Polypy v žlčníku príznaky, liečba, chirurgia Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

• Epidemiológia
• príčiny
• Rizikové faktory
• Patogenéza
• Príznaky
• Kde to bolí?
• Fázy
• tvarovať

• Komplikácie a dôsledky
• diagnóza
• Čo je potrebné preskúmať?
• Ako skontrolovať?
• Odlišná diagnóza
• liečby
• Koho môžem kontaktovať?
• prevencia
• predpoveď

Polypy sú benígne malé štruktúry, ktoré sa často nachádzajú na stenách mnohých vnútorných orgánov. Napríklad sú často diagnostikované polypy v žlčníku. Toto je veľmi špecifická patológia, ktorú je ťažké spozorovať a ktorá nie je menej ťažko liečiteľná.

Najčastejšie majú tieto formácie globulárnu konfiguráciu a sú benígnym rastom sliznice orgánu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiológia

Neznámy útvar v žlčníku ako prvý objavil nemecký patológ R. Virchow a bolo to v XIX storočí. Ďalším vedcom sa súčasne podarilo podrobne preskúmať a popísať patológiu pod mikroskopom. Od tej doby sa za hlavnú príčinu ochorenia považuje porucha stravovania v tele.

Druhá vlna polypózneho výskumu sa začala zavedením nového typu diagnostiky do praxe - ultrazvukového skenovania.

Podľa posledných štatistík má 6% ľudí žlčníkové kamene v žlčníku. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien starších ako 35 rokov.

Informácie o cholesterole sa nachádzajú hlavne u mužov. Hyperplastické inklúzie sa vyskytujú u žien.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Spôsobuje polypy v žlčníku

Ako sa ukázalo, porušenie metabolizmu lipidov nie je jediným možným dôvodom na vytvorenie polypozitných štruktúr. Môžu vzniknúť a pod vplyvom iných príčin a faktorov:

• genetické poruchy, zaťažené dedičstvo (v rodine už boli prípady vývoja polypov);
• Infekčné a zápalové ochorenia v žlčovom systéme;
• Poruchy metabolických procesov;
• Biliárna dyskinéza, iné ochorenia pečene a žlčový systém.

Pri vzniku ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu rizikové faktory, ktoré by sa mali zvážiť dôkladnejšie.

[14]

Rizikové faktory

• Dedičná predispozícia je možno najbežnejším faktorom pri vývoji ochorenia. To sa spočiatku týka adenomatóznych útvarov a žlčových papilómov. V takom prípade, ak sa vyskytli prípady benígnej polypózy v iných orgánoch v rodine, zvyšuje sa aj riziko vzniku tvorby žlčníka.

Dedičnosť hrá nezanedbateľnú úlohu pri vzniku chorôb, ktorých komplikáciami sú polypózy. Napríklad taká choroba sa považuje za biliárnu dyskinézu.

[15], [16], [17], [18]

Patogenéza

Ako už bolo spomenuté, polypóza je polyetiologické ochorenie, čo znamená, že môže mať veľa vývojových príčin.

Žlčník má trojvrstvovú tenkú stenu tvorenú vonkajším plášťom, svalovou vrstvou a sliznicou.

Sliznicová membrána, ktorá lemuje vnútorné steny tela: vytvára polypoidné štruktúry. Toto tkanivo vytvára niekoľko záhybov, je preniknuté žľazami a pokryté jedinou vrstvou epitelu.

Polyposické formácie môžu byť pravé alebo takzvané „pseudopolypy“:

• skutočná polypóza vzniká v dôsledku nadmerného rastu epitelu;
• „Pseudopolypy“ sú cholesterického alebo zápalového pôvodu.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Príznaky polypov v žlčníku

Symptomatické s polypóznymi novotvarmi nie je vždy charakteristické a špecifické pre túto chorobu. Závažnosť a rozmanitosť príznakov závisí od mnohých faktorov: umiestnenie školenia, jeho rozmanitosť, veľkosť atď.

Je nebezpečné, ak je polypoidný uzol v krčnej časti močového mechúra alebo v kanáli: v takejto situácii existuje riziko, že bude zablokovaný výstup z žlčníka, čo povedie k žltačke.

V iných lokalizáciách patológie môžu byť príznaky latentné alebo mierne.

