Pomoc pri starostlivosti o seba - BMG - Federálne ministerstvo zdravotníctva
Chorí postupne strácajú schopnosť starať sa o seba. Podceňujete nebezpečné situácie a ste v každodennom živote čoraz viac odkázaní na pomoc iných. Pre postihnutých znamená závislosť od opatrovateľa zvyčajne hlboké zranenie v ich sebaúcte. Preto veľa ľudí odmieta potrebnú pomoc, napríklad pri používaní toalety alebo pri osobnej hygiene, a vnímajú ju ako rušivú.
Zaobchádzanie s nebezpečnými návykmi: fajčenie a vedenie vozidla
Ak chorí môžu vážne ohroziť seba a ostatných, vyžaduje sa neústupnosť zo strany opatrovateľov. Vedenie automobilu predstavuje pre ľudí s demenciou veľké problémy už veľmi skoro: vyžaduje si to úplné sústredenie sa na dlhé obdobie, je potrebné prijať množstvo sieťových rozhodnutí a je veľmi potrebná priestorová orientácia.
Na druhej strane prechod na verejnú dopravu znamená rozhodný zásah do osobnej slobody postihnutých. Najmä vedenie vozidla je pre mnohých ľudí symbolom samostatnej zárobkovej činnosti a nezávislosti. Preto krok, keď už nie je možné viesť vozidlo, vyžaduje zo strany opatrovateľov veľkú citlivosť. Najprv by ste sa mali pokúsiť chorého o tom presvedčiť v rozhovore. Možno by ste poukázali na výhody, ktoré pre vás tento krok môže mať, ako napríklad to, že už nemusíte hľadať parkovacie miesta. Ak sa vám ich nepodarí presvedčiť, musíte prísť s niečím iným, aby chorý človek už nemohol šoférovať. V prípade pochybností musí byť dokonca aj auto zrušené.
Fajčenie sa tiež časom stáva čoraz nebezpečnejším zvykom: chorí si mýlia nádoby ako odpadkový kôš s popolníkmi, všade nechávajú svoje horiace cigarety alebo dokonca zabúdajú na to, že držia cigaretu a popália si prsty. V niektorých prípadoch je ľahké nechať chorých, aby prestali: ak sú cigarety mimo dohľadu, často zabúdajú na to, že niekedy fajčili. Ak sa to nepodarí, dotknutá osoba by mala fajčiť iba v spoločnosti.
Vyvarovanie sa nebezpečenstvu
Trvajte na tom, aby úrad pre vodičské preukazy kontroloval vašu spôsobilosť na vedenie vozidla.
Poraďte sa s lekárom alebo právnym zástupcom, častejšie sa riadia pokynmi orgánov.
Odložte kľúče od auta chorým a v prípade potreby ich skryte.
Auto odstavte z dohľadu alebo zamknite v garáži.
Vyradenie vozidla z prevádzky (napr. Odstránením viečka rozdeľovača).
Všade dajte veľké, dobre viditeľné popolníky.
Vymeňte papierové koše za kovové.
Kupujte si oblečenie a posteľnú bielizeň, ktoré nehorľajú, a tiež nehorľavý nábytok a podobne.
Nainštalujte dymové hlásiče v byte.
Udržujte zápalky alebo ešte lepšie cigarety pod zámkom, aby chorý mohol fajčiť iba vo vašej prítomnosti.
Ľudia s demenciou by za žiadnych okolností nemali byť schopní v noci fajčiť sami v posteli.
osobná hygiena
"Môj otec vždy reagoval mimoriadne nahnevane, keď som ho požiadal, aby si založil rannú toaletu. Ani opatrovateľ, ktorý ma podporuje, s touto situáciou nemohol nič urobiť. Iba nedávno sme zistili, že môj otec bez problémov chodí na toaletu." ak sa ho opýtate znova asi 30 minút po prvej žiadosti. “
Ľudia s demenciou budú časom potrebovať čoraz viac pomoci pri osobnej starostlivosti. Niekedy sa zabudnú umyť alebo si myslia, že to už urobili. Postupom ochorenia môžu stratiť schopnosť používať predmety, ako sú zubná kefka alebo hrebeň, alebo môžu zabudnúť na svoj účel.
Skutočnosť, že chorí sú trvale odkázaní na pomoc pri osobnej hygiene, ešte neznamená, že ju ochotne prijmú. Mnoho starých ľudí sa nikdy nevyzliekalo a neumývalo v prítomnosti iných. Hanbia sa a majú pocit, že ošetrovatelia zasahujú do ich súkromia. Často sa cítia ponížení a vrátia sa späť do role malého dieťaťa.
Niektorí z postihnutých sa zdráhajú nechať ich umyť príbuznými - najmä vlastnými deťmi. V takom prípade je vhodné najať profesionálneho ošetrovateľa pre osobnú hygienu. Postihnutí niekedy už nespoznávajú svojich rodinných príslušníkov a nechcú sa vyzliecť pred domnelými cudzincami. Niekedy hygienické očakávania starších ľudí už nespĺňajú dnešné štandardy. Ak ste boli celý život zvyknutí kúpať sa raz týždenne, bude ťažké vás každý deň prinútiť sa sprchovať.
