Polypy maternice - príčiny, príznaky, liečba - mama a dieťa

Polypy maternice - príčiny, príznaky, liečba

Polypy maternice, známe tiež ako polypy endometria, sú spôsobené nadmerným vývojom buniek v sliznici maternice (endometrium).

Čo sú to polypy maternice?

Polypy maternice sú benígne (nerakovinové) nádory maternice. Polypy maternice sú často malé masy pripevnené k stene maternice a môžu sa tiež nazývať polypy endometria pretože sa objavujú v endometriu.

Tieto polypy sú zvyčajne nerakovinové (benígne), aj keď niektoré môžu byť rakovinové alebo môžu nakoniec prerásť do rakoviny (prekancerózne polypy). Polypy maternice sú veľkosti od niekoľkých milimetrov - nie väčšie ako sezamové semienko - do niekoľkých centimetrov - veľkosti golfovej loptičky alebo viac. Pripája sa k stene maternice cez veľkú základňu alebo tenkú stonku. Žena môže mať jeden alebo viac polypov maternice. Polypy maternice sa najčastejšie vyskytujú u žien, ktoré sú v menopauza, ale aj u mladších žien sa môžu vyvinúť polypy maternice.

príznak

Známky a príznaky polypov maternice zahŕňajú:

nepravidelné menštruačné krvácanie - menštruácianepravidelný, nepravidelnej veľkosti a prietoku;
krvácanie medzi menštruáciami;
intenzívna menštruácia;
postmenopauzálne krvácanie;
problémy s otehotnením;
krvácanie po pohlavnom styku;
silné menštruačné kŕče - dysmenorea atď.

Mnoho z týchto príznakov sa nevyskytuje pri tvorbe samotného polypu, ale kvôli treniu a podráždeniu, ku ktorému dochádza v okolitom tkanive. Väčšina polypov endometria je malá a u mnohých žien sa nikdy neobjavia príznaky. Bolesť nie je typickým príznakom polypov maternice.

Diagnostika a analýza polypov maternice

Diagnóza sa začína úplnou anamnézou a gynekologickým vyšetrením. Tu sú hlavné metódy diagnostiky polypov maternice:

Transvaginálny ultrazvuk - je metóda prvej línie na hodnotenie žien s abnormálnym vaginálnym krvácaním. Do vagíny a maternice je vložený tenký vakovitý prístroj, ktorý prenáša kam a umožňuje analýzu oblasti maternice.
hysteroskopia - umožňuje priame videnie dovnútra maternice pomocou hysteroskopu. Pri tomto postupe je možné odobrať vzorku tkaniva - biopsiu endometria - na laboratórne vyšetrenie s cieľom diagnostikovať rakovinu krčka maternice.
Histosalpingografie - je zobrazovanie na úrovni maternice pomocou kontrastnej látky.
Ultrazvuk so soľným roztokom - ultrazvukové skenovanie sa vykonáva po naplnení dutiny maternice normálnym soľným roztokom, aby sa zistili polypy maternice.
Biopsia endometria - vzorka tkaniva sa odoberie zo stien maternice, ktorá sa má laboratórne otestovať.
Kyretáž - sa vykonáva na operačnej sále a je indikovaná na diagnostiku a liečbu polypov. Tkanivo sa odoberie z vnútorných stien maternice, ktoré sa laboratórne otestuje, či sú bunky rakovinové alebo nie.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina polypov endometria u žien nie je známa. Majú tendenciu sa zvyšovať, keď je viac hormónu estrogén v tele. Väčšina polypov endometria nie je karcinogénna. Len veľmi málo z nich môže byť rakovinových alebo prekanceróznych. Polypy maternice sa vyskytujú častejšie u žien vo veku od 20 do 40 rokov.

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko polypov maternice, sú:

obezita;
Liečba tamoxifénom, liečba rakoviny prsníka;
rodinná anamnéza Lynchovho syndrómu, Cowdenov syndróm.

Komplikácie neošetrených polypov maternice

Môžu sa spájať polypy maternice neplodnosť. Môžu vám zabrániť v otehotnení, pretože môžu sťažiť pripojenie oplodneného vajíčka k maternici alebo zablokovať vajíčkovody alebo krčok maternice. Niektoré štúdie preukázali, že eliminácia polypov môže zvýšiť šance ženy na otehotnenie, ale neexistujú jednoznačné dôkazy, že to funguje u všetkých pacientov.

Väčšina polypov maternice nie je rakovinová. Ale malé percento sa neskôr zmenilo na rakovinu. Riziká sú vyššie u žien menopauza. Príznaky polypov sú podobné ako pri rakovine maternice, preto ak sa objavia príznaky, je dôležité vyhľadať svojho lekára, aby vyšetril.

Liečba polypov maternice

V prípade polypov sa často nezasahuje aktívne, ale dôsledným sledovaním. Niekedy sa polypy maternice resorbujú, ale hovoríme o veľmi malých polypoch.

Lekárske ošetrenie polypov maternice

Drogy

Niektoré hormonálne lieky vrátane progestíny a agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín môžu zmierniť príznaky polypov. Takéto lieky však ponúkajú krátkodobé riešenie, príznaky sa znovu objavia po ukončení liečby. Môžu zmenšiť veľkosť polypov a zmierniť príznaky, ako napríklad silné krvácanie.

Chirurgia

Lekári môžu často odstrániť polypy maternice počas rovnakých postupov, ktoré používajú na ich diagnostiku, ako napr hysteroskopia alebo kyretáž. Namiesto rezu do brucha sa do pošvy a krčka maternice zavedie špeciálne zariadenie na odstránenie polypov maternice.

