Portál zdravia Mexalen®
Paracetamol je liek s analgetickými a antipyretickými účinkami. Je to jeden z najbežnejšie používaných voľnopredajných liekov a pri predávkovaní môže spôsobiť vážne poškodenie pečene a obličiek.
Prečo je paracetamol stanovený v krvi?
Ak je dávka príliš vysoká, paracetamol môže viesť k ťažkej intoxikácii, ktorá môže životu nebezpečným spôsobom poškodiť vnútorné orgány (najmä pečeň a obličky).
Toxické účinky paracetamolu pri predávkovaní zahŕňajú:
- nevoľnosť,
- Zvracanie tiež
- ospalosť.
Stanovenie hladiny paracetamolu v krvi sa vykonáva hlavne z toxikologických dôvodov, pretože v prípade predávkovania paracetamolom hladina v krvi priamo súvisí s rozsahom poškodenia pečeňových buniek.
V prípade predávkovania paracetamolom je potrebné starostlivo sledovať hladinu liečiva v krvi, aby bolo možné včas zahájiť vhodné terapeutické detoxikačné opatrenia:
Ako sa interpretuje hladina paracetamolu v krvi?
Z toxikologických dôvodov je možné stanoviť paracetamol pri podozrení na predávkovanie liekom. Hladina paracetamolu v krvi koreluje s rozsahom očakávaného poškodenia pečene, pričom je potrebné sledovať najmä priebeh hladiny v krvi:
Pokiaľ ide o prognózu otravy paracetamolom, je potrebné okrem individuálnych stanovení hladiny zohľadniť aj priebeh hladiny v krvi. Závažná hepatálna insuficiencia (hepatálna kóma) je teda vysoko pravdepodobná, ak polčas (to je čas, v ktorom hladina liečiva v krvi klesne na polovicu) hladiny paracetamolu v krvi je viac ako dvanásť hodín.
Meranie hladiny liekov v krvi - TDM
Stanovenie liečiv v krvi sa v lekárskej laboratórnej diagnostike označuje ako „terapeutické sledovanie liečiv“ (TDM). Koncentrácia liekov v krvi sa meria na kontrolu liečby (terapia na mieru).
- zabezpečiť optimálnu koncentráciu liečiva na ošetrenie v mieste pôsobenia (cieľa) liečiva alebo.
- Včas odhalte nebezpečné vedľajšie účinky (toxické účinky) určitých liekov, napríklad z dôvodu predávkovania.
Pre každý liek existuje špecifická hladina v krvi, pri ktorej liek účinkuje najlepšie. Táto hladina v krvi je rozsah od-do nazývaný „terapeutický rozsah“.
Terapeutická oblasť
Ak je koncentrácia liečiva pod terapeutickým rozsahom (poddávkovanie), liečba nemusí byť účinná. To môže mať nebezpečné následky počas liečby antibiotikami, liekmi na srdce (napr. Lieky na krvný tlak), epilepsiou a mnohými ďalšími.
Na druhej strane existuje aj množstvo liekov, ktoré môžu mať pri príliš vysokom dávkovaní nebezpečné vedľajšie účinky. V prípade takýchto liekov je potrebné osobitne dbať na to, aby koncentrácia týchto látok neprekročila terapeutické rozmedzie (predávkovanie).
Ak je rozsah koncentrácie medzi poddávkovaním a predávkovaním úzky, hovorí sa o jednej
- úzky terapeutický rozsah daného lieku.
Farmakokinetika
Ako všetky látky dodávané do tela, aj lieky podliehajú určitému metabolizmu. Závisí to od nasledujúcich faktorov:
- dávkovanie,
- Typ a čas podania,
- Polčas rozpadu liečiva (čas, v ktorom je koncentrácia liečiva v krvi znížená na polovicu) a
- Trvanie liečby.
Okrem toho je potrebné zohľadniť aj individuálne kritériá pacienta:
- Telesná hmotnosť (u detí sa používajú oveľa nižšie dávky),
- Vek (s vyšším vekom sa môže znížiť funkcia pečene a obličiek, čo si môže vyžiadať zníženie dávky lieku),
- Súlad (to znamená, že pacient dodržiava lekársky predpis).
Metódy vyšetrovania TDM
V lekárskej laboratóriu existuje veľa rôznych analytických metód, ktoré sa používajú pre TDM. Tieto možno zhruba rozdeliť do dvoch skupín:
Indikácie TDM
TDM sa odporúča pre nasledujúce lieky:
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov |
| µg/ml (mikrogramy na mililiter) |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 07.03.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov
Dajte nám spätnú väzbu
Čítali ste informácie na portáli o zdraví a stále máte otázky? V takom prípade redakčný tím rád odpovie na vaše otázky.