Pôrod: Identifikácia skutočného pôrodu a zmiernenie bolesti pri pôrode
Tehotná žena tesne pred pôrodom nepociťuje pôrodné bolesti. Počas tehotenstva sa maternica znovu a znovu sťahuje. Existujú rôzne typy kontrakcií, ktoré sa tiež líšia. Ako spoznáte „skutočné“ kontrakcie, ktoré naznačujú začiatok pôrodu? Čo podporuje pôrod, čo ho brzdí?
Obsah článku v prehľade:
Čo sú to kontrakcie?
Pracovné kontrakcie sú vo všeobecnosti svalové kontrakcie maternice, ktoré žena pociťuje počas tehotenstva a pôrodu. V úzkom medicínskom zmysle sa však len rytmické, teda pravidelne sa opakujúce kontrakcie, ktoré vedú a vedú pôrod, nazývajú kontrakcie: Keď sa maternica stiahne, krček sa postupne otvára a dieťa sa tlačí do pôrodných ciest a cez ne. Postupom pôrodu sa kontrakcie zvyšujú na sile a trvaní.
Čo presne spôsobuje pôrodnú činnosť a teda nakoniec aj pôrod, sa zatiaľ podrobne nezistilo. Predpokladá sa, že zrelé pľúca dieťaťa produkujú ako signál špeciálny proteín, ktorý zastavuje produkciu tehotenského hormónu HCG. Dôležitú úlohu hrá hormón oxytocín, ktorý sa teraz uvoľňuje. Jeho vlastnosť vyvolávajúca pôrod sa používa v pôrodníctve: látka sa používa na stimuláciu pôrodu.
Ako sa cítia kontrakcie?
To, ako sú kontrakcie vnímané, či už spôsobujú bolesť a aké sú silné, sa veľmi líšia od ženy k žene. Pre mnohých sa bolesť pri skutočnej kontrakcii cíti ako menštruačný kŕč spôsobený nedostatočným prietokom krvi do steny maternice počas kontrakcie. Niektoré ženy to prežívajú aj ako dlhotrvajúce bolesti chrbta. Žena zároveň cíti a Vytvrdenie maternice - na konci kontrakcie sa maternica opäť uvoľní. Možné je aj pichanie, tupý tlak alebo ťahanie.
Kontrakcie nezvyšujú intenzitu a frekvenciu rovnomerne. Je normálne, že po silnej kontrakcii nasleduje slabá. Môže byť tiež celkom normálne, že kontrakcie budú nepretržité a mierne. V prestávkach v pôrode pôrodná bolesť zvyčajne úplne zmizla - fáza, ktorá sa môže použiť na odpočinok a relaxáciu.
Nielen tehotná žena môže cítiť pracovnú činnosť. Pôrodná asistentka môže tiež cítiť kontrakciu svalov maternice nahmataním brucha. V dnešnej dobe sa počas pôrodu kontrolujú kontrakcie a súčasne tlkot srdca nenarodeného dieťaťa pomocou kardiotokografu (CTG).
Druhy kontrakcií a ako ich rozlíšiť
Existujú rôzne typy kontrakcií, ktoré sa líšia podľa ich výskytu počas tehotenstva, ich intenzity, trvania a funkcie.
Predpráca - precvičte si pôrod
Približne od 25. týždňa tehotenstva môže budúca matka cítiť, ako jej brucho stále viac tvrdne. Tieto kontrakcie maternice sa nazývajú predčasné kontrakcie a sú úplne neškodné, pretože neovplyvňujú krčok maternice ani krčok maternice. S týmito predbežnými kontrakciami sa maternica skutočne trénuje na nadchádzajúci pôrod. Tieto pôrodné bolesti nie sú bolestivé a niekedy sa vyskytujú úplne nepozorovane a v nepravidelných intervaloch.
Predčasný pôrod - predčasný pôrod
Ak sa však tieto pred-kontrakcie vyskytujú pravidelne počas dlhšieho obdobia pred 36. týždňom tehotenstva, môže ísť o predčasný pôrod. To sú už skutočné pôrodné bolesti, tlačia dieťa k pôrodným cestám a hrozí predčasný pôrod.
Príčiny týchto predčasných pôrodov môžu byť veľmi odlišné. Možné sú napríklad infekcie močového mechúra alebo močovej trubice, preťaženie maternice alebo slabosť krčka maternice, napríklad pri viacpočetných tehotenstvách. Možným spúšťačom je tiež príliš veľa plodovej vody alebo poruchy placenty. Preťaženie, stres a psychický tlak sú tiež častými príčinami predčasného pôrodu.