A polypektómia je to postup odstránenia polypu. Najefektívnejším spôsobom vykonania polypektómie je hysteroskopia odstránenia polyp maternice, keď je vo vnútri maternice umiestnená malá komora na vizualizáciu. To sa zvyčajne vykonáva na operačnej sále v anestézii. U neplodných žien postihnutých polypmi endometria môže polypektómia zvýšiť plodnosť. Počas hysteroskopie sa pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného hysteroskop odstránia polypy maternice. Odstránený polyp bude pravdepodobne odoslaný do laboratória na mikroskopické vyšetrenie. Ak polyp maternice obsahuje rakovinové bunky, váš lekár prediskutuje ďalšie kroky pri hodnotení a liečbe.

kyretáž sa môže uskutočniť v spojení s hysteroskopiou. Pri použití hysteroskopu na analýzu vnútra maternice lekár pomocou kyrety odstráni polypy maternice. Polypy možno poslať do laboratória, aby sa zistilo, či sú benígne alebo rakovinové. Táto technika je účinná pre menšie polypy maternice.

Ak polyp nie je možné odstrániť inými metódami alebo ak sú polypy rakovinové, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok. A hysterektómia, chirurgický zákrok, pri ktorom je odstránená celá maternica, môže byť nevyhnutný v prípadoch, keď sa v polypoch maternice nachádzajú rakovinové bunky.

Cena za odstránenie polypov maternice - Sadzby sa zvyčajne líšia podľa postupu, ale cena za excíziu polypov pomocou hysteroskopie sa pohybuje medzi 600 - 800 lei a môže dosiahnuť 2 000 lei v závislosti od závažnosti, počtu polypov, typu intervencie (minimálne invazívne) a dní. hospitalizácia.

Prírodná liečba polypov maternice

K dnešnému dňu existuje malý výskum zameraný na prírodnú liečbu polypov maternice. Tu uvádzame niekoľko možných prírodných riešení:

Zelený čaj - Niektoré výskumy naznačujú, že po 8 týždňoch liečby extraktom zo zeleného čaju bol pozorovaný výrazný pokles objemu a hmotnosti polypov, avšak takéto testy sa uskutočňovali na morčatách, takže ich účinnosť nie je možné preukázať.
Tradičná čínska medicína - Niektoré štúdie naznačujú, že tento typ terapie môže pomôcť znížiť polypy maternice, je však potrebný ďalší výskum.
Ďalším riešením môže byť použitie prírodných produktov na intímnu starostlivosť, vyhýbanie sa výrobkom s parfumom a farbivami, vyhýbanie sa jednoduchým sacharidom, ako je cukor, sýtené džúsy, pečivo, cukríky atď., Zvýšenie spotreby vlákniny a obmedzenie spotreby kofeínu.

Polypy maternice v tehotenstve

Existuje názor, že polypy endometria môžu mať negatívny vplyv na plodnosť ženy, a preto mnoho lekárov odporúča polypy odstrániť, ak sa u nich hodnotí prítomnosť neplodnosť alebo ak má v anamnéze potrat. Pokiaľ ide o polypy maternice počas tehotenstva, výskum nepreukázal priamu súvislosť medzi polypmi maternice a rizikom potratu.

Polypy maternice a neplodnosť

Polypy endometria sa bežne vyskytujú u žien s podváhou a existujú dôkazy, že majú negatívny vplyv na plodnosť.

Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po roku snaženia. Polypy maternice môžu pôsobiť ako antikoncepcia rovnakým spôsobom ako vnútromaternicové teliesko (IUD), pretože bránia implantácii embrya do maternice. Výskum polypov maternice a plodnosti však neukazuje presnú súvislosť medzi týmito dvoma typmi.

Niektoré údaje naznačujú, že telo detekuje polypy ako cudzie prvky a napáda ich, čo môže viesť k zápalu a poškodeniu implantácie oplodneného vajíčka. Polypy môžu tiež vytvárať a upchatie vajíčkovodov, zabránenie spermiám nájsť životaschopné vajíčko na oplodnenie. Polypy môžu tiež blokovať kanál v krčku maternice a priamo tak blokovať maternicu.

Na hodnotenie polypov endometria sa bežne používajú rôzne diagnostické metódy, ako sú transvaginálne ultrazvuky, infúzia soľným roztokom alebo hysteroskopia. Zvyčajne sa navrhuje, aby bolo indikované odstránenie polypov, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia.

Polypy maternice a rakovina

V asi 95% prípadov sú polypy endometria benígne, čo znamená, že nie sú rakovinové. Asi v 5% prípadov môžu súvisieť s rakovinou. Keď sa z maternicových polypov môže vyvinúť rakovina, nazývajú sa prekancerózne.

U ľudí s polypmi endometria sú ľudia s abnormálnym krvácaním a ľudia starší ako 50 rokov vystavení vyššiemu riziku vzniku rakovinových polypov endometria. Osobná anamnéza kolorektálneho karcinómu, prítomnosť polypov endometria a zvýšená obezita sú hlavnými rizikovými faktormi pre rakovinu endometria.

prevencia

Nie je možné zabrániť maternicovým polypom. Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a pravidelne vykonávať gynekologické prehliadky a kontroly. Rizikové faktory ako obezita, vysoký krvný tlak alebo užívanie tamoxifénu na liečbu rakoviny prsníka môžu zvýšiť riziko vzniku polypov. Polypy maternice sa môžu po liečbe niekedy znovu objaviť a môže byť potrebné ďalšie ošetrenie.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.