Polypy v nose - príčiny, príznaky, liečba

Polypy v nose sú mäkké, bezbolestné a nerakovinové útvary, ktoré sa objavujú na výstelke nosových priechodov alebo dutín. Naučiť sa viac o nosové polypy z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo sú to nosové polypy?
PRÍČINA
Príznaky polypov
Diagnostické
Vývoj a komplikácie
Liečba polyp
Tipy na prevenciu polypov

Čo sú to nosové polypy?

Nosové polypy sú výrastky, ktoré sa vyvíjajú v sliznici nosových a paranazálnych dutín, priestorov naplnených vzduchom, ktoré sú spojené s nosnou dutinou. Polypy sú nerakovinové formácie.

Ako vyzerajú polypy?

Polypy sa líšia veľkosťou. Môžu byť žltohnedé alebo ružové a majú tvar sĺz. Ako rastú, nakoniec vyzerajú ako hrozno v strapci.

Polypy sa môžu vyvinúť v jednej alebo oboch nosných dierkach súčasne a môžu rásť samy alebo v skupinách.

Veľké nosové polypy môžu spôsobovať ťažkosti s dýchaním a ovplyvňovať pach pacienta. Môžu upchať dutiny a spôsobiť problémy, ako sú infekcie.

Tieto formácie postihujú asi 4 - 40% populácie planéty a zdá sa, že sú 2 - 4krát častejšie u mužov ako u žien.

Predispozícia

Najohrozenejší sú mladí dospelí alebo ľudia v strednom veku.

Ľudia s astmou, častými infekciami dutín a alergiami majú vyššie riziko vzniku týchto formácií, známych tiež ako adenoidná vegetácia.

Polypy u detí

U niektorých detí s cystickou fibrózou sa môžu vyvinúť nosové polypy (polypóza nosa).

Ak má dieťa viac ako jedno upchatie a upchatý nos, ktorý je špecifický pre bežné nachladnutie, a zdá sa, že ide o príznaky nazálnej a sínusovej infekcie, je potrebné venovať osobitnú starostlivosť malým deťom.

Chronický kašeľ, bolesť tváre, dýchavičnosť, strata čuchu a zmena sfarbenia hlienu môžu byť znakmi toho, že dieťa trpí nosom alebo dutinami. Ak tieto alebo iné príznaky podobné nachladnutiu trvajú viac ako 14 dní, odporúča sa návšteva detského ORL špecialistu - lekára so špecializáciou na ucho, nos a hrdlo.

Na vine môže byť alergia alebo sinusitída, čo je infekcia dutín. Dieťa však môže mať upchatý nosový priechod, ktorý spôsobuje hromadenie tekutín a tlaku. Môže to byť spôsobené:

ženatí adenoidi
odchýlka septa

Polypy v nose u dospelých

Veľkí fajčiari, subjekty neustále vystavené dymu, ľudia, ktorí veľa kričia, môžu byť chrapľaví alebo opakovane presťahovaní. Všeobecne sa tieto opakované zmiznutia hlasu vyvíjajú v dôsledku výskytu uzlín/polypov na ich hlasových povrazoch, ktoré sú zhrubnutím tkaniva vyvolaným edémom hlasiviek v dôsledku pôsobenia dráždivých látok.

Existencia chronickej alebo opakujúcej sa poruchy hlasu si vyžaduje vyšetrenie ORL. Bude vykonaná laryngoskopia, ktorá umožní odhalenie akejkoľvek abnormality. Objav polypu si vyžaduje biopsiu (odobratú z lézie na analýzu). Táto biopsia umožňuje zistiť, či je polyp benígneho alebo malígneho pôvodu. Bez ohľadu na výsledok, polyp musí byť operovaný.

Prejavy a príznaky zahŕňajú bolesť okolo orbít alebo líca, citlivosť dutín na tlak alebo dotyk, bolesť hlavy, horúčka, ťažkosti s dýchaním nosom atď.

PRÍČINA

Alergie na také prvky, ako sú peľ, chlpy zvierat a prachové klíčky, môžu spôsobiť upchatý nos, ktorý vedie k chronickej sinusitíde. Pri sezónnych alergiách sa príznaky zvyknú objavovať v rôznych ročných obdobiach, v prípade mimosezónnych alergií sa môžu príznaky objaviť a objaviť náhodne. Huby môžu spôsobiť špeciálnu formu sínusitídy, ktorá sa nazýva plesňová alergická sinusitída.