Prvé príznaky polypov v žlčníku sú často nasledujúce:

• tupá bolesť vpravo pri rebrách (môže byť kŕčovitá), najmä po konzumácii tučných jedál, po prejedaní, po pití, po strese;
• Žltačka, pri ktorej pokožka, sliznice a derma dostávajú žltý odtieň (žltačka je často sprevádzaná svrbením, nevoľnosťou alebo dokonca vracaním);
• Kolikobraznye bolesť - akútna, ostrá, podobná pečeňovej kolike pri cholelitiáze (často indikácia krútenia a porušenia stopky polypu);
• výskyt horkej chuti v ústnej dutine, ranné nevoľnosti, periodické nevysvetliteľné zvracanie.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa polypózne inklúzie nijako neprejavujú: náhodne sa objavia pri diagnostike iných chorôb. Klinický obraz opísaný vyššie sa stáva viditeľným až vtedy, keď sa tvorba významným spôsobom zvyšuje alebo sa vyskytujú komplikácie.

Psychosomatika s polypmi žlčníka

Polypoidné uzliny sa okamžite nepovažujú za psychosomatické poruchy, môžu však byť dôsledkom takýchto zranení. Toľko novotvarov sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov, dyskinéz, porúch obehu a trofizmu v orgáne. Preto sa nedá povedať, že psychosomatika nehrá v mechanizme inklúzie polypózy žiadnu úlohu.

Mnoho ľudí si túto chorobu osvojí v dôsledku stresu, častejších konfliktov, nespokojnosti so životom, strachu a podobne. Odborníci tvrdia, že ľudia prežívajú alebo potlačujú negatívne emócie, majú tendenciu „viesť ich“ do tela, ktoré vedie k výskytu chorôb. Okrem polypózy môžu takíto pacienti trpieť cholelitiázou, kolitídou, depresiou a záchvaty paniky.

Jednou z podmienok kvalitatívneho ošetrenia polypóznych entít je absencia stresu a morálneho pokoja posilnená zdravým životným štýlom a primeranou výživou.

Polyp žlčníka u mužov

U pacientov mužského pohlavia sa inklúzie cholesterolu vyskytujú najčastejšie v starobe. Príčinou sú nahromadené zásoby cholesterolu, ktoré sa v priebehu rokov hromadili a ktoré sa časom zväčšujú a sú popretkávané vápenatými soľami (kalcifikované).

Podľa štatistík sú muži viac žien náchylní na obezitu a poruchy príjmu potravy, preto často porušujú metabolizmus tukov. Keď sa zvyšuje množstvo cholesterolu v krvi, ukladá sa v stenách ciev a v žlčovom systéme. Ak pacient súčasne stagnuje v žlči, riziko rastu polypózy sa zvyšuje niekoľkokrát.

Cholesterol polypózne uzliny v prevažnej väčšine prípadov nespôsobujú u pacienta príznaky, preto pacient vyhľadá lekársku pomoc aj za prítomnosti významných usadenín cholesterolu.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že ak existuje polypoidná inklúzia v žlčovom systéme, mala by sa pred začiatkom plánovania tehotenstva vyliečiť (odstrániť). Záverom je, že počas obdobia najsilnejšej hormonálnej reorganizácie sa zvyšuje riziko malígnej degenerácie tvorby polypoidov. To znamená, že ako sa výrastok správa, nie je známy. Rizikové je aj vykonávanie rovnakého chirurgického zákroku na tehotnej žene.

Ale čo keď sa uzol polypózy objavil počas tehotenstva? Tu nemôže byť odpoveď jasná. Vo väčšine prípadov sa odborníci rozhodnú sledovať patológiu a riadiť rast vzdelania. Ak je to potrebné, predpíšte chirurgickú liečbu, ale po narodení dieťaťa.

Polypy žlčníka u detí

Polypózne inklúzie sa vyskytujú nielen u pacientov stredného a staršieho veku, ale aj u detí. Najčastejšie sa zisťujú u detí mladších ako 10 rokov: existuje nebezpečenstvo, že v počiatočných štádiách vývoja týchto štruktúr je mimoriadne ťažké ich odhaliť a včasnosť diagnostiky by mohla viesť k dosť vážnym následkom: porušenie tráviacich procesov, chronické choroby tráviaceho systému a tak ďalej.

Vzhľad polypóznych štruktúr môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. U detí väčšina z nich objavuje patológie spojené s dedičnou predispozíciou.

Zriedkavo u detí choroba spôsobuje akékoľvek klinické prejavy: uzliny polypózy sa často neprejavujú dostatočne dlho a počiatočné príznaky môžu byť podobné ako pri bežnej zápalovej cholecystitíde. Diagnóza polypózy sa robí až po špeciálnej diagnostickej štúdii.

---