Polypy žalúdka - príčiny, príznaky a liečba
Polypy žalúdka predstavujú výbežky žalúdočnej sliznice a sú tiež známe ako benígne nádory alebo opuchy. Okrem črevných polypov sú najbežnejšími novotvarmi na slizniciach gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) polypy žalúdka. Najmä ľudia nad 60 rokov sú častejšie postihnutí polypy žalúdka.
Obsah
Čo sú to polypy žalúdka?
Kedy Polypy žalúdka je benígna (benígna) formácia žalúdočnej sliznice, ktorá sa prejavuje ako vydutá sliznica v priesvite žalúdka. Vo viac ako 90 percentách prípadov sú žalúdočné polypy adenómy, ktoré vznikli z adenomatózneho (žľazového) tkaniva a majú zvýšené riziko degenerácie (tvorby rakovinových buniek).
Spočiatku žalúdočné polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Iba v pokročilom štádiu a od veľkosti približne 1 cm sa môžu vyskytnúť príznaky ako nadúvanie, strata chuti do jedla a bolesť v hornej časti brucha. V niektorých prípadoch môžu polypy žalúdka viesť k hemateméze (zvracanie krvi) alebo k dechtovej stolici (čierna stolica). Polypy žalúdka sa tiež rozlišujú na neoplastické a neoplastické typy.
Zatiaľ čo neoplastické polypy žalúdka pochádzajú z novovytvoreného tkaniva (20 percent prípadov) a podobne ako adenómy majú zvýšené riziko degenerácie, neoplastické polypy sa vyvíjajú z žľazových cýst a často sa vyskytujú ako lokálne zhluky (viacnásobné polypy žalúdka).
príčiny
Pretože v mnohých prípadoch je možné zistiť rodinnú akumuláciu polypov v žalúdku, najmä u geneticky spôsobených polypóznych syndrómov, ako je Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm alebo juvenilná polypóza, diskutujú sa aj genetické faktory. Ďalej sa za príčiny žalúdočných polypov považujú infekcie vyvolané baktériami Helicobacter pylori, ktoré môžu spôsobiť žalúdočný vred alebo zápal žalúdka (zápalové ochorenie sliznice žalúdka).
Napríklad gastritída vedie k regresii tkaniva žalúdočnej sliznice, ktorá sa má kompenzovať zvýšenou tvorbou polypov. Okrem toho sa ukázalo, že znížená tvorba žalúdočnej šťavy zvyšuje riziko manifestácie polypov v žalúdku.
Príznaky, ochorenia a znaky
V prevažnej väčšine prípadov sa u polypov žalúdka neprejavujú príznaky. Malé polypy zvyčajne zostávajú nepovšimnuté. Príznaky sa podľa toho objavia iba u väčších polypov a možných sprievodných príznakov. Príznaky väčších polypov na druhej strane zahŕňajú niekoľko sťažností.
Zhoršujú sa, ak sa vyvinie aj zápal žalúdka, ktorý je častejší u ľudí so žalúdočnými polypami. Medzi príznaky patrí bolesť v hornej časti brucha rôznej intenzity. Vyskytuje sa tiež znateľná bolesť žalúdka, ktorá sa môže pohybovať od mierneho pocitu tlaku až po silné pichanie. To často vedie k pocitu plnosti v žalúdku a strate chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť zdanlivo nepodložená nevoľnosť a ľudia sa niekedy cítia znechutení z konzumácie mäsa.
Ak dôjde ku krvácaniu v dôsledku polypov, ľudia túto krv niekedy zvracajú. Je to však zriedkavé. Väčšina žalúdočných polypov nepoškodzuje žalúdok toľko. Zvracanie krvi je zvyčajne príznakom degenerovaného polypu žalúdka alebo iného poranenia žalúdka.
V stolici sa tiež môže objaviť skrytá krv v dôsledku krvácania. V prípade žalúdočných polypov môže dôjsť k úbytku hmotnosti aj napriek tomu, že nie sú vnímané vôbec žiadne príznaky.
Diagnóza a priebeh
Nevysvetliteľné sťažnosti v hornej časti brucha poskytujú počiatočný údaj o možnej prítomnosti Polypy žalúdka. Diagnóza je potvrdená gastroskopiou (gastroskopiou), pomocou ktorej sa dá vyšetriť stav vnútra žalúdka a žalúdočnej sliznice a môže sa vykonať biopsia (odstránenie tkaniva) zo žalúdočnej sliznice.
