Portál pre zdravie celkových bielkovín
Celkový obsah bielkovín v krvnej tekutine sa meria pomocou laboratórnej hodnoty celkového proteínu (TP). Je to skríningový parameter na stanovenie porúch v oblasti metabolizmu bielkovín.
Prečo sa určuje celková bielkovina v krvi?
- Krvinky (červené a biele krvinky a krvné doštičky) a
- krvná tekutina (nazývaná tiež krvná plazma).
Po odbere sa krv centrifuguje. Toto oddeľuje krvné bunky od krvnej plazmy.
Krvná plazma je tekutina s vysokým obsahom bielkovín. Takmer všetky plazmatické bielkoviny sú produkované v pečeni. Výnimkou sú protilátky (gama globulíny), ktoré sú produkované špeciálnymi bunkami lymfatického systému (plazmatické bunky).
Medzi proteíny krvnej plazmy patria:
Špeciálna forma krvnej tekutiny, ktorá sa často používa v laboratórnej medicíne, je
- sérum.
- Sérum sa vytvára tak, že sa po odbere krvi najskôr nechá zraziť krv a až potom sa centrifugáciou oddelí od krviniek.
- Sérum obsahuje o niečo menej bielkovín, pretože na zrážanie krvi sa spotrebovali koagulačné faktory.
- Sérum sa vytvára tak, že sa po odbere krvi najskôr nechá zraziť krv a až potom sa centrifugáciou oddelí od krviniek.
Pri stanovení celkového proteínu sa meria celkový obsah proteínov v krvnej tekutine (plazme alebo sére).
Celková hodnota bielkovín je hrubá miera. Je to potrebné hlavne na výpočet frakcií elektroforézy sérových bielkovín (separácia sérových bielkovín podľa podskupín).
Okrem stanovenia celkového proteínu sú teraz k dispozícii laboratórne metódy na presné meranie veľkého množstva sérových/plazmatických proteínov (koagulačné faktory, hormóny, nádorové markery atď.). Pretože tieto laboratórne testy sú zvyčajne drahé, na ich stanovenie (indikáciu) musí byť vždy dostatočná lekárska nevyhnutnosť.
Čo znamená zvýšená/znížená hodnota celkových bielkovín v krvi?
V prípade zvýšenia celkových hodnôt bielkovín je potrebné rozlišovať medzi dvoma formami:
Je potrebné objasniť skutočnú hyperproteinémiu:
- Uskutočnenie elektroforézy sérových bielkovín s cieľom vylúčiť patologické zvýšenie imunoglobulínov („monoklonálna gamapatia“).
Zníženie hladiny celkového proteínu v krvi môže nastať pri nasledujúcich ochoreniach:
- Ochorenie pečene (napr. Cirhóza pečene - tvorí sa tu príliš málo bielkovín),
- Strata bielkovín z obličiek, čriev alebo kože (v prípade popálenia),
- Podvýživa bielkovín (hladomor).
Stanovenie celkového obsahu bielkovín v iných telesných tekutinách
Celkový obsah bielkovín sa určuje nielen v krvi. Meranie TP má tiež vysokú diagnostickú hodnotu v iných telesných tekutinách:
- Moč: Moč zvyčajne neobsahuje bielkoviny. Detekcia bielkovín v moči môže naznačovať ochorenie obličiek.
- Cerebrospinálny mok (Liquor): Alkohol má zvyčajne nízky obsah bielkovín. Zvýšený obsah bielkovín môže byť indikátorom zápalového procesu v oblasti mozgu alebo miechy.
- Výtokové tekutiny (Ascites - „voda v žalúdku“; pleurálny výpotok - ľudovo povedané „voda v pľúcach“): Vysoký obsah bielkovín v týchto tekutinách je znakom zápalového procesu („exsudát“).
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| g/dL (gramy na deciliter) | 6,5-8,5 g/dl | 6,5-8,5 g/dl | 6,5-8,5 g/dl | 6,5-8,5 g/dl |
| Pre novorodencov platia rôzne normálne hodnoty |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 13. 6. 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov