Porovnanie rezistencie na antibiotiká s európskymi údajmi

Noll, Ines; Eckmanns, Tim; Hriech, Muna Abu

antibiotiká

Situácia rezistencie v Nemecku bola za posledných pár rokov relatívne stabilná pre mnoho kombinácií patogénov a antibiotík. Na európskej úrovni sú gramnegatívne patogény stále problémom.

Pri príležitosti Európskeho dňa antibiotík 18. novembra zverejnilo Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) aktuálne výsledky rezistencie za rok 2016 z „Európskej siete pre dohľad nad antimikrobiálnou rezistenciou“. Sieť EARS-Net spája údaje o rezistencii voči vybraným invazívnym patogénom (krvná kultúra a alkohol) z národných systémov dohľadu 28 členských štátov EÚ, Islandu a Nórska, aby bolo možné poukázať na vývoj v čase a rozdiely medzi krajinami a regiónmi v Európe.

Údaje pre Nemecko pochádzajú z dohľadu nad antibiotickou rezistenciou (ARS) Inštitútu Roberta Kocha (RKI). ARS je založená na dobrovoľnej účasti mikrobiologických laboratórií, ktoré prenášajú výsledky identifikácie patogénov a testovania rezistencie z rutinnej mikrobiologickej diagnostiky na RKI. ARS sa vzťahuje na všetky klinicky významné bakteriálne patogény zo všetkých vzorových materiálov, ktoré sa odoberajú v ambulantnej a ústavnej starostlivosti. Údaje o situácii a vývoji odporu sa nachádzajú v interaktívnej databáze na webovej stránke ARS (https://ars.rki.de/).

Klesajúci trend pre MRSA

Za sledovaný rok 2016 sa do ECDC preniesli údaje o odolnosti z 372 nemocníc v Nemecku. Tabuľka ukazuje vývoj invazívnych izolátov v Nemecku v rokoch 2013 až 2016 a umožňuje klasifikáciu výsledkov v európskom kontexte ich porovnaním s populačne váženým priemerom alebo mediánom všetkých účastníkov v roku 2016. Podrobné výsledky je možné interaktívne vyhľadať v prehľade ECLED nad infekčnými chorobami (https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-and-disease-data) ECDC.

V prípade Staphylococcus aureus rezistentného na meticilín (MRSA) pokračoval niekoľko rokov klesajúci trend opísaný na európskej aj nemeckej úrovni. Podiel Enterococcus faecium rezistentný na vankomycín (VRE) v Nemecku je takmer nezmenený a blíži sa európskemu priemeru.

U Escherichia (E.) coli a Pseudomonas (P.) aeruginosa sú podiely rezistencie pre všetky triedy antibiotík pozorované v Nemecku blízko alebo mierne pod európskym priemerom, pre Klebsiella (K.) pneumoniae a Acinetobacter spp. výrazne nižší ako európsky priemer. Situácia v rezistencii v Európe sa významne zlepšila vo viacerých ukazovateľoch pre K. pneumoniae a P. aeruginosa a zhoršila sa pre E. coli. V Nemecku bol u E. coli pozorovaný klesajúci trend fluórchinolónov, zatiaľ čo kombinovaná rezistencia sa výrazne zvýšila.

Stručne povedané, situácia rezistencie invazívnych izolátov v Nemecku bola za posledné 4 roky relatívne stabilná pre väčšinu kombinácií patogén-antibiotikum zaznamenaných v sieti EARS-Net.

Dipl.-Psych. Ines Noll,

DR. med. Muna Abu Sin, MSc

DR. med. Tim Eckmanns, MSc

Oddelenie epidemiológie infekcie dňa
Inštitút Roberta Kocha (RKI) v Berlíne

Tento článok nepodlieha vzájomnému hodnoteniu.

Spotreba antibiotík: údaje dostupné online