Pred 34. týždňom tehotenstva je predčasný pôrod nevyhnutný. Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebná rýchla lekárska pomoc, pokiaľ je to možné na klinike s oddelením pre predčasné narodenie:
pravidelné, zhoršujúce sa kontrakcie sprevádzané bolesťou pri pôrode. Kontrakcie neustupujú pohybom a kontrakcie sa vyskytujú každých päť až desať minút a trvajú 30 až 60 sekúnd.
Pravidelne sa opakujúce, ťahavé, kŕčovité a intenzívne bolesti brucha a/alebo chrbta
Odchod plodovej vody
Prvým krokom na klinike je vyšetrenie krčka maternice a krčka maternice, aby sa zistilo, či sa pôrod začal. Pokiaľ je plodový vak stále neporušený, pokúša sa pôrod čo najdlhšie odložiť. Kortizónové lieky majú podporovať vývoj pľúc dieťaťa a lieky na prevenciu kontrakcií zastavujúce kontrakcie maternice. Do 28. týždňa tehotenstva je možné krček maternice chirurgicky uzavrieť aj plastovým pásikom alebo gumeným krúžkom. V mnohých prípadoch pomôže predčasný pôrod dôsledný fyzický odpočinok.
Pracovné bolesti
Niekoľko týždňov pred pôrodom zaujme dieťa svoju pôrodnú pozíciu: vkĺzne hlavičkou najskôr do panvy matky. Tento proces sprevádzajú pôrodné bolesti. U žien, ktoré rodia prvýkrát, to možno pociťovať šesť až štyri týždne pred termínom pôrodu, u druhého alebo tretieho dieťaťa obvykle iba pár dní pred pôrodom. Kontrakcie prichádzajú v nepravidelných intervaloch, medzi ktorými sú hodiny alebo dni. Dajú sa nahmatať stiahnutím smerom dole v žalúdku, niekedy aj dozadu.
Skutočná práca: otváranie, vylučovanie a lisovanie kontrakcií
Skutočné kontrakcie naštartujú pôrod - teraz je dieťa po jednom pretláčané pôrodnými cestami a je čas ísť do nemocnice.
Úvodné kontrakcie spočiatku trvajú 30 až 60 sekúnd a vyskytujú sa v intervaloch 5 až 20 minút na. Počas otváracích kontrakcií musí byť žena veľmi trpezlivá, tento pôrod môže pri prvom pôrode trvať desať až dvanásť hodín. Trvanie otváracích bolestí sa však líši pri každom pôrode a niektoré ženy si kontrakcie všimnú, až keď sa úvodné bolesti objavia každých päť minút. Najneskôr do tej doby by sa budúca matka mala dostať do nemocnice.
Úvodné bolesti skracujú krčok maternice a rozširujú krčok maternice. Otvor krčka maternice pravidelne vyšetruje pôrodná asistentka alebo lekár počas pôrodu. Ďalšia fáza narodenia môže začať, až keď sa to úplne otvorí do ôsmich až desiatich centimetrov.
Počas fázy vypudzovania je dieťa tlačené cez panvu matky. Teraz sa kontrakcie stále zvyšujú a sú považované za veľmi bolestivé. Kontrakcie vypudenia trvajú v priemere 60 až 90 sekúnd a prestávky medzi nimi sú dve až štyri minúty. Pri následných kontrakciách by si matka mala pomôcť sama a aktívne vytlačiť dieťa z pošvy.
Bolesti po porode
Asi 15 až 30 minút po narodení dieťaťa sa maternica na niekoľko kontrakcií opäť stiahne. S týmito bolesťami po narodení dieťaťa sa vylučuje placenta a zvyšky oplodia.
Následky
Počas niekoľkých prvých dní a týždňov po pôrode si žena všimne, že sa maternica z času na čas stiahne. Tieto kontrakcie však nie sú ani zďaleka také silné ako pôrodná sila počas pôrodu. S týmito následkami maternica ustúpi a krvácanie sa zastaví. Dojčiace matky môžu tieto kontrakcie cítiť ešte dlho, pretože sa počas dojčenia uvoľňuje hormón oxytocín.