Nosové polypy môžu tiež zabrániť odtoku sínusov. Objavujú sa, keď sliznica lemujúca nos napučiava a vyčnieva dovnútra nosovej priechodky. Polypy v nose sú spôsobené hyperprodukciou tekutín v sliznici, niekedy v dôsledku sennej nádchy alebo iných alergií na nos (zapálené polypy v nose).

Zápal nosovej sliznice a polypov je známy ako rinoadenoidita.

Konkrétnu príčinu často nemožno zistiť. Polypy sa môžu objaviť izolovane alebo v zhlukoch, čo sťažuje dýchanie a narúša chuť a vôňu.

Čo sú to dutiny?

Sínusy sú prázdne miesta vo vnútri kostí tváre, za a nad očami a nosom. Slúžia na zvlhčenie a zahriatie vzduchu, ktorý dýchate, pomôžu čuchu a zlepšia zvuk hlasu. Taktiež vylučuje hlien, ktorý čistí a zvlhčuje nosné cesty.

Vo vnútri dutín tenké pramienky ako vlasy, ktoré sa nazývajú mihalnice, permanentne vymetajú hlien zo sínusov a vnútri nosa a hrdla. Sínusy odtekajú do nosnej dutiny cez malé otvory nazývané ostia.

Keď dôjde k zablokovaniu ostie, v dutinách sa hromadí hlien. Mikroorganizmy, ako sú vírusy a baktérie, sa môžu množiť a spôsobiť infekcie. Infekcia spôsobuje opuch, ktorý môže znížiť odtok sínusov.

Chronická sinusitída a nosové polypy

Opakované alergie na dýchacie cesty môžu niekedy viesť k infekcii alebo zápalu dutín dutín, čo spôsobí bolesť a ťažkosti s dýchaním nosom. Ak máte zápal prínosových dutín 3 týždne alebo dlhšie a nereagujete na antibiotiká, môžete mať chronickú alergickú sinusitídu.

Chronická sinusitída sa líši od akútnej sinusitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou, ktorá zvyčajne reaguje na liečbu v priebehu niekoľkých týždňov. Chronická sinusitída je spojená s nosovými polypmi, malými, benígnymi výrastkami tkaniva v nosových priechodoch, ktoré bránia dýchaniu.

Príznaky polypov

Ľudia s nosovými polypmi mávajú chronický zápal výstelky nosových priechodov a dutín (chronická sinusitída). Ak sú polypy veľké alebo ak majú zhluky, môžu byť upchaté jeho nosové priechody a dutiny.

Niektorí ľudia nejavia známky alebo príznaky. To platí, ak sú nosové polypy malé. Medzi najčastejšie príznaky však patria:

výtok z nosa - tento stav môže byť chronický, pacient má pocit, akoby bol trvale chladný
upchatý nos alebo trvale upchatý nos - v niektorých prípadoch môže mať pacient ťažkosti s dýchaním nosom, pretože má problémy so spánkom
postnasálny výtok - pocit, že hlien naďalej prúdi dolu hrdlom

Ako môže byť ovplyvnená vôňa a chuť

čuch je poškodený alebo dokonca chýba - to by sa dalo zachovať aj po liečbe polypov
ovplyvnená chuť - tiež sa nemusí zlepšiť po liečbe polypov
mancarime nas
bolesť tváre
bolesti hlavy
chrápanie
svrbenie okolo očí
krvácajúce polypy v nose
obštrukčné spánkové apnoe (závažné prípady) - ide o potenciálne vážny stav, pri ktorom sa pacientovi počas spánku zastaví dýchanie
dvojité videnie (v závažných prípadoch) - vyskytuje sa vo väčšine prípadov, ak pacient trpí alergickou plesňovou sínusitídou alebo cystickou fibrózou

Diagnostické

Lekár môže často stanoviť diagnózu na základe pacientových odpovedí na otázky týkajúce sa symptómov. Lekár môže vykonať aj všeobecné fyzikálne vyšetrenie a test nosa. Polypy možno vidieť pomocou jednoduchého osvetleného nástroja.