V takýchto prípadoch je vhodné držať sa celoživotných návykov, aj keď sa to môže odchyľovať od normy. Opatrovatelia by sa v každom prípade mali snažiť nechať chorých, aby robili čo najviac nezávisle. Na uvedenie požadovanej činnosti do pohybu často stačia jednoduché impulzy, napríklad podanie zubnej kefky. Pomoc by sa mala ponúkať taktne a opatrne, berúc do úvahy dôstojnosť chorých ľudí.
osobná hygiena
Dbajte na neustály proces a zachovajte - ak je to možné - zvyky dotknutej osoby.
Poskytnite potrebnú pomoc bez toho, aby ste osobu pripravili o nezávislosť.
O bezpečnosť v kúpeľni sa starajú mriežky, protišmykové podložky a sedadlá do sprchy.
Skontrolujte teplotu kúpeľa.
Spríjemnite si kúpanie alebo sprchovanie čo najviac: použite nadýchané uteráky a voňavé vône a prípadne zahrňte masáž chrbta.
Nalakované nechty alebo nový účes môžu pomôcť pri budovaní dôvery.
Dbajte na dôkladnú ústnu hygienu a starostlivosť o zubné náhrady. To sú tiež dôležité predpoklady pre primeranú výživu.
Obliekanie a vyzliekanie
Pre pani K. je jej vzhľad veľmi dôležitý. Mení sa niekoľkokrát denne. Chyby sa jej však stávajú čoraz častejšie: Buď si dá na seba niekoľko kusov oblečenia, alebo obráti poradie oblečenia. Niekedy sa pripravuje „ísť von“ uprostred noci, alebo si v polovici leta položí dva svetre na seba.
V strednej fáze demencie je pre postihnutých čoraz ťažšie samostatne sa obliecť a vyzliecť. Zmiešajú si poradie oblečenia, polozobliekané, zabudnú, či sa chystajú obliecť alebo sa vyzliecť, alebo si nepamätajú, kedy sa naposledy prezliekli. Z dôvodu fyzických obmedzení je často nemožné zapnúť gombíky alebo zaviazať šnúrky na topánkach.
Pomoc by sa mala tiež obmedziť na to, čo je nevyhnutne potrebné pri obliekaní a vyzliekaní. Často stačí správne usporiadať oblečenie alebo povzbudiť chorého, aby pokračoval v práci. Pokiaľ ide o gombíky alebo zipsy, mala by sa pomoc poskytovať opatrne a ku krokom by sa malo pripojiť vysvetlenie.
Výber oblečenia
veľké zipsy alebo suché zipsy
Vpredu zapínateľné sukne, podprsenky a šaty
Nazúvacie topánky s protišmykovou podrážkou
voľné oblečenie so širokými rukávmi
Svetre a blúzky so širokým výstrihom
elastické opasky, napríklad na sukniach a nohaviciach
Gombíky, malé, skryté zipsy a háčiky
Šnurovacie a prackové topánky
Podprsenky, šaty a sukne na zips
priliehavé oblečenie
Opasok s prackami
tesné zadržovacie pančuchy (problémy s obehom)
jesť a piť
Pre ľudí s demenciou je stravovanie často jednou zo zostávajúcich radostí. Jedlá stavajú na známych procesoch a pomáhajú chorým štruktúrovať deň. V spoločnosti ďalších ľudí je jedlo tiež dôležitým rituálom budovania komunity.
Z týchto dôvodov je dôležité, aby boli spoločné jedlá čo najpríjemnejšie a bez stresu. To zahŕňa pomoc osobe trpiacej demenciou na samostatné stravovanie všetkými prostriedkami. Ak už nie je krájanie mäsa úspešné, je možné sústo pripraviť ako malé sústo.
Ak je dotknutá osoba pri výbere jedla na stole ohromená, má zmysel servírovať jedlo na tanieri. Ak sa rozleje pri jedle alebo je schopná jesť iba prstami, chorého člena rodiny by ste nemali kritizovať a nemali by ste sa pokúšať o jedlo. Je lepšie ich jemne podopierať, napríklad tým, že namiesto pudingu budete podávať jedlo, ktoré je priateľské k prstom, napríklad koláč. Kritika človeka zahanbí a môže viesť k odmietnutiu jesť alebo piť.
V priebehu demencie sa často stáva, že ľudia jedia príliš málo. Buď sa na jedlo jednoducho zabudne, alebo si chorý človek myslí, že už jedol. Niekedy existujú aj fyzické príčiny, ako sú bolesti zubov alebo ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní. Vo všeobecnosti môžu tieto sťažnosti viesť k nevyváženej strave v dôsledku vyhýbania sa niektorým potravinám a môžu byť príčinou podvýživy.