Rozpoznajte skutočné kontrakcie
Nie je ľahké, najmä pre prvorodičky, rozlíšiť prvý skutočný pôrod v úvodnej fáze od falošných kontrakcií. Pre niektoré ženy nie sú prvé otváracie bolesti príliš výrazné a rýchlo pominú, pre iné však predstavuje nesmiernu záťaž. Najdôležitejšia otázka, ktorá trápi najmä ženy, ktoré sa po prvýkrát stanú matkami: Je to tak Kresba do brucha už naozaj beda alebo nie? S týmito vlastnosťami je možné určiť:
- Vyskytujú sa nesprávne kontrakcie nikdy nie pravidelne a nevykazujú jednotný vzor. Skutočné kontrakcie sú naopak rytmické a čoraz bolestivejšie.
- Falošné kontrakcie zastavia resp oslabiť, keď sa tehotná žena postaví a pohybuje sa. Skutočná práca potom rastie na intenzite.
- V teplom kúpeli falošné kontrakcie ustupujú, skutočná práca nie.
Niektoré ženy sú pred pôrodom veľmi vzrušené a neustále pociťujú kontrakcie. Mali by ste o tom informovať svojho lekára alebo pôrodnú asistentku alebo sa nechať upokojiť kontrolou na klinike.
Čo robiť s bolesťou pri pôrode?
Úplne bezbolestný pôrod neexistuje. Pôrod je prirodzený proces, ktorý zahŕňa aj pôrodné bolesti. Kontrakcie sú riadené uvoľňovaním hormónov. Počas poslednej, veľmi bolestivej fázy pôrodu sa uvoľňujú zvýšené endorfíny, ktoré pôsobia anxiolyticky a tlmia bolesť. Po pôrode bolesť náhle zmizne, ale hladina endorfínov je stále výrazne zvýšená. Vďaka tomu sa čerstvé matky cítia úplne intoxikované. Vedci majú podozrenie, že k silnému zväzku s dieťaťom dôjde, keď matka v tomto stave dostane dieťa prvýkrát do náručia.
Intenzita pôrodných bolestí sa u jednotlivých žien líši. Zatiaľ čo pôrodná bolesť je pre niektoré budúce mamičky znesiteľná, iní ju popisujú ako neznesiteľnú. Toto odlišné vnímanie je okrem iného spôsobené tým, že každá žena zaobchádza s bolesťou inak. Keď sa pôrodná bolesť hodnotí ako sústavne negatívna, je ťažké ju akceptovať. Čím viac je žena počas pôrodu stiesnená a úzkostlivá, tým viac pocíti bolesť pri pôrode. Ak sa žena naopak bolesťou zaoberá vopred a nebráni sa jej, môže zvýšiť svoju toleranciu bolesti a menej trpieť.
Na predpôrodných kurzoch je príležitosť porozprávať sa s ostatnými ženami a pôrodnými asistentkami o pôrodných bolestiach a naučiť sa relaxovať pred a počas pôrodu - pretože to je najlepší spôsob tlmenia bolesti. Je preto užitočné si uvedomiť, že ženské telo je dokonale pripravené na pôrod. Kontrakcie sú takmer výlučne bolestivé a sú vždy časovo obmedzené. V prestávkach medzi pôrodom môžu ženy relaxovať a načerpať nové sily.
Dýchacie cvičenia, relaxačné metódy, akupunktúra, aromaterapia a masáže partnera robia kontrakcie znesiteľnejšie. Vo väčšine materských nemocníc dnes už ženy nemusia počas pôrodu ležať na posteli, ale môžu chodiť, kúpať sa a zvoliť si svoju vlastnú pôrodnú polohu. To všetko prispieva k tomu, aby bol pôrod dieťaťa čo najvoľnejší a bezbolestný.
Pre ženy, ktoré si to želajú, sa dá použiť aj počas pôrodu Lieky a anestetické postupy môžu byť použité na zmiernenie pôrodnej bolesti alebo na jej úplné odstránenie. Patria sem lokálne injikované lieky proti bolesti alebo preridurálna anestézia (PDA).
Niektoré ženy považujú plánovaný cisársky rez za spôsob, ako sa vyhnúť bolestiam pri pôrode. Je potrebné mať na pamäti, že cisársky rez je veľká operácia brucha, ktorá je spojená s rizikami pre dieťa aj pre matku. Pri prirodzenom pôrode bez komplikácií je matka opäť o pár hodín fit, po cisárskom reze trvá hojenie rán a regresia často niekoľko týždňov - vrátane s tým spojených bolestí.
Stimulácia alebo spustenie kontrakcií - aké opravné prostriedky existujú?