Medzi ďalšie diagnostické testy patria:

Nosová endoskopia

Lekár môže vykonať podrobné vyšetrenie vnútorných častí nosa a dutín pomocou úzkej trubice, ktorá obsahuje osvetlenú šošovku alebo malú komoru (nazálny endoskop).

Zobrazovacie testy

Snímky počítačovej tomografie (CT) môžu lekárovi pomôcť zistiť veľkosť a umiestnenie polypov v hlbších oblastiach dutín. Okrem toho dokáže posúdiť stupeň opuchu a podráždenia (zápalu).

Pomocou týchto testov môže špecialista vylúčiť možnosť ďalších možných blokád v nosovej dutine, ako sú štrukturálne abnormality alebo iný typ rakovinovej alebo nerakovinovej formácie.

Alergologické testy

Váš lekár môže navrhnúť vykonanie kožných testov s cieľom zistiť, či alergia prispieva k chronickému zápalu. Pri tomto teste na alergiu špecialista aplikuje malé čiastočky alergénov na povrch kože predlaktia alebo na hornú časť chrbta. Lekár alebo zdravotná sestra potom sleduje kožu na príznaky alergických reakcií.

Ak nie je možné vykonať kožný test, lekár vám môže odporučiť krvný test, aby sa zistila prítomnosť špecifických protilátok proti určitým alergénom.

Testovanie na cystickú fibrózu (fibroskopia nosa)

Ak má dieťa diagnostikované nosové polypy, môže lekár navrhnúť vyšetrenie na cystickú fibrózu, dedičné ochorenie postihujúce žľazy produkujúce hlien, slzy, pot, sliny a tráviace šťavy.

Štandardný diagnostický test na cystickú fibrózu zahŕňa neinvazívne potenie. Tento test určuje, či je pot dieťaťa slanší ako pot väčšiny ľudí.

Krvné testy

Váš lekár môže odoberať krv na sledovanie nízkych hladín vitamínu D, ktoré sú spojené s nosovými polypmi.

Vývoj a komplikácie

Polypy v nose môžu spôsobiť určité komplikácie, pretože blokujú normálny odtok vzduchu a tekutín a tiež kvôli dlhodobému podráždeniu a zápalu, ktoré sú základom ich vývoja.

Medzi potenciálne komplikácie patria:

Obštrukčné spánkové apnoe. Toto je potenciálne vážna situácia, keď sa dýchanie počas spánku často zastaví.
Astmatické záchvaty. Chronická sinusitída môže astmu ešte zhoršiť.
Sínusové infekcie. Polypy v nose môžu zvýšiť náchylnosť pacientov na infekcie dutín. Môžu sa opakovať pomerne často.

Liečba polyp

Chronická sinusitída, s polypmi alebo bez nich, je skutočnou výzvou z hľadiska úplného vyliečenia.

Pacient a lekár musia úzko spolupracovať na vývoji dlhodobej liečby na zvládnutie príznakov a liečbu spúšťacích faktorov, ako sú alergie.

Cieľom liečby nosových polypov je zmenšenie ich veľkosti alebo ich trvalé odstránenie. Prvou možnosťou sú zvyčajne lieky. Niekedy môže byť nevyhnutná operácia, nemusí to však byť trvalé riešenie, pretože polypy majú tendenciu sa opakovať.

Liečba nosových polypov bez operácie

Liečba nosových polypov sa zvyčajne začína liečbou. Môžu spôsobiť zmenšenie alebo zmiznutie veľkých polypov. Liečba drogami môže zahŕňať:

Nosové kortikosteroidy

Lekár vám môže predpísať nosový sprej s kortikosteroidmi na zníženie opuchu a podráždenia. Táto liečba môže polypy zmenšiť alebo úplne vylúčiť.

Najznámejšie nosové kortikosteroidy sú flutikazón, budezonid, mometazón, triamcinolón, beklometazón a cyksononid.

Perorálne a injekčne podávané kortikosteroidy

Ak nosový kortikosteroid nefunguje, lekár vám môže predpísať perorálny kortikosteroid, napríklad prednizón. Môže sa podávať buď samotný, alebo v kombinácii s nosovým sprejom.

Pretože perorálne kortikosteroidy môžu spôsobovať vážne vedľajšie účinky, mali by sa podávať len krátkodobo.

Ak sú nosové polypy závažné, môžu sa použiť injekčné kortikosteroidy.

