Popis syndrómu karpálneho tunela, príčiny, operácia - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Syndróm karpálneho tunela je spôsobený úzkym hrdlom v šľachovej časti zápästia. Toto zovrie stredový pažný nerv, ktorý zásobuje rôzne oblasti ruky. Ruka ide spať a pacienti trpia necitlivosťou, parestéziou, bolesťami, neskôr ochrnutím a dysfunkciou. Prečítajte si tu, čo presne je syndróm karpálneho tunela, ako sa vyvíja a ako sa dá liečiť.

Syndróm karpálneho tunela: Stručný prehľad

Popis: zúžený karpálny tunel v zápästí vyvíja tlak na stredný pažný nerv
Príčiny: dlhodobé preťaženie zápästia, predispozícia, reumatizmus, úrazy, zadržiavanie vody, cukrovka, obezita, slabosť obličiek
Príznaky: Ruka v noci zaspala, neobvyklé pocity, bolesť, neskôr funkčné obmedzenia, ochrnutie, znížený zmysel pre dotyk
Diagnóza: Dotaz na typické príznaky a možné rizikové faktory, funkčné a bolestivé testy, meranie rýchlosti nervového vedenia
Liečba: Nočná imobilizácia dlahou, liečbou kortizónom, v prípade potreby chirurgické rozšírenie karpálneho tunela
Predpoveď: Úplné vyliečenie s včasnou terapiou, možné sú nezvratné príznaky paralýzy s oneskoreným začiatkom liečby

Čo je to syndróm karpálneho tunela?

Pri syndróme karpálneho tunela je v zápästí zúžený dôležitý kompartment šľachy, takzvaný karpálny tunel. Potom stiahne nerv, ktorý zásobuje určité oblasti ruky. Možnými následkami sú nepohodlie, bolesť a ochrnutie.

„Nervy neodpúšťajú škody“

Tri otázky

Kto obzvlášť ľahko dostane syndróm karpálneho tunela?

Teoreticky môže každý dostať syndróm karpálneho tunela. V skutočnosti sú to väčšinou ženy v pokročilom veku, väčšinou po menopauze. Pretože nerv má spoločný kanál so šľachami, šľachovým tkanivom a tukovým tkanivom. A to môže v dôsledku hormonálnych faktorov napučať. Nerv je najslabším účastníkom kanála a je najpravdepodobnejšie depresívny. To potom spôsobí typické sťažnosti, ktoré by ste mali urgentne prešetriť.

Ako viete, že nerv nie je stiahnutý inde?

Pre diagnostiku je dôležité, čo pacient popisuje. Okrem toho takmer každého pacienta posielam k neurológovi. Meria rýchlosť nervového vedenia a robí nervové testy, a tak dokáže určiť, kde je problém. Nerv môže byť stlačený napríklad aj na ramene - je to však oveľa ťažšie liečiteľné ako syndróm karpálneho tunela. Pacienti po liečbe často nemajú príznaky.

Syndróm karpálneho tunela sa musí vždy operovať?

Existujú aj konzervatívne metódy, ako napríklad udržanie pokojnej ruky v noci alebo užívanie kortizónu. Z dlhodobého hľadiska však pomôže iba operácia. Existujú pacienti, ktorí hlásia zlepšenie bez liečby - to však zvyčajne nie je dobré znamenie. Nerv spôsobuje menej sťažností, pretože vedie ešte horšie. Takže moja rada: Nechajte neurológa, aby vás skontroloval skôr a neskôr a potom vás chirurgicky ošetril. Nervy neodpúšťajú škody!

Prof. von Heimburg je tiež špecialistom na plastickú a estetickú chirurgiu. Pracuje na praktickej klinike Kaiserplatz vo Frankfurte nad Mohanom.

Karpálny tunel tvoria karpálne kosti a stabilizujúce väzivo spojivového tkaniva. V strede prebehnite niektoré šľachy rúk a nerv prostredného ramena (nervus medianus). To prebieha od ramena cez hornú a dolnú časť paže. Okrem dvoch ďalších nervov riadi pohyby svalov a umožňuje hmat dotyku ruky.

Zúženie zápästia

Ak sa tunel zúži, tlak stresuje a dráždi nerv. Potom sa objavia typické príznaky syndrómu karpálneho tunela ako necitlivosť, bolesť a neskôr dokonca ochrnutie.

Problém je v tom, že prvé príznaky syndrómu karpálneho tunela, ako sú napríklad ruky, ktoré v noci zaspávajú, pocity brnenia a mierne nepohodlie, sa často neberú vážne. Niektorí dotknutí ľudia idú k lekárovi až vtedy, keď už došlo k trvalému poškodeniu.

Syndróm karpálneho tunela: príčiny a rizikové faktory

Existuje množstvo spúšťačov syndrómu karpálneho tunela a rôzne rizikové faktory, ktoré ho zvyšujú.

Úzky karpálny tunel: Ľudia, ktorí majú prirodzene dosť úzky karpálny tunel, ochorejú častejšie. Z tohto dôvodu je u žien asi trikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu syndrómu karpálneho tunela ako u mužov.

Dedenie: Vrodené anatomické zúženie je pravdepodobne tiež dôvod, prečo sa v niektorých rodinách vyskytuje syndróm karpálneho tunela obzvlášť často.

Stres na zápästí: Ľudia, ktorí vykonávajú fyzickú prácu, majú tri až sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku syndrómu karpálneho tunela ako ľudia, ktorí sa fyzickej práci nevenujú. Určité profesijné skupiny sú preto obzvlášť ohrozené. Patria sem všetky pracovné skupiny, ktoré obsluhujú stroje so silnými vibráciami (napr. Zbíjačky), ako aj osoby, ktorých zápästie je trvale vystavené vysokej úrovni pohybu, ako napríklad čalúnnici alebo poľnohospodári.

Posledné štúdie preukázali, že u 50 percent ženských upratovačiek sa tiež vyvinie syndróm karpálneho tunela. Ľudia, ktorí veľa pracujú na počítači, nepatria k povolaniam, ktoré sú osobitne ohrozené.

Zranenia: Syndróm karpálneho tunela sa môže vyvinúť po úraze v blízkosti zápästia, najmä po zlomenine lúčov.

Zápal: Ďalšou možnou príčinou je zápal a opuch puzdier šliach, ktoré sa tiež nachádzajú v karpálnom tuneli a potom tlačia na nerv.

Reuma: Zápal v kĺboch postihuje hlavne pacientov s reumou. U každého druhého reumatoidného pacienta sa preto vyvinie syndróm karpálneho tunela. Často je to dokonca prvý príznak začínajúcej reumatickej choroby.

Chronické zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek): U ľudí, ktorí často musia dialýzu kvôli slabosti obličiek, sa môže vyvinúť syndróm karpálneho tunela na ruke spojenej s dialýzou (skratovacie rameno).

Zadržiavanie vody: Ak sa v kĺboch nahromadí viac vody a väzy sa zahustia, zmenší sa aj priestor v karpálnom tuneli. Existujú rôzne spúšťače:

Hypertyreóza alebo hypotyreóza
cukrovka
Obezita
hormonálne zmeny (tehotenstvo/menopauza)

Príznaky

V ranom štádiu ľudia často neberú syndróm karpálneho tunela vážne. Ale čím dlhšie je nerv priškrtený na zápästí, tým je pravdepodobnejšie, že bude trvale poškodený. Preto by ste už mali mať neurologicky objasnené prvé príznaky syndrómu karpálneho tunela.