Ak neustále trpíte nechutenstvom alebo chudnete, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak už nie je možné jesť a piť dostatok jedla, je potrebné u všeobecného lekára zvážiť, či má umelá výživa zmysel. Je tiež možné, že dotknutá osoba chce iba jesť. Aby sa zabránilo nadmernému priberaniu, malo by sa ponúkať viac ovocia alebo jogurtov.
Pre ľudí s demenciou nie je potrebné pripravovať osobitnú stravu. Je však potrebné dbať na to, aby bol k dispozícii dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo zápche. Je veľmi dôležité piť dostatok tekutín (najmenej jeden liter = osem šálok denne), aby ste sa vyhli dehydratácii, zmätenosti a zápche. Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo žuvaním, môže byť v mnohých prípadoch užitočná konzistencia založená na potrebách (mäkká, homogénna).
Jedlá
Príbor s veľkými rukoväťami uľahčuje manipuláciu. Ťažký príbor pripomína ľuďom trpiacim demenciou, že niečo držia v ruke.
Protišmykové podložky, hlboké taniere alebo špeciálne nástavce na taniere uľahčujú stravovanie.
Šálky, poháre a taniere by nemali byť úplne naplnené, aby nedošlo k rozliatiu.
Jedlo by nemalo byť príliš horúce, aby sa chorí nepostrehnuteľne nespálili.
Niekoľko malých jedál má väčší zmysel ako niekoľko opulentných.
Hlavné jedlo by sa malo jesť na poludnie, aby sa zabránilo problémom so spánkom.
Uprednostňujte obrusy bez vzoru a riadu, ktorý farebne kontrastuje s pozadím.
Berte do úvahy stravovacie návyky a preferencie chorých.
Jesť aj oko: atraktívne prestretý stôl zvyšuje pôžitok z jedla.
Dostatok pohybu zvyšuje chuť do jedla.
Problémy s používaním toalety
"Môj otec je už nejaký čas v noci mokrý. Problém bol rýchlo jasný: v tme nemohol nájsť cestu na toaletu. Naše riešenie: V kúpeľni teraz vždy necháme zapnuté svetlo a odvtedy sa problém nevyskytol."
Častým vedľajším účinkom demencie je neschopnosť zadržiavať moč alebo stolicu podľa vlastnej vôle („inkontinencia“). Mozog stráca kontrolu nad svalmi, ktoré regulujú pohyby čriev a vyprázdňovanie močového mechúra. Ďalšími príčinami inkontinencie sú liečiteľné choroby, ako je cystitída alebo ochorenie prostaty. Preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sú chorí mokrí alebo majú stolicu. Najmä v počiatočných štádiách demencie, keď je ťažké zadržať moč alebo stolicu, často nedochádza k skutočnej inkontinencii. Osoba trpiaca demenciou už nemusí byť schopná nájsť toaletu včas alebo správne interpretovať stolicu a močenie. Ak je to tak, často stačí ich pravidelne voziť na toaletu alebo si označiť cestu do kúpeľne.
Inkontinencia predstavuje veľkú záťaž pre postihnutých aj pre ich príbuzných. Chorým ľuďom sa zvyčajne zdá nesmierne hanebné a ponižujúce, ak nemôžu vykonávať kontrolu nad svojím vlastným telom. Príbuzní často pociťujú znechutenie a hnev v kombinácii s pocitmi viny za to, že situáciu nezvládajú pokojnejšie.
V tejto situácii môže byť veľmi užitočné využitie opatrovateľskej služby a výmena v svojpomocnej skupine. K chorým by sa mal napriek vecným ťažkostiam zaujať vecný a chápavý prístup. Ak sa u postihnutých v priebehu času rozvinú pocity viny a pokúsia sa skryť náznaky svojej inkontinencie, môže to situáciu ešte zhoršiť - napríklad ak si mokré nohavice skryjú do zásuviek a skríň. Ak sa inkontinencia zvyšuje, mali by sa použiť pomôcky, ako napríklad vložky.
Zvládanie inkontinencie
Uistite sa, že toaleta je ľahko dostupná, napríklad pomocou farebného označenia alebo symbolického znaku.
Veľká vzdialenosť od toalety alebo odevov, ktoré sa ťažko otvárajú, sťažujú použitie v správnom čase.
Madlo, dostatočne vysoké WC sedadlo a príjemná teplota zaisťujú pohodlné používanie WC.
Mali by ste pravidelne chodiť na toaletu, napríklad po vstávaní, po každom jedle, pred spaním a zhruba každé dve hodiny medzi tým.
Uchovávajte si záznamy o močení a pohybe čriev, aby ste vedeli, kedy je potrebné chorého odviezť na toaletu.
Venujte pozornosť signálom, ako je papanie do nohavíc alebo zvýšený nepokoj, s ktorými dáva najavo svoju potrebu.
Ak sú nevyhnutné inkontinenčné vložky, ako sú lepiace plienky alebo vložky, je potrebné dbať na starostlivú starostlivosť o pokožku.
Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, neváhajte nás kontaktovať.