Iné lieky

Lekár vám môže predpísať lieky na liečbu stavov, ktoré prispievajú k dlhodobému opuchu dutín alebo nosových ciest. Tieto lieky zahŕňajú antihistaminiká používané na liečbu alergií a antibiotiká užitočné pri liečbe chronických alebo opakujúcich sa infekcií.

Desenzibilizácia aspirínom, ktorá sa vykonáva pod dohľadom alergika so skúsenosťami s desenzibilizáciou, môže byť prospešná u pacientov s nosovými polypmi a citlivosťou na aspirín. Liečba spočíva v postupnom zvyšovaní množstva aspirínu požitého pacientom v rámci starostlivosti lekára v nemocnici alebo na klinike. Cieľom liečby je pomôcť telu tolerovať dlhodobý aspirín.

K dispozícii sú aj pacienti kvapky na zapalene polypy, Ale a aerosóly na zapálené polypy.

Polyp chirurgia

Ak sa nosové polypy nepohybujú alebo sa odstránia po liečbe liekom, môže byť potrebný endoskopický chirurgický zákrok na odstránenie polypov a na nápravu problémov so dutinami, vďaka ktorým sú náchylné na zápal a vývoj polypov.

Počas endoskopického zákroku chirurg zavedie cez nozdry malú trubičku, ktorá obsahuje zväčšovaciu šošovku alebo malú komoru (endoskop), pomocou ktorej je lekár vedený v dutinách dutín. Látky a polypy, ktoré blokujú tok tekutiny z dutín, sa odstraňujú pomocou drobných nástrojov. Chirurg môže tiež zväčšiť otvory, ktoré spájajú sínusy a nosné priechody. Endoskopická chirurgia sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Po operácii bude pacient s najväčšou pravdepodobnosťou používať nosový sprej s kortikosteroidmi, aby zabránil opätovnému výskytu nosových polypov. Váš lekár môže tiež odporučiť opláchnutie slanou vodou (soľným roztokom), aby sa urýchlilo hojenie po operácii.

Možné budúce liečby

Vedci skúmajú úlohu biologických liekov vrátane liekov na liečbu ťažkej astmy v snahe znížiť nosové polypy a zmierniť príznaky.

Polypy detská homeopatická liečba

Ak sa zdá, že príznaky sú spôsobené alergickou reakciou, najlepšou možnosťou je vyhnúť sa alergénu, ktorý reakciu vyvoláva.

Bol navrhnutý olej z čajovníkového oleja a ďalšie lieky, ale zdá sa, že existuje len málo dôkazov na potvrdenie ich účinnosti.

Príznaky upchatého nosa sa dajú zmierniť parnými kúpeľmi.

Vitamín D môže pomôcť zmierniť príznaky, ale iba vo vysokej terapeutickej dávke.

Tinktura propolisu pri liečbe nosových polypov u detí

Je známe, že propolis zmierňuje zápal a podporuje rýchle hojenie nosových polypov.

Tipy na prevenciu polypov

Špecialisti vyvinuli nasledujúce odporúčania pre pacientov s nosovými polypmi:

Vlhkosť - ak je v dome suchý vzduch, môžete vyskúšať zvlhčovač vzduchu.
Hygiena - pravidelné a dôkladné umývanie rúk znižuje riziko vzniku bakteriálnych alebo vírusových infekcií. To znamená menej prípadov zápalu prínosových dutín a nosových ciest.
Dráždivé látky - Vyhýbanie sa dráždivým látkam, ako sú niektoré alergény, chemikálie a látky znečisťujúce ovzdušie, znižuje riziko vzniku polypov.
Liečba astmy a alergie - pacienti, ktorí dodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa liečby astmy alebo alergií, majú nižšie riziko vzniku nosových polypov.
Vyplachovanie nosa - výplachy nosových ciest slanou vodou pomáhajú zlepšovať tok hlienu a eliminujú dráždivé látky a alergény.

Prírodné lieky

Jablčný ocot, známy svojimi mnohými zdraviu prospešnými vlastnosťami, pomáha odbúravať hlieny, čo z neho robí dôležitý prostriedok na zmiernenie sezónnych alergií.

Kurkuma je užitočná pri liečbe nosových polypov a infekcií dutín, pretože je jednou z najsilnejších protizápalových zlúčenín na svete.