Následná histologická (jemná tkanivová) analýza vzorky tkaniva umožňuje urobiť výroky o malignite alebo benígnosti odobratého tkaniva a definuje ďalší terapeutický postup. Polypy žalúdka majú dobrú prognózu, ak sa liečba začne včas, ale mali by sa dôsledne monitorovať po úspešnom ukončení liečby kvôli ich vysokej miere recidívy ako súčasti kontrolných kontrol.
Komplikácie
Strata chuti do jedla môže tiež viesť k podvýžive a podváhe, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta. Existuje tiež pocit sýtosti a tiež zvracanie krvi. Odolnosť dotknutej osoby výrazne znižujú polypy žalúdka a nie je neobvyklé, že sa kvôli bolesti vyskytnú psychické ťažkosti.
Nie je nezvyčajné, že sú pacienti podráždení a nepríjemní. Polypy žalúdka možno nájsť pomerne ľahko pomocou gastroskopie, aby bolo možné túto sťažnosť okamžite liečiť. Polypy v žalúdku je možné odstrániť. Dotknuté osoby sú navyše závislé od užívania rôznych liekov. Ďalšie komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú, pokiaľ sa žalúdočné polypy nedostali do rakoviny. Pritom sa spravidla neznižuje priemerná dĺžka života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Mnoho pacientov nemá s žalúdočnými polypmi žiadne príznaky ani každodenné problémy. To komplikuje signály, ktoré naznačujú potrebu vyhľadať lekára. Ak existujú veľké polypy alebo ak sa zvyšuje počet polypov v žalúdku, existujú jasné príznaky, ktoré musí lekár objasniť. Bolesť v hornej časti brucha je známkou abnormality, ktorá by sa mala vyšetriť a liečiť. Neužívajte lieky proti bolesti bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k rôznym komplikáciám. Ak existujúce príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa zvyšuje ich intenzita, je nevyhnutná návšteva lekára.
Ak je vám nevoľno, vraciate alebo sa cítite plní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak zvraciate krv alebo ak je vo vašej stolici krv, je potrebné okamžite konať. Aby bolo možné zistiť príčinu, je nevyhnutná návšteva lekára. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k vážnym poraneniam žalúdka, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim následkom. V prípade straty chuti do jedla alebo nežiaduceho zníženia telesnej hmotnosti je potrebné kontaktovať lekára. Ak sa dotknutá osoba náhle cíti znechutená jedlami, ktoré im predtým chutili, treba to chápať ako varovanie organizmu. Všeobecné poruchy alebo nepravidelnosti zažívacieho traktu by ste mali vyhľadať lekára, hneď ako trvajú niekoľko dní.
Liečba a terapia
Polypy žalúdka sa rozlišujú na adenomatózne a neadenomatózne typy v závislosti od histologických nálezov. Neadenomatózne polypy žalúdka sa zvyčajne iba biopsujú a neodstránia.
Adenomatózne polypy žalúdka (adenómy) sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia a v mnohých prípadoch sledujú vývojovú sekvenciu adenóm-karcinóm. Z dôvodu tohto zvýšeného rizika degenerácie sú adenomatózne polypy žalúdka úplne odstránené minimálne invazívnym spôsobom ako súčasť endoskopickej resekcie sliznice alebo polypektómie.
Zatiaľ čo pri polypektómii je jednotlivý polyp oddelený od žalúdočnej sliznice a odstránený pomocou slučky alebo svoriek, ktoré sú obklopené okolo jeho základne, pri slizničnej resekcii je odstránená celá susedná oblasť sliznice. Posledne menované sa zvyčajne vykonáva za prítomnosti pernicióznej anémie (anémia s vitamínom B12) alebo väčších rozsiahlych žalúdočných polypov, aby sa zabránilo možnému rozšíreniu tkanivových buniek, ktoré môžu degenerovať do buniek karcinómu.
Ak sú prítomné väčšie nádory, môže byť nevyhnutná excízia v celej hrúbke (otvorené alebo laparoskopické odstránenie steny žalúdka) alebo čiastočná resekcia (čiastočné odstránenie) žalúdka. Pretože žalúdočné polypy majú relatívne vysokú mieru recidívy (recidívy), sú potrebné pravidelné endoskopické kontrolné kontroly, aby sa včas zistili možné lokálne recidívy a v prípade potreby sa resekovali žalúdočné polypy.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Celkovo majú polypy žalúdka priaznivú prognózu. Ak je diagnóza stanovená rýchlo a liečba je okamžitá, pacient je zvyčajne z terapie v krátkom čase prepustený ako bez symptómov. V priebehu života sa môžu polypy žalúdka kedykoľvek znovu rozvinúť. Ak sa liečebné opatrenia prijmú rýchlo, prognóza je v týchto prípadoch tiež priaznivá.
