále, znova sa uzdravím, jeden sa objaví a podobne! keďže som v zákroku nevidel riešenie, čo mi odporúčaš? Spomínam, že po odstránení polypu som nemal biopsiu (čo mi prišlo veľmi čudné ...

Ahoj,
16.10.2013 som bola na kolonoskopii, pri ktorej bol objavený polyp. Po biopsii mi diagnostikovali tubulárny adenóm, dyspláziu nízkeho stupňa. Spomínam, že som mal operáciu rakoviny prsníka v roku 2003 a rakovinu hrtana v roku 2011. Poraďte mi, prosím, čo ďalej. Vďaka.

Ahoj. Mám niekoho z rodiny, komu diagnostikovali polypy hrubého čreva, biopsia preukázala HGNIE vysoko kvalitnú intraepiteliálnu neopláziu, ale nevieme, či je rakovinová a či je zhubná alebo benígna. Môžete ma nejako objasniť?
Ďakujem!