Po dosiahnutí vypočítaného termínu pôrodu veľa tehotných žien chce, aby sa veci konečne začali a radšej by si samy vyvolali pôrod. Nie je to však také ľahké. Pretože najskôr musí byť dieťa „pripravené“ - telo nakoniec dáva signály, kedy sa môže narodiť. Ak dieťa ešte nie je pripravené, stimulanty kontrakcií sú pre dieťa málo užitočné alebo dokonca rizikové. Tehotné ženy by sa v žiadnom prípade nemali pokúšať o pôrod samy. Toto by sa malo robiť iba po konzultácii s pôrodnou asistentkou alebo lekárom.
Ak už existujú náznaky, že pôrod sa má čoskoro začať, na stimuláciu pôrodu je možné použiť rôzne jemné metódy. Príklady sú:
Presunúť: Chôdza alebo ľahké stúpanie po schodoch dodáva telu kyslík, stimuluje cirkuláciu a prietok krvi.
Sedenie na cvičebnej lopte: Krúživé pohyby panvou uvoľňujú akékoľvek napätie.
Len počkaj a uvidíš: Predovšetkým sa predpokladá, že zložky škorice, zázvoru a klinčeka spôsobujú a podporujú pôrod.
Masáž brucha: Esenciálne oleje zo škorice, zázvoru, klinčeka a verbeny je možné zmiešať s pleťovým olejom na jemnú masáž brucha.
Vaňa: Rovnaké prísady možno pridať aj do relaxačného, nie príliš horúceho plného kúpeľa.
Styk: Ak sa na to cítite krátko pred termínom, môžete vyskúšať aj sex. Semenná tekutina obsahuje prostaglandíny. Táto látka podobná hormónom sa tiež používa v pôrodníctve na podporu pôrodu. Množstvo v ejakuláte je však dosť malé, takže účinok je zanedbateľný. Pracovný hormón oxytocín sa však uvoľňuje aj počas sexu. Rytmické pohyby môžu tiež zmierniť napätie.
Masáž bradaviek: Pri stimulácii bradaviek sa uvoľňuje aj hormón oxytocín, ktorý môže naštartovať pôrod. Masáž by sa však mala robiť opatrne a s prestávkami.
Rizikové pracovné koktaily
Neodporúčajú sa preháňadlá, ricínový olej alebo takzvané pracovné koktaily, ktoré okrem ricínového oleja obsahujú aj alkohol. Tieto lieky silne stimulujú stolicu a pohyby čriev, čím sa uvádza do pohybu aj maternica. Pracovné koktaily však nie sú v žiadnom prípade neškodné a jemné. Spôsobujú ťažký pôrod - ak krčok maternice ešte nie je mäkký, môže to viesť k komplikáciám. Existujú aj vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, črevné kŕče a silné hnačky. Vedú k strate tekutín a oslabeniu matky a dieťaťa. Porodné koktaily by preto mala podávať iba pôrodná asistentka, ak vôbec.
Drogová indukcia pôrodu
Ak je termín pôrodu dosť starý, kontrakcie sa nezačnú správne alebo ak sa počas pôrodu oslabia, pôrod je možné podporiť liekmi. Buďte na tento účel hormóny vyvolávajúce pôrod (najmä prostaglandíny a oxytocín) podávané ako tablety, vaginálne čapíky, gély alebo ako kontrakcie. Ak sa pôrod iniciuje alebo urýchľuje týmto spôsobom, musí sa neustále monitorovať srdcová frekvencia matky a dieťaťa.
Liečivé metódy nie sú bez vedľajších účinkov. Ak je dávka príliš vysoká, môžu sa vyskytnúť zvýšené, veľmi bolestivé kontrakcie alebo trvalé kontrakcie. Ženy často potrebujú lieky proti bolesti alebo epidurálku. To všetko dáva matke a dieťaťu veľký stres. Preto by ste mali v pôrodnici zvážiť prínosy a nevýhody pri pôrode alebo pri liečbe pôrodom pomocou liekov. Budúca matka má právo na informácie a vzdelanie a mala by pomáhať pri rozhodovaní o tom, ako by malo dôjsť k pôrodu.
Nakoniec: dieťa prichádza! 40týždňové tehotenstvo sa končí pôrodom.
Konečne nastal čas - po deviatich mesiacoch očakávania, plánovania a prípravy na narodenie nového člena rodiny sa začína pôrod. Teraz je dôležité byť na pôrod dobre pripravená. viac.
Jedného dňa nadišiel čas: žena má čoskoro porodiť. Budúca matka to spozná podľa nástupu pôrodu, „čerpania“ a odtoku plodovej vody. viac.