Výzvou je stanoviť včasnú diagnózu. Polypy žalúdka často zostávajú dlho bez povšimnutia, pretože najmä v počiatočných štádiách nespôsobujú žiadne príznaky. Dlhodobé zlepšenie sa dosiahne, len čo dôjde k zmene životného štýlu. Je potrebné optimalizovať stravu a vyhnúť sa konzumácii škodlivých látok. To vedie dlhou cestou k zlepšeniu celkového zdravia a prevencii žalúdočných polypov. Najmä pacienti, ktorí už trpia na polypy v žalúdku, by mali zabezpečiť, aby sa ich strava v ďalšom priebehu optimalizovala.
Ak choroba nepriaznivo postupuje, môžu polypy v žalúdku viesť k rozvoju karcinómov. V týchto prípadoch je prognóza výrazne horšia. Ak sa postihnutá osoba nelieči, zomrie predčasne. Je preto osobitne dôležité ihneď po zistení prvých nezrovnalostí vyhľadať lekára. Dospelí by sa navyše mali pravidelne zúčastňovať preventívnych prehliadok ponúkaných na zistenie zdravotných problémov.
prevencia
Ako príčiny vzniku Polypy žalúdka zatiaľ nie je možné úplne objasniť, neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by tejto chorobe priamo predchádzali. Známe rizikové faktory by sa však mali minimalizovať. Napríklad gastritíde sa dá predchádzať zdravou stravou (vyhýbaním sa nadmernej konzumácii nikotínu, alkoholu a kávy). Ľudia nad 50 rokov by si navyše mali pravidelne robiť kontroly na výskyt žalúdočných polypov.
Následná starostlivosť
Ak boli polypy žalúdka úplne odstránené, odporúča sa sledovanie polypu v závislosti od individuálneho rizika pacienta (sprievodné ochorenia, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetrenie). Napríklad, ak boli odstránené malé, neoplastické polypy, odporúča sa každých 10 rokov vykonať kontrolnú kolonoskopiu; pri odstránení troch až desiatich polypov by sa mala kontrola vykonať po troch rokoch.
Ak bolo odstránených viac ako desať polypov, najskôr sa každé dva až šesť mesiacov podrobne kontroluje a potom každé tri až päť rokov nasleduje kolonoskopia. Cieľom následných vyšetrení je čo najskôr identifikovať nový prírastok a podľa toho s ním následne zaobchádzať. Ak sa medzi následnou starostlivosťou o polyp objavia príznaky ako zmeny v črevách, krv v stolici, bolesť alebo úbytok hmotnosti, musíte okamžite vyhľadať lekára.
Spravidla po odstránení polypov je pacient informovaný ošetrujúcim lekárom o vykonaných opatreniach alebo terapiách alebo o tom, aké terapie sú stále potrebné. Ďalšie kontroly a následné vyšetrenia je potom možné dohodnúť s rezidentným lekárom v blízkosti miesta bydliska. Okrem toho je počas následného vyšetrenia možné sa obrátiť na špeciálneho špecialistu s akýmikoľvek problémami alebo otázkami.
Môžete to urobiť sami
Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné klásť dôraz na stravu s vysokým obsahom vlákniny a s vysokým obsahom zeleniny. Spracované mäsové výrobky, ako aj konzervované alebo silne solené jedlá môžu poškodiť žalúdočnú sliznicu a podporovať vývoj žalúdočných polypov. Ak sú žalúdočné polypy spojené s chronickým zápalom žalúdka, mali by ste sa vyhnúť aj veľmi tučným jedlám a jedlám s vysokým obsahom cukru. Niekoľko malých jedál je pre žalúdok ľahšie spracovateľných ako tri veľké; jedlá by sa nemali jesť príliš studené ani príliš horúce. Prírodné liečivé rastliny ako kurkuma, oregano a tymián majú tráviaci účinok a pri varení môžu nahradiť soľ a ostré korenie. Ideálne je, ak trávenie začne v ústach: dostatočne dlhé a starostlivo žuvané jedlo podstatne menej zaťažuje žalúdok ako veľké kúsky, ktoré sa rýchlo prehltnú.
Trpiaci žalúdok má často problémy so sýtenými nápojmi, zatiaľ čo čajové prípravky z harmančeka, slezu a citrónového balzamu upokojujú podráždenú žalúdočnú sliznicu. Ak je to možné, treba sa úplne vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a nikotínu. Pravidelné kontroly zaisťujú, že novo rastúce polypy je možné čo najrýchlejšie odhaliť a odstrániť.